广州市妇女儿童医疗中心遗传内分泌科
简介：
儿童内分泌遗传科副主任医师、医学博士。
对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究，从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。
副主任医师
甲状腺全切术后饮食需遵循“均衡营养、科学限碘”原则，在控制碘摄入的基础上，重点补充优质蛋白、膳食纤维及特殊营养素，同时根据个体健康状况（如合并甲减、糖尿病等）调整饮食方案。 严格控制碘摄入 甲状腺全切后无甲状腺组织摄取碘，过量碘可能刺激残余组织或潜在风险，因此需严格控制碘摄入。每日碘摄入量建议＜100μg（约5g无碘盐），避免海带、紫菜等高碘食物，适量选择低碘海鲜（如鲈鱼、鳕鱼），每周1-2次。 补充优质蛋白促进恢复 术后身体恢复需充足蛋白质，每日推荐1.2-1.5g/kg体重（如60kg成人72-90g）。优选瘦肉、鱼类（三文鱼、鲫鱼）、鸡蛋（每日1个）、豆制品及低脂奶，减少加工肉及油炸食品，促进伤口愈合。 增加膳食纤维与维生素摄入 每日摄入500g新鲜蔬菜（深色蔬菜占比≥50%）、200-350g低糖水果（苹果、蓝莓）及全谷物（燕麦、糙米），补充维生素A、C、K及膳食纤维。同时补充维生素D（每日15-30分钟日晒），必要时遵医嘱补充，预防钙吸收障碍。 关注铁、钙等特殊营养素 甲减患者需关注铁、钙摄入，红肉、动物肝脏（每周1次）补铁，牛奶、深绿蔬菜补钙，必要时补充钙剂。控制脂肪摄入，以橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪为主，减少动物油脂。 特殊人群个体化调整 合并糖尿病者控制碳水化合物（占每日热量50-60%），选低GI食物；合并肾病者低蛋白（0.6-0.8g/kg）、低盐（＜5g盐/日）；甲减患者需遵医嘱服用左甲状腺素，避免药物与高钙食物间隔＜4小时。
测甲状腺功能是否需要空腹，需根据具体检查项目和个体情况判断。基础的甲状腺功能指标（如TSH、游离T3、游离T4）检测无需严格空腹，但特殊情况或合并其他检测时需遵循要求。 一、基础甲功指标检测无需空腹 单独检测甲功三项（TSH、FT3、FT4）或五项（加总T3、总T4）时，饮食对结果影响较小，无需空腹。若同时需检查血糖、血脂等代谢指标，建议空腹（禁食8-12小时），避免饮食干扰多项检测结果。 二、自身抗体检测同样无需空腹 甲状腺自身抗体（如抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TgAb）检测不受饮食影响，可正常进食后采血，无需空腹。此类抗体水平反映自身免疫状态，饮食无显著干扰。 三、特殊人群注意服药影响 服用左甲状腺素钠片等甲状腺激素替代药物的患者，检测当天建议按常规服药，避免因停药导致TSH波动；若医生建议调整服药时间，需提前沟通，不可擅自停药。 四、餐后检测的潜在影响 进食后1-2小时内可能引起甲状腺激素结合球蛋白（TBG）轻度升高，但对TSH等核心指标影响有限，无需过度担心。若检测前饮食不规律，建议优先空腹，减少波动。 五、检测前准备与注意事项 保持规律作息，避免熬夜、剧烈运动及情绪紧张；检测前1-2天清淡饮食，避免高脂、高糖食物；如需空腹，建议禁食8-12小时，早晨采血为宜，减少日间激素波动影响。 综上，单纯甲功指标检测无需空腹，合并其他项目或特殊情况时需遵循空腹要求；特殊人群（如服药患者）应按医嘱调整，确保结果准确。
