主任卢根

卢根主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介：

　　医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

　　亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

　　中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

　　美国胸科协会会员

　　中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

　　中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

　　中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

　　中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

　　中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

　　中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

　　中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

　　广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

　　广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

　　广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

　　广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

擅长疾病

专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。

TA的回答

问题：如何鉴别支气管哮喘和心源性哮喘

支气管哮喘与心源性哮喘可通过病史、症状特点、体征及辅助检查综合鉴别，前者以气道慢性炎症和高反应性为核心，后者与心功能不全密切相关，两者治疗原则差异显著。 病史与诱因：支气管哮喘多有过敏史（如花粉、尘螨）或家族史，急性发作常与感染、运动、过敏原接触相关；心源性哮喘多有高血压、冠心病等基础病，诱因常为感染、劳累、输液过量，部分患者有夜间阵发性呼吸困难史及下肢水肿。 症状特点：支气管哮喘表现为反复发作性呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，夜间/凌晨发作明显，缓解期可无症状；心源性哮喘突发端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，伴胸闷、窒息感，双肺底湿啰音为主，部分患者无咳嗽仅表现为进行性气促。 体征差异：支气管哮喘发作时双肺满布哮鸣音，缓解期肺部听诊正常；心源性哮喘双肺底闻及湿啰音，心界扩大，心率＞100次/分，可闻及奔马律，颈静脉充盈或怒张，下肢水肿明显。 辅助检查：支气管哮喘发作时肺功能检查FEV1/FVC＜70%，支气管激发试验阳性；心源性哮喘BNP（B型脑钠肽）＞100pg/ml提示心功能不全，胸片示肺淤血、心影增大，心电图可见ST-T段改变或心肌缺血表现。 治疗反应：支气管哮喘用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如布地奈德）后症状快速缓解；心源性哮喘需利尿剂（如呋塞米）、氨茶碱、吗啡（禁用于呼吸抑制者），洋地黄类药物可改善心功能，支气管扩张剂效果有限。 特殊人群注意事项：老年、儿童等特殊人群症状不典型时，需优先行BNP、胸片检查；孕妇禁用吗啡，儿童慎用强效利尿剂，老年人需警惕心功能不全与哮喘重叠导致的鉴别困难。

问题：发烧多少度能用对乙酰氨基酚栓

对乙酰氨基酚栓用于发烧时，通常建议体温达到38.5℃及以上且伴随明显不适（如精神烦躁、头痛）时使用，优先采用非药物干预。特殊人群（如婴幼儿、孕妇、肝肾功能异常者）需严格遵医嘱，2月龄以下婴儿禁用。 一、儿童发烧的使用标准 2月龄~2岁婴幼儿：体温≥38.5℃且精神萎靡、食欲下降时，需在医生指导下使用，严禁家长自行用药。 2~6岁学龄前儿童：体温≥38.5℃伴头痛、肌肉酸痛等不适时，优先物理降温（温水擦浴），无效后遵医嘱使用。 6~12岁学龄儿童：体温≥38.5℃且影响正常活动时，可考虑使用，用药前确保补充足够水分。 二、成人发烧的使用标准 无基础疾病成人：体温≥38.5℃且生活质量下降（如无法工作、难以入睡）时使用，避免饮酒加重肝肾负担。 有基础疾病成人：肝肾功能不全者禁用，消化性溃疡患者需医生评估后使用，避免药物刺激胃肠道。 三、特殊人群的使用考量 孕妇及哺乳期女性：妊娠中晚期（20周以上）体温≥38.5℃且不适明显时，需经医生评估后使用，哺乳期用药后暂停哺乳4小时。 老年人群（65岁以上）：体温≥38.5℃且无不适时可观察，持续高烧（≥39℃）或伴胸痛、呼吸困难需立即就医。 肝肾功能异常者：严重肝功能不全者禁用，轻度肾功能异常者需医生监测用药，避免药物蓄积损伤。 四、非药物干预与药物使用的优先级 优先非药物干预：体温＜38.5℃或无明显不适时，通过补水、减少衣物、温水擦浴等缓解，避免过早用药。 药物使用时机：非药物干预无效或不适加重时，确认无禁忌后使用对乙酰氨基酚栓，以提升舒适度为核心目标。

