主任卢根

卢根主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介：

　　医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

　　亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

　　中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

　　美国胸科协会会员

　　中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

　　中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

　　中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

　　中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

　　中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

　　中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

　　中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

　　广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

　　广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

　　广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

　　广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

擅长疾病

专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。

TA的回答

问题：孟鲁司特钠片功效与作用有哪些

孟鲁司特钠可用于哮喘治疗与预防，能调节气道炎症反应、抑制半胱氨酰白三烯受体来改善哮喘症状、预防白天夜间发作及运动诱发支气管收缩等，还可缓解季节性过敏性鼻炎的鼻痒流涕等症状，儿童使用需谨慎、妊娠期女性用要权衡利弊、哺乳期女性用需在医生指导下考虑乳汁分泌等情况。 一、哮喘的治疗与预防 孟鲁司特钠片可用于哮喘的治疗与预防。在哮喘治疗方面，它能调节气道炎症反应，通过抑制半胱氨酰白三烯受体，减轻气道的嗜酸性粒细胞浸润、黏液分泌增加等炎症表现，从而改善哮喘患者的症状。临床研究显示，它可有效预防白天和夜间的哮喘症状发作，对于阿司匹林敏感的哮喘患者也有一定的预防作用，能降低这类患者因接触阿司匹林等诱发哮喘发作的风险，还可预防运动诱发的支气管收缩，帮助哮喘患者维持较好的肺功能状态。 二、季节性过敏性鼻炎的症状缓解 对于季节性过敏性鼻炎，孟鲁司特钠片能减轻其引起的相关症状，如鼻痒、流涕、打喷嚏等。研究表明，它通过作用于鼻部的白三烯受体，阻断白三烯介导的炎症过程，从而缓解过敏性鼻炎患者的鼻部不适症状，提高患者的生活质量，使患者在过敏季节能更好地应对鼻部症状带来的影响。 三、特殊人群需注意的情况 儿童：儿童使用孟鲁司特钠片时需谨慎，应在医生评估后根据儿童的年龄等具体情况合理应用。因为儿童的生理特点与成人有差异，药物在儿童体内的代谢、分布等可能不同，医生会综合考虑儿童的病情严重程度等因素来决定是否使用及合适的剂量等情况。 妊娠期女性：妊娠期女性使用孟鲁司特钠片需权衡利弊。目前虽尚无充分的妊娠期女性使用该药物的安全数据，但如果确实有用药必要，应在医生充分评估潜在收益和风险后谨慎使用，医生会综合考虑妊娠期女性的病情以及对胎儿可能产生的影响等多方面因素。 哺乳期女性：哺乳期女性使用孟鲁司特钠片时，也需要在医生指导下进行。要考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿，医生会根据药物在哺乳期女性体内的代谢情况、婴儿的健康状况等综合判断是否使用该药物以及使用的安全性等。

问题：感冒鼻塞怎么办小窍门

缓解感冒鼻塞可采用蒸汽吸入法（感冒鼻塞时面部靠近热水上方吸入蒸汽，儿童需家长监护防烫伤）、按摩迎香穴法（用食指指腹按摩迎香穴，儿童由家长轻柔操作控力度）、使用生理盐水滴鼻法（清洁鼻腔减轻水肿，婴儿用吸鼻器轻柔操作，用医用等渗生理盐水）、垫高头部睡眠法（垫高头部使分泌物易引流，儿童选合适高度枕头）。 一、蒸汽吸入法 1.原理及操作：感冒鼻塞时，可通过吸入蒸汽来缓解。准备一杯热水，将面部靠近热水上方，用毛巾围住头部形成一个封闭空间，让蒸汽能更好地作用于鼻腔。蒸汽可以湿润鼻腔黏膜，减轻鼻塞症状。对于儿童，要注意水温，避免烫伤，可由家长协助操作，让孩子在安全距离外吸入蒸汽。 2.适用人群及注意事项：适用于大多数感冒鼻塞患者，儿童需家长监护，避免过热蒸汽接触皮肤和眼睛。 二、按摩迎香穴 1.操作方法：迎香穴位于鼻翼两侧，用食指指腹轻轻按摩迎香穴，顺时针和逆时针方向各按摩10-15次。按摩可以促进鼻部血液循环，缓解鼻塞。成人可自行操作，儿童则由家长轻柔按摩，注意力度适中。 2.适用人群及注意事项：一般人群均可，儿童按摩时家长要控制好力度，避免用力过大引起不适。 三、使用生理盐水滴鼻 1.原理及操作：生理盐水滴鼻可以清洁鼻腔，减轻鼻腔黏膜的水肿。将生理盐水滴入鼻腔内，然后轻轻擤出鼻涕。对于婴儿，可先将头部稍微抬高，然后在每个鼻孔滴入1-2滴生理盐水，再用吸鼻器轻轻吸出分泌物；儿童和成人也可自行操作，滴入生理盐水后稍作停留再擤鼻。 2.适用人群及注意事项：各年龄段人群均可，婴儿使用吸鼻器时要轻柔，避免损伤鼻腔黏膜，使用的生理盐水应是医用的等渗生理盐水。 四、垫高头部睡眠 1.原理及操作：睡眠时垫高头部，可使鼻腔分泌物更容易引流，减轻鼻塞症状。可以用枕头将上半身适当垫高，成人和儿童都可采用此方法。儿童垫高头部时要注意枕头高度适宜，避免过高引起不适。 2.适用人群及注意事项：适合感冒鼻塞影响睡眠的人群，儿童选择合适高度的枕头，防止颈部不适。

