主任卢根

卢根主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介：

　　医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

　　亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

　　中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

　　美国胸科协会会员

　　中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

　　中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

　　中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

　　中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

　　中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

　　中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

　　中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

　　广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

　　广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

　　广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

　　广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

擅长疾病

专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。

TA的回答

问题：感冒打喷嚏、流鼻涕、流眼泪吃什么药

感冒引起的打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等症状主要由病毒感染引发，对症治疗可选用抗组胺药、减充血剂或复方感冒药缓解症状。常用药物包括氯雷他定、西替利嗪、伪麻黄碱等，以下分类型及特殊人群说明具体建议。 一、对症治疗药物类型及适用药物 1. 抗组胺药：通过阻断组胺H1受体减少鼻黏膜分泌及过敏反应，缓解打喷嚏、流鼻涕、流泪等症状。适用于2岁以上儿童及成人（2岁以下儿童禁用），常用药物包括氯雷他定、西替利嗪，此类药物通常无明显嗜睡副作用，不影响驾驶或操作机械。 2. 减充血剂：收缩鼻黏膜血管减轻鼻塞，缓解因鼻塞导致的呼吸不畅及继发流泪。适用于成人及6岁以上儿童，常用药物包括伪麻黄碱，高血压、心脏病、甲状腺功能亢进患者禁用，以免加重基础疾病。 3. 复方感冒药：含上述成分的复方制剂，如氨酚伪麻美芬片（缓解鼻塞、流涕、打喷嚏及轻微发热），需注意避免重复服用含相同成分的药物，以防药物过量。 二、特殊人群用药规范 1. 儿童：2岁以下禁用复方感冒药及成人剂型药物，建议优先非药物干预（如生理盐水洗鼻、多休息）；2-6岁儿童用药需经医生评估，避免自行服用含伪麻黄碱药物；6岁以上儿童可在成人监护下使用单一成分抗组胺药（如氯雷他定）。 2. 孕妇及哺乳期妇女：优先采用非药物干预（如冷敷缓解眼鼻不适），若症状严重需用药，需咨询产科医生，避免使用伪麻黄碱及复方制剂，哺乳期妇女慎用抗组胺药。 3. 老年人：合并高血压、心脏病、前列腺增生的老年人禁用含伪麻黄碱药物，可选用氯雷他定等抗组胺药缓解症状，用药前需评估肝肾功能及基础疾病。 三、非药物干预措施（优先推荐） 1. 鼻腔护理：每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次，减少分泌物滞留及鼻黏膜刺激，缓解鼻塞与流泪。 2. 环境调节：保持室内湿度40%-60%，避免干燥空气刺激鼻黏膜；外出佩戴口罩，减少冷空气、花粉等过敏原接触。 3. 生活方式：保证充足睡眠，每日饮水1500-2000ml（根据心肾功能调整），避免辛辣刺激性饮食，以清淡易消化食物为主。 四、用药安全与风险提示 1. 避免重复用药：复方感冒药常含抗组胺药、减充血剂、解热镇痛药等成分，与单一成分药物联用可能导致成分叠加，增加副作用风险（如嗜睡、口干）。 2. 用药禁忌：驾驶或操作机械期间慎用含抗组胺药的复方制剂（如含氯苯那敏的药物），可能引起嗜睡；青光眼患者禁用伪麻黄碱，以免升高眼压。 3. 不良反应监测：若服药后出现皮疹、心悸、呼吸困难等症状，立即停药并就医。 五、就医指征 出现以下情况需及时就诊：症状持续超过7天且无改善，或出现高热（体温≥38.5℃持续2天以上）、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难、耳痛或面部肿胀，需排查细菌感染（如细菌性鼻窦炎）或其他并发症（如肺炎）。

