广州市妇女儿童医疗中心遗传内分泌科
简介：
儿童内分泌遗传科副主任医师、医学博士。
对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究，从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。
副主任医师
甲状腺功能低下备孕需提前3-6个月优化甲状腺功能，将TSH控制在0.5-2.5mIU/L，游离T4维持正常范围，优先选择左甲状腺素治疗。1.孕前检查与评估：需检测甲状腺功能（TSH、游离T4）、甲状腺抗体（TPOAb、TgAb），明确甲减类型（原发性/中枢性）及病因。若TPOAb阳性，建议同时检查甲状腺超声，排查甲状腺结构异常。2.药物治疗调整：正在服用左甲状腺素的甲减患者，备孕前需在医生指导下调整剂量，通常需增加20%-30%。未治疗的甲减患者，建议先接受规范药物治疗，待甲状腺功能达标后再备孕。3.生活方式调整：
低血容量性高钠血症主要因体液丢失（水或钠）且钠丢失少于水丢失，或钠摄入不足同时水丢失增加，导致血钠升高与血容量下降。1.水摄入不足或丢失过多严重呕吐、腹泻、高热出汗等导致体液大量丢失时，若仅补充纯水，会使钠浓度相对降低，但实际血钠可能因脱水加重而升高。老年人群吞咽困难、意识障碍者饮水不足，或婴幼儿喂养不当，易引发水摄入不足，同时伴随钠摄入减少，导致血钠升高。2.钠摄入不足或丢失过多长期低盐饮食或钠摄入严重不足，同时体液丢失（如腹泻），会使钠进一步流失，引发血钠升高。肾脏疾病（如肾小管酸中毒）、肾上腺皮质功能减退等导致钠重吸收障碍，钠随尿液大量丢失，同时伴随水丢失，引发低血容量性高钠血症。
面部出汗、身体不出汗可能与局部汗腺功能异常、神经调节失衡或疾病相关，如甲亢、糖尿病神经病变等。需结合具体情况判断，建议优先排查潜在健康问题。一、生理性局部多汗青少年或运动员因运动、情绪紧张等导致面部汗腺活跃，身体其他部位因衣物覆盖或代谢需求低而少汗，属于正常生理现象，无需特殊处理。二、病理性局部多汗1.神经系统疾病：如帕金森病、脑卒中后遗症，可能损伤出汗调节中枢，导致面部异常出汗。2.内分泌疾病：甲状腺功能亢进（甲亢）患者因代谢旺盛，常伴面部多汗，需检查甲状腺激素水平。3.糖尿病神经病变：长期高血糖损伤自主神经，可出现面部代偿性多汗，需严格控制血糖。
低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）是人体内两种关键的脂蛋白，分别参与胆固醇的运输与代谢调节，其水平异常与心血管健康密切相关。低密度脂蛋白：被称为"坏胆固醇"，主要负责将肝脏合成的胆固醇运输至外周组织，当血液中LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平升高时，多余胆固醇易沉积在动脉血管壁形成斑块，增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病风险。高密度脂蛋白：被称为"好胆固醇"，主要功能是将外周组织多余的胆固醇转运回肝脏代谢分解，通过逆向转运机制减少动脉粥样硬化风险，HDL-C水平低同样与心血管疾病风险上升相关。
得了甲减后体重减轻不一定是病情好转，需结合具体情况判断。短期内（如治疗初期）甲状腺激素替代治疗可能引起体重波动，长期稳定后体重减轻若伴随其他症状，需警惕甲状腺功能异常或其他疾病。1.治疗初期的体重减轻甲状腺激素替代治疗初期，身体代谢率逐渐恢复，可能出现短期体重下降，通常伴随疲劳、怕冷等症状改善，这是治疗起效的表现，需监测甲状腺功能指标（如TSH、游离T4）确认是否达标。2.病情未控制或加重的体重减轻若体重减轻伴随心慌、手抖、食欲亢进、腹泻等症状，可能提示甲状腺功能亢进（药物过量或病情进展），需立即就医调整治疗方案，避免严重并发症。