问题：阻塞性肺炎

阻塞性肺炎是气道阻塞（如痰液、异物、肿瘤等导致气流受限）与病原体感染共同引发的肺部炎症，以发热、咳嗽、呼吸困难为典型表现，高危人群包括儿童、老年人、慢性病患者等。 一、常见病因 1. 气道阻塞因素：痰液排出障碍（慢性支气管炎、支气管扩张患者痰液黏稠，儿童或老年人咳嗽无力）、异物吸入（儿童误吸玩具小零件、成人呛咳）、气道结构异常（支气管狭窄、先天性畸形）、肿瘤或结核（肺癌、支气管内膜结核致气道狭窄）。 2. 感染因素：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒，肺炎支原体等病原体感染后，气道阻塞或黏膜损伤继发感染。 二、典型临床表现 1. 症状特点：发热（儿童及青壮年多高热，老年人或免疫低下者低热）、咳嗽（初期干咳，感染后脓痰、黄痰，伴咳痰困难）、呼吸困难（喘息、气促、发绀）、胸痛（炎症刺激胸膜）。 2. 体征特点：患侧呼吸音减弱，可闻及哮鸣音、湿啰音，合并胸腔积液时叩诊实音。 三、诊断关键指标 1. 影像学检查：CT显示肺不张、实变影、黏液栓，支气管镜明确异物或肿瘤。 2. 实验室检查：血常规白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染），痰液培养确定致病菌，血气分析评估缺氧程度。 四、治疗原则 1. 病因治疗：异物需支气管镜取出，黏液栓可灌洗清除，肿瘤或结核需对应治疗。 2. 抗感染治疗：细菌感染用头孢类、喹诺酮类，病毒感染用奥司他韦，支原体感染用阿奇霉素。 3. 对症支持：雾化祛痰（乙酰半胱氨酸），支气管舒张（沙丁胺醇），低氧血症吸氧或呼吸机辅助。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童：3岁以下避免误吸小颗粒食物，禁止自行用镇咳药，接种肺炎球菌疫苗及流感疫苗。 2. 老年人：基础病控制不佳时易复发，需每日雾化排痰，监测血压血糖，调整药物剂量。 3. 妊娠期女性：禁用喹诺酮类抗生素，出现高热咳嗽及时就医，避免去人群密集场所。 4. 哮喘患者：随身携带沙丁胺醇气雾剂，规律吸入激素，避免接触过敏原，定期复查肺功能。