问题：吃了过期半年的感冒药对身体有影响吗

吃了过期半年的感冒药可能对身体产生不良影响，具体取决于药物成分稳定性及个体差异，需谨慎对待。 药物成分稳定性下降 过期感冒药中的有效成分（如对乙酰氨基酚、布洛芬、伪麻黄碱等）可能随时间分解或氧化，导致药效显著降低，无法有效缓解感冒症状。部分成分（如对乙酰氨基酚的代谢产物）可能产生毒性物质，增加肝肾代谢负担，尤其对肝肾功能不全者风险更高。 药物变质风险 即使外观无明显变化（如无变色、结晶或异味），过期药物仍可能因微生物滋生、化学分解变质。研究表明，变质药物中的霉菌毒素或分解产物（如阿司匹林水解产物）可能引发胃肠道刺激、过敏反应或加重原有症状，尤其对免疫功能较弱人群危害更大。 特殊人群需格外警惕 老人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者（如高血压、肝肾功能不全者）代谢能力较弱，服用过期感冒药后，变质药物的毒性物质更易蓄积。例如，孕妇服用含伪麻黄碱的过期药物可能增加流产风险，肝肾功能不全者可能因药物蓄积导致肝肾损伤，需立即停药并咨询医生。 潜在不良反应及症状 服用变质感冒药后，可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，或皮疹、瘙痒等过敏症状；若药效不足，还可能导致感冒症状持续加重（如高热不退、咳嗽加剧）。若服药后6-24小时内出现上述症状，应密切观察，必要时就医。 应急处理与预防建议 若已服用过期感冒药，建议立即停止服用，多喝水促进代谢；若出现严重不适（如持续呕吐、呼吸困难、黄疸），需立即急诊。日常应定期检查药品有效期，按说明书避光、干燥储存药品，过期药品统一丢弃，勿随意服用或分享过期药物。

问题：半夜突然醒来是什么原因

半夜突然醒来可能由多种原因引起，如睡眠环境、生理需求、饮食、心理因素、睡眠习惯和健康问题等。可尝试调整卧室环境、规律作息、避免刺激性食物和饮料、放松心态、适度运动等。若此情况持续或严重影响生活，建议咨询医生或专业人士，以获得更个性化的建议和治疗方案。 半夜突然醒来可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议： 1.睡眠环境问题：卧室温度不适、噪音过大、光线过亮等环境因素可能干扰睡眠。确保卧室舒适、安静、黑暗。 2.生理因素：如疼痛、不适、尿急等生理需求可能导致半夜醒来。解决这些问题可能有助于改善睡眠。 3.饮食因素：晚餐过晚、过饱、摄入咖啡因或饮料等可能影响睡眠。保持规律的饮食习惯，避免刺激性食物和饮料。 4.心理因素：焦虑、压力、抑郁等心理问题可能导致睡眠中断。尝试放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等。 5.睡眠习惯：不规律的睡眠时间、午睡时间过长或在床上使用电子设备等可能破坏睡眠模式。建立良好的睡眠习惯。 6.健康问题：某些健康问题，如呼吸问题、心脏病、糖尿病等，可能导致半夜醒来。如果经常出现这种情况，咨询医生进行评估。 7.药物副作用：某些药物可能影响睡眠，咨询医生是否需要调整药物剂量或种类。 如果半夜醒来的情况持续存在或严重影响生活质量，建议咨询医生或专业的睡眠专家进行进一步的评估和建议。他们可以根据个人情况制定个性化的治疗方案。 同时，保持健康的生活方式对于改善睡眠质量也非常重要，包括适度的运动、规律的作息时间、减少压力等。关注自己的睡眠健康，有助于提高生活质量和整体健康状况。

问题：感冒咳嗽喉咙痛比较严重的能不能吃芒果

一、核心食用建议：感冒咳嗽喉咙痛严重时，芒果并非绝对禁忌，但需谨慎食用。芒果中的糖分可能刺激咽喉分泌物增加，酸性成分可能加重黏膜刺激，尤其喉咙存在溃疡或破损时应避免；但适量食用其含有的维生素C和β-胡萝卜素，理论上可辅助免疫力提升，建议以少量尝试（每次≤1/4个）并观察反应。 二、喉咙痛加重的食用影响：芒果含果酸和柠檬酸等酸性物质，可能刺激咽喉黏膜，尤其当喉咙存在充血、溃疡或黏膜破损时，酸性成分会加重灼热感或疼痛感，延缓黏膜修复。此时建议优先选择温凉、无刺激的食物，如梨水或淡盐水漱口。 三、咳嗽症状的食用影响：芒果糖分较高（约8%-15%），高糖环境可能刺激咽喉产生更多黏液，尤其咳嗽伴痰多或痰液黏稠时，糖分可能使痰液更难咳出，加重咳嗽持续时间。建议优先补充水分，稀释痰液，必要时可食用梨等化痰水果。 四、营养成分的利弊平衡：芒果富含维生素C（约20-50mg/100g）和β-胡萝卜素，理论上可参与免疫细胞合成，辅助对抗病毒；但过量食用（如每日＞1个中等大小）可能导致糖分摄入超标（1个芒果约含25g糖），加重肠胃负担（尤其消化功能减弱时），甚至引发腹泻或腹胀，反而影响恢复。 五、特殊人群食用注意事项：儿童（4岁以下）：芒果果肉易呛入气道，引发窒息风险，需将果肉压碎成泥并少量尝试；孕妇：孕期激素变化可能降低糖耐量，芒果高糖分（100g约含14g糖）可能诱发妊娠高血糖，且芒果过敏率（约2%）较高，食用前需确认无过敏史；过敏体质者：芒果含漆酚类物质，可能引发口腔刺痛、皮疹等过敏反应，需严格避免。

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