问题：二手烟吸多了有什么症状

二手烟对人体有多方面危害，可致咳嗽、气喘等呼吸系统症状，引起眼睛刺激等眼部症状，造成血压波动、心率改变等心血管系统症状，还对儿童、孕妇、老年人有特殊影响，了解其症状有助于重视并避免暴露以保护健康。 咳嗽：二手烟中的焦油、尼古丁等有害物质会刺激呼吸道黏膜，导致呼吸道黏膜充血、水肿，黏液分泌增加，从而引发咳嗽。长期暴露于二手烟环境中的人，咳嗽往往较为常见且可能持续存在。例如，有研究表明，在二手烟环境中生活的儿童，咳嗽发生率明显高于生活在无烟环境中的儿童。 气喘：二手烟会影响气道的正常功能，导致气道痉挛、狭窄，使呼吸阻力增加，进而出现气喘症状。对于本身有哮喘等呼吸系统基础疾病的人群，二手烟的刺激可能会诱发或加重气喘发作，严重影响其呼吸功能和生活质量。 眼部症状 眼睛刺激：二手烟中的颗粒物、化学物质等会对眼睛产生刺激，引起眼睛发红、干涩、流泪等症状。当眼睛接触到二手烟后，眼结膜受到刺激，会出现炎性反应，表现为结膜充血，同时泪液分泌增多以试图冲刷有害物质，导致流泪，而长时间的刺激还会使眼睛感到干涩。 心血管系统症状 血压波动：二手烟中的成分会影响心血管系统的正常功能，导致血管收缩、血压升高。尼古丁等物质会刺激交感神经，使体内儿茶酚胺等激素分泌增加，引起心率加快、血管收缩，进而导致血压上升。长期暴露于二手烟环境中，可能会使血压处于不稳定状态，增加高血压等心血管疾病的发病风险。 心率改变：二手烟可影响心脏的电活动和神经调节，导致心率发生变化。它可能使心率加快，加重心脏的负担。对于有心血管基础疾病的人群，如冠心病患者，二手烟引起的心率改变可能会诱发心肌缺血等不良事件。 对不同人群的特殊影响 儿童：儿童的呼吸系统、免疫系统等尚未发育完善，更容易受到二手烟的危害。除了上述提到的咳嗽、气喘等呼吸系统症状外，还可能影响儿童的生长发育，导致肺功能发育受限，长期可能影响其成年后的呼吸健康。同时，儿童长期暴露于二手烟环境中，患呼吸道感染性疾病的几率也会大大增加。 孕妇：孕妇吸入二手烟会对胎儿的发育造成严重影响。二手烟中的有害物质可以通过胎盘传递给胎儿，干扰胎儿的正常生长发育，增加胎儿早产、低出生体重、胎儿畸形等风险。例如，二手烟中的多环芳烃等致癌物质可能会影响胎儿的基因表达，增加胎儿未来患某些疾病的可能性。 老年人：老年人的各器官功能逐渐衰退，对二手烟的耐受性更差。二手烟可能会加重老年人原本就存在的呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）、心血管疾病（如动脉硬化、冠心病等）的病情，导致病情进一步恶化，影响老年人的生活自理能力和生存质量。 二手烟对人体有多方面的危害，了解其可能出现的症状有助于人们重视二手烟的危害，采取措施避免暴露于二手烟环境中，保护自身健康。