问题：人工呼吸的步骤有哪些

首先判断现场环境确保无危险避免施救者受伤，轻拍呼喊患者双肩并10秒内观察胸部起伏判断意识呼吸，确认无反应无呼吸或濒死喘息立即拨打急救电话，将患者平放于坚硬平坦处有脊柱损伤搬运保持身体平直，用仰头抬颌法或托颌法开放气道，进行人工呼吸并注意儿童适配力度、老年人操作轻柔及有颈椎损伤患者严格用托颌法并配合专业方案。 一、判断环境安全 首先确保现场环境无危险，如存在触电风险需切断电源，有火灾隐患需转移至安全区域等，避免施救者自身受到伤害。 二、判断患者意识和呼吸 轻拍患者双肩并大声呼喊“你怎么了”，同时观察患者胸部有无起伏，判断有无呼吸，此过程应在10秒内完成。 三、拨打急救电话 若确认患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，立即拨打急救电话，寻求专业医疗救援。 四、摆好体位 将患者平放于坚硬平坦的地面或床面，若患者有脊柱损伤可能，搬运时需保持身体平直，避免扭曲。 五、开放气道 采用仰头抬颌法：一只手置于患者前额，用力下压使其头部后仰，另一只手的食指和中指置于下颌骨下方，将颌部向上抬起，以打开气道，保持气道通畅。若怀疑有颈椎损伤，应采用托颌法开放气道，避免颈部扭曲。 六、进行人工呼吸 用自己的口完全包住患者口部，缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，确保可见胸廓起伏，连续吹气2次。儿童人工呼吸时，吹气力度需适中，避免过度通气；婴儿则用口包住婴儿口鼻，轻轻吹气，观察胸廓起伏。对于老年人，操作需轻柔，防止造成气道损伤或其他意外。 特殊人群注意事项 儿童：人工呼吸时注意力度适配，避免用力过猛导致肺泡损伤等，若为婴儿，人工呼吸与胸外按压比例为2：3。 老年人：因身体机能下降，骨骼韧性降低等，开放气道和人工呼吸时动作要轻柔，防止颈椎或肋骨等损伤，同时需密切关注其基础病史对操作的影响，如心血管疾病患者需防止操作过程中心脏负担加重。 有颈椎损伤患者：开放气道时严格采用托颌法，避免仰头抬颌导致颈椎进一步损伤，人工呼吸时配合专业急救人员的整体救援方案。

问题：感冒能喝红糖生姜水吗

感冒期间可以适量饮用红糖生姜水，但需结合具体情况，其作用主要为补充能量及缓解轻微不适，无法替代针对感冒病毒的治疗。 一、红糖生姜水的成分与潜在作用 生姜中的姜辣素具有抗炎、促进血液循环的作用，可能缓解轻微鼻塞、流涕等症状；姜烯酚可减轻咽喉黏膜刺激，红糖主要提供碳水化合物与少量矿物质，能快速补充感冒期间消耗的能量。需注意，这些作用均为缓解症状，对感冒病毒无直接抑制效果。 二、现有研究证据及局限性 部分小规模临床研究显示，生姜提取物对成人普通感冒的鼻塞、咳嗽症状有轻微改善作用，例如一项涉及100例患者的研究发现，服用生姜制剂者在48小时内症状评分较安慰剂组降低15%~20%，但研究样本量小、缺乏双盲设计，无法证明其确切疗效。 三、特殊人群饮用禁忌 1. 婴幼儿：2岁以下禁用，生姜辛辣成分刺激肠胃，易引发呕吐、腹泻；2岁以上儿童需少量饮用（单次≤50ml），避免糖分过量导致龋齿。 2. 孕妇：妊娠早期（1~12周）禁用，生姜可能刺激子宫收缩；中晚期饮用需控制量（≤100ml/日），监测血糖。 3. 糖尿病患者：红糖含糖量极高（每100ml约含20g碳水化合物），饮用后可能导致血糖骤升，诱发酮症风险。 4. 高血压患者：生姜中的姜辣素可能短暂升高血压（收缩压升高2~3mmHg），每日摄入量需≤100ml。 四、感冒科学护理建议 感冒为自限性疾病（5~7天自愈），优先非药物干预：多饮温水（每日1500~2000ml）、保证睡眠（≥8小时/日）、补充维生素C（每日100~200mg）。若鼻塞严重，可用生理盐水鼻腔冲洗；咳嗽影响休息时，12岁以上儿童及成人可在医生指导下使用含右美沙芬的镇咳药。红糖生姜水可作为辅助饮品，单次≤200ml/日，避免影响正常饮食。 五、症状加重的就医提示 若出现持续高热（≥39℃，持续≥3天）、呼吸困难、剧烈咳嗽伴胸痛，或症状超过7天无缓解，需及时就医，排除细菌感染或肺炎等并发症，避免延误治疗。

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