广州市妇女儿童医疗中心骨科
简介：
脊柱侧弯，先天性脊柱畸形，脊柱结核等疾病的诊治。
主任医师骨科
跑步时或跑步后小腿疼，通常是肌肉疲劳、乳酸堆积、肌肉拉伤或血管神经受压等原因引起，多数情况下通过休息和调整运动习惯可缓解，若持续超过3天或疼痛剧烈需就医。 1. 肌肉疲劳或乳酸堆积：长时间跑步或突然增加强度，肌肉代谢产物乳酸堆积，引发酸痛。多见于运动初期或运动强度提升阶段，休息1~2天可缓解。 2. 肌肉拉伤：跑步前未充分热身，或动作幅度过大、地面不平导致肌肉纤维轻微撕裂。疼痛集中在局部，伴随活动受限，需冷敷并休息2~3天。 3. 血管神经压迫：跑步姿势不当或鞋子不合适，可能压迫腓肠肌血管神经，导致短暂麻木或刺痛。调整姿势和更换缓冲良好的跑鞋可改善。 4. 其他原因：如扁平足、跟腱炎等基础问题，或电解质紊乱（如缺钾）也可能诱发小腿疼痛。建议定期检查足部，补充淡盐水或电解质饮料。 特殊人群注意：儿童青少年处于生长发育期，需控制单次跑步时长（≤30分钟），避免过度使用肌肉；中老年人群跑步前应评估关节健康，出现疼痛及时停止并拉伸放松肌肉。
膝盖弯曲时响痛可能由关节内气体逸出、软骨磨损、肌腱摩擦等引起，若疼痛持续或伴随肿胀，需警惕病理因素。 生理性弹响伴轻微不适：关节活动时气体从滑液中逸出产生清脆响声，无疼痛或短暂酸胀，多见于久坐后起身或运动前，无需特殊处理，日常注意适度活动即可。 软骨或半月板损伤：长期蹲跪、剧烈运动者易发生，响声多为粗糙摩擦音，伴活动受限，需及时就医，通过影像学检查明确损伤程度，轻度可保守治疗，严重需手术修复。 肌腱或韧带问题：肌腱炎或韧带松弛者，弯曲时肌腱滑动不畅引发弹响，常伴局部压痛，建议减少过度负重运动，急性期冷敷，慢性期热敷，必要时佩戴护具保护。 关节退变或炎症：中老年人或肥胖人群易出现，响声沉闷，伴僵硬感，可能进展为骨关节炎，需控制体重，补充氨糖等营养物质，疼痛时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。 特殊人群注意：青少年生长发育期偶发弹响属正常，但若疼痛超过2周需排查生长痛；孕妇因体重增加关节负担加重，建议选择游泳等低冲击运动，避免深蹲动作。
大腿内侧一条筋非常疼不能走路，多由肌肉拉伤、韧带损伤或神经压迫引起，通常在休息1~3天内缓解，若持续超过3天需就医。 一、肌肉拉伤 运动或突然用力时，内收肌或股薄肌可能拉伤，表现为局部疼痛、肌肉紧张，按压痛明显。需立即停止活动，冷敷15~20分钟，24小时后热敷促进恢复。 二、韧带或肌腱损伤 髋关节或膝关节周围韧带劳损，如内收肌肌腱炎，疼痛沿大腿内侧走行，可能伴随活动受限。建议佩戴护具保护，避免剧烈运动，必要时在医生指导下使用消炎镇痛类药物。 三、神经压迫 腰椎间盘突出压迫神经根或梨状肌综合征，可能引起大腿内侧放射性疼痛，常伴随麻木感。需减少久坐，避免弯腰负重，急性期卧床休息，观察症状是否缓解。 四、血管或感染因素 静脉血栓或感染性疾病也可能导致疼痛，血栓表现为单侧肢体肿胀、皮温升高，感染则伴随局部红肿热痛。此类情况需尽快就医，避免延误治疗。 若疼痛持续加重、伴随发热或肢体肿胀，应及时前往医疗机构就诊，明确诊断后接受针对性治疗。
脖子左右扭动疼痛可能是颈部肌肉劳损、颈椎小关节紊乱或颈椎退变等原因引起，若症状持续不缓解或加重，建议及时就医。 一、肌肉劳损或姿势不良 长期低头或保持同一姿势易导致颈部肌肉紧张，扭动时疼痛。建议调整坐姿，每30分钟起身活动颈部，进行温和的颈部拉伸，如缓慢左右转头、低头仰头，每次10-15分钟。 二、颈椎小关节紊乱 突然动作或睡姿不当可能引发小关节错位，伴随弹响和疼痛。可尝试局部热敷缓解肌肉痉挛，避免剧烈转动颈部，必要时在专业指导下进行轻柔的手法复位。 三、颈椎退变或颈椎病 中老年人或长期伏案工作者需警惕颈椎骨质增生或椎间盘突出。日常应避免长时间低头，选择高度合适的枕头，保持颈椎自然曲度。若疼痛伴随手臂麻木、头晕等症状，需及时到医院进行影像学检查。 四、特殊人群注意事项 儿童和青少年若因运动损伤导致颈部疼痛，应限制剧烈活动，必要时佩戴颈托保护；孕妇因身体重心变化易出现颈部不适，建议避免久坐，选择孕妇专用护颈枕，轻柔按摩颈部肌肉。
肩周炎肩膀痛需根据病程分阶段处理。急性期（1~2周）以休息、冷敷缓解疼痛；亚急性期（2~3个月）进行温和拉伸与物理治疗；慢性期（>3个月）加强功能锻炼，必要时就医。 急性期处理：减少肩部负重活动，避免提重物或过度抬臂。疼痛明显时可冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），缓解局部炎症反应。 亚急性期康复：每日进行钟摆运动（前后、左右轻摆）、爬墙练习（手指沿墙缓慢上移），每次10~15分钟，分2~3组。可配合热敷促进血液循环，缓解肌肉紧张。 慢性期功能恢复：增加肩部主动活动范围训练，如毛巾操（双手背后互拉）、扩胸运动等。若活动受限明显，需在专业康复师指导下进行关节松动术。 特殊人群提示：老年人应避免剧烈运动，选择温和的肩部旋转练习；糖尿病患者需严格控制血糖，防止影响组织修复；孕妇可在医生许可下进行轻柔拉伸，避免压迫腹部。 药物使用：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道不适，建议饭后服用，避免长期使用。