问题：一招排出粘痰

通过腹式呼吸、饮水稀释、体位引流、有效咳嗽、蒸汽吸入等非药物方法助力排痰，腹式呼吸每次5-10分钟每日数次，饮水每日1500-2000毫升分多次，依病变部位选体位引流，有效咳嗽先深吸再用力咳，蒸汽吸入注意温度安全，若长时间无效伴咳嗽加重、发热等症状及时就医且优先非药物干预，尤其低龄儿童慎用不恰当排痰药物 一、呼吸训练助力排痰 通过深呼吸可使肺部充分扩张，利于松动粘痰。以腹式呼吸为例，吸气时腹部缓缓隆起，呼气时腹部收缩，每次练习5-10分钟，每日可进行数次。不同人群需注意，儿童可由家长辅助引导开展呼吸训练，成人可自主操作。通过规律的深呼吸训练，能促进痰液向大气道移动，进而有助于排出。例如，成人在安静舒适的环境中，集中注意力进行腹式呼吸，可有效改善呼吸道状态，推动粘痰排出。 二、饮水稀释润滑呼吸道 多喝温开水能湿润呼吸道，使粘痰变稀，便于咳出。一般建议每日饮水1500-2000毫升，分多次饮用。不同人群饮水量需适配自身情况，老年人要避免一次性大量饮水加重心脏负担，可少量多次饮用；儿童则依据年龄适量饮水，维持呼吸道湿润环境，让粘痰因水分稀释而更易排出。比如，成人可在晨起、睡前及每次活动后适当饮水，保持呼吸道处于湿润状态。 三、体位引流借助重力排痰 依据病变部位采取相应体位，利用重力让痰液流向大气道排出。若病变在肺部下叶背段，可采取俯卧位，胸部垫枕头，头低脚高；若病变在肺部中叶，可采取仰卧位，床尾抬高30-50厘米。不同患者需根据自身病变部位正确选择体位，操作时要留意安全，防止出现头晕等情况。例如，肺部下叶背段病变的患者，采用俯卧位体位引流时，需家人协助调整体位并关注患者感受，保障体位引流安全有效。 四、有效咳嗽促进排痰 有意识进行有效的咳嗽，先深吸气，再用力咳嗽以咳出痰液。咳嗽时可微微弯曲身体，双手环抱腹部增加腹压助力排痰。对于儿童，家长可轻拍其背部辅助咳嗽排痰，需注意拍背力度适中；老年人咳嗽时要防止因用力过度引发身体不适。比如，成人在进行有效咳嗽时，保持正确的身体姿势，能更高效地将粘痰咳出。 五、蒸汽吸入软化粘痰 利用蒸汽湿润呼吸道，软化粘痰。可使用加湿器增加空气湿度，或进行蒸汽吸入，但要注意蒸汽温度不宜过高，避免烫伤。不同人群使用时需注重安全，儿童需在成人监护下进行，防止接触高温蒸汽受伤。例如，使用加湿器时，要定期清洁加湿器，保障空气质量，为呼吸道提供良好的湿润环境，助力粘痰排出。 若通过上述非药物干预方法长时间仍无法有效排出粘痰，且伴有咳嗽加重、发热等症状，应及时就医，由专业医生判断是否需进一步医疗干预，优先以非药物干预为主，尤其要避免低龄儿童随意使用不恰当排痰药物，充分考虑不同人群的身体状况采取合适排痰措施。

问题：3岁小孩吃孟鲁司特钠咀嚼片有副作用吗

孟鲁司特钠咀嚼片常用于儿童哮喘预防与长期治疗及减轻过敏性鼻炎症状，3岁小孩服用可能有副作用但因人而异，常见的包括神经系统反应（如兴奋、烦躁等，极少数有严重精神症状）、消化系统反应（如恶心、呕吐等）、皮肤过敏反应（如皮疹、瘙痒）；使用时特殊人群需考虑年龄（3岁孩子身体器官未发育成熟，家长要密切关注）、病史（有精神病史或药物过敏史需谨慎或禁用）及生活方式（保证规律作息、健康饮食，避免接触过敏原和刺激性物质）；若出现轻微副作用可观察待其自行缓解，出现严重副作用则应立即停药并就医，医生会评估处理，可能调整治疗方案。 一、孟鲁司特钠咀嚼片的副作用情况 孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯受体拮抗剂，常用于儿童哮喘的预防和长期治疗，以及减轻过敏性鼻炎引起的症状。3岁小孩服用孟鲁司特钠咀嚼片可能会出现一些副作用，但并非所有孩子都会出现，且副作用的表现和严重程度因人而异。常见的副作用包括以下几方面： 1.神经系统反应：可能出现兴奋、烦躁不安、失眠、注意力不集中等症状，也有极少数情况下会出现幻觉、抑郁等严重的精神症状。在临床研究中，有一定比例的儿童在使用该药物后出现了这些神经系统的不良反应。 2.消化系统反应：部分小孩可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。不过，这些症状一般相对较轻，通常不会影响药物的继续使用。 3.皮肤过敏反应：可能会出现皮疹、瘙痒等过敏表现，但这种情况较为少见。 二、特殊人群考虑及温馨提示 1.年龄因素：3岁小孩正处于生长发育的关键时期，身体各器官功能尚未完全发育成熟。在使用孟鲁司特钠咀嚼片时，家长要密切关注孩子的反应。由于3岁儿童表达能力有限，家长需更加细心观察孩子的行为、情绪等变化。如果孩子出现异常的兴奋、哭闹不止或者其他不适表现，应及时就医。 2.病史因素：如果孩子有精神方面的病史，如曾患过抑郁症、精神分裂症等，使用孟鲁司特钠咀嚼片时需要格外谨慎，因为该药物可能会诱发或加重精神症状。此外，若孩子有药物过敏史，特别是对孟鲁司特钠过敏，绝对不能使用该药物。 3.生活方式影响：在孩子服用药物期间，要保证孩子有规律的作息和健康的饮食。充足的睡眠有助于孩子身体的恢复和药物的代谢。同时，要避免孩子接触过敏原和刺激性物质，如花粉、尘螨、烟雾等，以免加重病情或影响药物的治疗效果。 三、应对措施 如果孩子在服用孟鲁司特钠咀嚼片后出现了轻微的副作用，如轻微的胃肠道不适，一般不需要特殊处理，随着孩子身体对药物的适应，症状可能会逐渐减轻或消失。但如果出现了严重的副作用，如严重的精神症状、呼吸困难、严重的皮肤过敏等，应立即停药，并及时带孩子就医。医生会根据孩子的具体情况进行评估和处理，可能会调整治疗方案，更换其他药物进行治疗。