身高主要受遗传、营养状况、内分泌等多方面综合影响，生长激素对骨骼生长发育起重要作用；从科学角度看射精行为本身不会直接干扰身高相关内分泌调控及骨骼生长过程；处于生长发育期的青少年应注重保持均衡营养、充足睡眠、适度运动等健康生活方式，需正确认识生殖系统发育与身高增长的独立关联性，避免因误解射精影响身高而产生心理负担，保持良好身心状态有益正常生长发育。 一、身高的影响因素 身高主要受遗传因素、营养状况、内分泌（如生长激素、甲状腺激素等）、睡眠、运动等多方面因素综合影响。其中，生长激素对骨骼生长发育起重要作用，其分泌量及作用机制是影响身高的关键内分泌因素。 二、射精与身高的关系分析 从科学循证角度看，射精行为本身不会直接干扰身高相关的内分泌调控及骨骼生长过程。骨骼的生长主要依赖长骨骨骺端软骨细胞的增殖与骨化，这一过程由生长激素、甲状腺激素等特定内分泌激素精准调控，而生殖系统的射精活动与上述影响骨骼生长的内分泌及生理过程无直接关联。现有科学研究未发现正常的射精行为会对生长激素分泌量、骨骼生长发育进程产生影响。 三、特殊人群需知 对于处于生长发育期的青少年，应注重保持均衡营养（保证蛋白质、钙、维生素等营养素摄入）、充足睡眠（生长激素多在深睡眠时分泌）、适度运动（如跳绳、篮球等有助于骨骼生长）等促进身高增长的健康生活方式。同时，需正确认识生殖系统发育与身高增长的独立关联性，避免因误解射精会影响身高而产生不必要的心理负担，保持良好的身心状态对正常生长发育更有益。
胰腺癌可能导致血糖升高，主要因胰腺组织受损影响胰岛素分泌或肿瘤干扰代谢功能，但并非所有患者均会出现。 血糖升高的核心机制 胰腺兼具消化与内分泌功能，胰岛β细胞分泌胰岛素调节血糖。胰腺癌（尤其是胰头癌）可直接破坏胰岛细胞，或因肿瘤压迫导致胰腺萎缩，胰岛素合成不足，引发血糖升高；部分患者因肿瘤细胞分泌异常激素（如胰高血糖素样肽），也可能间接干扰糖代谢。 典型临床信号 胰腺癌患者若出现新发糖尿病（尤其是无家族史的中老年患者），或原有糖尿病经规范治疗后血糖仍难以控制（如空腹血糖＞11.1mmol/L），需警惕胰腺癌可能。此类高血糖常伴随“难治性”特征，即常规降糖药物效果不佳。 特殊人群需重点关注 老年患者（≥60岁）、糖尿病病程短（＜5年）、无肥胖等危险因素却突发血糖升高者，胰腺癌风险相对较高。若伴随体重骤降（1个月内＞5%）、不明原因腹痛，需立即排查胰腺病变。 需结合综合检查鉴别 胰腺癌引发的高血糖需与其他疾病（如胰腺炎、内分泌肿瘤）鉴别。诊断需结合肿瘤标志物（CA19-9）、影像学检查（增强CT/MRI）及病理活检，单纯血糖异常不可确诊胰腺癌。 治疗与血糖管理 胰腺癌治疗以手术切除、化疗为主，部分患者术后肿瘤控制后血糖可恢复正常。糖尿病管理需在医生指导下使用药物（如二甲双胍、胰岛素等），避免自行调整剂量；需定期监测血糖及肿瘤标志物变化。 （注：具体用药及治疗方案需由专业医生制定，此处仅为科普信息，不构成诊疗建议。）
突眼伴促甲状腺激素（TSH）降低高度提示甲状腺功能亢进（甲亢），最常见于格雷夫斯病（Graves病）等自身免疫性甲状腺疾病，需结合检查明确诊断。 核心病因：自身免疫性甲亢最常见 格雷夫斯病（GD）是主要病因，自身抗体（TSH受体抗体，TRAb）刺激甲状腺激素过度分泌，反馈性导致TSH降低；抗体同时作用于眼外肌和眶后组织，引发眼外肌增粗、脂肪浸润，形成突眼。其他甲亢（如毒性多结节性甲状腺肿）也可能伴突眼，但GD是唯一与自身免疫性突眼强相关的类型。 诊断需多维度检查 需检测甲状腺功能（游离T3、T4升高，TSH降低）、TRAb（GD多阳性）、甲状腺超声（弥漫性肿大伴“火海征”）；必要时眼眶CT/MRI显示眼外肌增粗、脂肪浸润，排除眼眶肿瘤、感染等其他突眼病因。 治疗分甲亢控制与突眼管理 甲亢控制：首选抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶），中重度甲亢可选放射性碘131或手术；突眼处理：轻度观察即可，中重度需甲泼尼龙激素冲击或眼眶减压术，同时严格戒烟（加重浸润性突眼）。 特殊人群注意事项 孕妇需监测TRAb，甲亢控制不佳增加早产风险，首选丙硫氧嘧啶（孕早期）；老年患者多为“淡漠型甲亢”，需警惕心动过缓与药物副作用，突眼治疗需权衡心脏耐受性。 自我管理与就医提示 规律复查甲状腺功能（每4-6周），避免高碘饮食（海带、海鲜）；突眼者外出戴护目镜防光刺激，避免长时间低头；出现眼痛、视力下降或眼球转动受限，需立即就诊。