广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
抽动障碍，癫痫，小儿常见疾病的诊治。
副主任医师神经内科
睡觉的时候手脚发麻通常与局部血液循环不畅、神经受压或代谢异常有关，多数情况下短暂出现无需过度担忧，但长期频繁发作需警惕潜在健康问题。 睡眠姿势不当压迫神经血管：长时间保持侧卧或俯卧，肢体受压导致局部血液循环受阻，神经短暂缺血缺氧引发麻木感，常见于手臂或腿部。 周围神经病变影响：糖尿病、维生素B族缺乏或慢性酒精中毒可能损伤周围神经，夜间睡眠时症状更明显，伴随对称性麻木或刺痛感，尤其下肢先受累。 腰椎或颈椎问题压迫：腰椎间盘突出或颈椎病患者，睡眠时脊柱姿势变化可能加重神经压迫，导致单侧肢体麻木，常伴随腰颈疼痛或活动受限。 代谢性疾病及其他因素：甲状腺功能减退、电解质紊乱（如低钾、低钙）或睡眠呼吸暂停综合征，也可能诱发夜间手脚麻木，需结合全身症状综合判断。 特殊人群注意事项：老年人因血管弹性下降、代谢减慢，风险更高；孕妇因激素变化和子宫压迫，易出现下肢麻木；糖尿病患者需严格控糖并定期监测神经功能。
只要一睡觉就做梦可能是睡眠周期紊乱或心理压力导致的睡眠质量下降，通常与睡眠时长不足、情绪波动或生活习惯相关。若每周超过3天频繁做梦影响日间状态，需关注潜在健康问题。 睡眠周期与做梦的关系：睡眠分为浅睡和深睡阶段，梦境多发生在REM（快速眼动）睡眠期。成年人每晚需4-6个周期的REM睡眠，若睡眠碎片化（如频繁醒来）会增加做梦感知。 生理因素影响：长期熬夜、睡前摄入咖啡因或酒精会打乱睡眠节律，导致REM睡眠占比升高。甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征患者也可能出现异常梦境增多。 心理压力与情绪因素：焦虑、抑郁或长期精神紧张会使大脑在睡眠中持续处理情绪记忆，增加梦境频率。工作或学习压力大的人群更易体验"过度思考型"睡眠。 改善建议：优先保证每晚7-8小时规律睡眠，睡前1小时远离电子设备。白天适度运动释放压力，可尝试冥想或呼吸训练缓解焦虑。若持续超过2周影响生活质量，建议咨询专业医疗机构进行评估。
自发性脑出血常见原因包括高血压~脑血管淀粉样变~脑动静脉畸形~动脉瘤破裂~凝血功能障碍等。 一、高血压相关脑出血：长期高血压使脑内小动脉壁玻璃样变，血压骤升时血管破裂，多见于中老年，男性略多于女性，秋冬季节发病率高。 二、脑血管淀粉样变：淀粉样物质沉积脑血管壁，多见于55岁以上，常无高血压病史，易反复出血，好发于大脑叶。 三、脑动静脉畸形：血管结构异常，青少年多见，平时无症状，破裂时突发剧烈头痛、呕吐，部分患者有癫痫史。 四、动脉瘤破裂：颅内动脉壁薄弱处膨出形成动脉瘤，高血压、吸烟、家族史增加风险，女性多于男性，常伴蛛网膜下腔出血。 五、凝血功能障碍：长期服用抗凝药（如华法林）、血友病患者，或严重肝病、感染等致凝血异常，出血后难自行止血，需及时调整用药。 特殊人群提示：老年高血压患者应严格控制血压，避免情绪激动；有出血倾向者需定期监测凝血指标；儿童出现不明原因头痛呕吐需警惕脑动静脉畸形。
晚上睡得手麻通常与睡眠姿势不当压迫神经血管、颈椎病变或血液循环障碍有关，需结合具体情况排查原因。 1. 睡眠姿势压迫：长期侧睡时手臂受压，会导致局部血液循环受阻、神经短暂缺血，引发手麻。尤其肥胖者或习惯性侧卧者更易出现。 2. 颈椎问题：颈椎间盘突出或骨质增生可能在夜间睡眠时因姿势固定加重神经压迫，造成手部麻木，常见于长期伏案工作者。 3. 腕管综合征：正中神经在腕管内受压引发的疾病，夜间症状更明显，常伴随手指麻木、刺痛感，常见于重复性手腕活动人群。 4. 血液循环障碍：糖尿病、动脉硬化等疾病可能导致血管弹性下降，夜间血流缓慢，加重手部麻木感，需结合基础病史判断。 特殊人群建议：孕妇因激素变化和体重增加易出现腕管综合征，建议避免仰卧位压迫手臂；老年人若频繁手麻，需警惕脑血管病或颈椎病，应及时就医检查。日常可通过调整睡姿、避免睡前长时间使用电子设备、适度活动颈部和手腕等方式预防手麻。
经常左侧手臂和腿部发麻可能与神经受压、血液循环障碍或神经系统疾病相关，需结合具体诱因排查病因。 神经压迫性疾病：颈椎病或腰椎间盘突出可能压迫左侧神经根，导致单侧肢体麻木，长期伏案工作者或中老年人群风险较高，夜间姿势不当可能加重症状。 脑血管疾病：短暂性脑缺血发作或脑梗死可能引发单侧肢体麻木，尤其伴随头晕、言语不清时需警惕，高血压、糖尿病患者及中老年人风险更高。 周围神经病变：糖尿病、慢性酒精中毒或维生素B族缺乏可能损伤周围神经，表现为对称性或单侧肢体麻木，病程较长且进展缓慢。 血液循环障碍：久坐、血管狭窄或血栓形成影响左侧肢体供血，伴随肿胀、发凉时需排查血管问题，肥胖或缺乏运动者易发生。 特殊人群提示：孕妇因激素变化和子宫压迫可能出现单侧麻木，需避免长时间保持同一姿势；糖尿病患者应严格控糖并定期监测神经功能。出现麻木持续超过1小时、伴随肌力下降或意识异常时，需立即就医。