问题：N95口罩日常不要长时间佩戴吗

N95口罩日常不要长时间佩戴，因其过滤效率高、材质紧密，长时间佩戴会致面部皮肤不透气引发皮肤问题，还会增大呼吸阻力。不同人群影响有差异，健康成年人耐受较强但也应适时休息，儿童、老年人及患基础疾病者更需注意，非高风险环境建议1-2小时摘口罩休息5-10分钟，高风险场景也有轮换休息安排。 一、长时间佩戴N95口罩可能带来的不适 N95口罩的过滤效率较高，其材质相对紧密，长时间佩戴时，面部皮肤会不透气，容易导致局部皮肤潮湿、闷热，可能引发皮肤问题，如痤疮、皮疹等。例如，对于长时间处于室内办公环境且佩戴N95口罩的人群，面部皮肤长期处于这种不透气的状态，就增加了皮肤出现问题的风险。从呼吸方面来看，长时间佩戴N95口罩会使呼吸阻力增大，人体需要更用力地呼吸，对于一些心肺功能相对较弱的人群，如患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，可能会加重呼吸困难的症状。 二、不同人群长时间佩戴N95口罩的差异情况 健康成年人：一般来说，健康成年人短时间佩戴N95口罩用于防护是可以的，但如果是日常非必要长时间佩戴，会逐渐出现上述的呼吸不适和皮肤问题。不过，健康成年人相对来说身体的耐受能力较强，在短暂出现不适后，通常可以通过短暂摘下口罩休息来缓解。 特殊人群 儿童：儿童的面部结构与成人不同，长时间佩戴N95口罩更容易引起不适。儿童活泼好动，长时间佩戴会影响其呼吸的顺畅度，而且儿童的皮肤更为娇嫩，长时间不透气的环境更容易导致皮肤损伤。例如，年龄较小的儿童可能无法很好地配合长时间佩戴口罩，并且自身的调节能力相对较弱，所以对于儿童，应尽量减少不必要的长时间佩戴N95口罩的情况。 老年人：老年人的心肺功能通常有所下降，长时间佩戴N95口罩导致呼吸阻力增加，可能会加重心肺负担，引发胸闷、气短等不适症状。同时，老年人的皮肤也相对较薄、松弛，长时间佩戴N95口罩更容易出现皮肤问题。因此，老年人在佩戴N95口罩时，要注意控制佩戴时间，适时进行调整。 患有基础疾病的人群：除了COPD患者外，患有哮喘等呼吸系统疾病的人群长时间佩戴N95口罩也可能会加重病情。这类人群本身呼吸就存在一定的困难，N95口罩增加的呼吸阻力会进一步影响呼吸功能，所以这类人群在佩戴N95口罩时，需要更加谨慎，根据自身情况合理控制佩戴时长。 三、日常佩戴N95口罩的合理时长建议 一般情况下，在非高风险的普通日常环境中，N95口罩不需要长时间佩戴，建议每隔1-2小时左右摘下口罩休息5-10分钟，让面部皮肤得到透气的机会，同时也缓解呼吸方面的压力。如果是在高风险的医疗环境等特定场景下，需要严格按照相关防护要求佩戴，但即使在这种情况下，也会有相应的轮换休息安排来保障人员的健康。

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