病情描述:自发性脑出血常见的原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
自发性脑出血常见原因包括高血压~脑血管淀粉样变~脑动静脉畸形~动脉瘤破裂~凝血功能障碍等。
一、高血压相关脑出血:长期高血压使脑内小动脉壁玻璃样变,血压骤升时血管破裂,多见于中老年,男性略多于女性,秋冬季节发病率高。
二、脑血管淀粉样变:淀粉样物质沉积脑血管壁,多见于55岁以上,常无高血压病史,易反复出血,好发于大脑叶。
三、脑动静脉畸形:血管结构异常,青少年多见,平时无症状,破裂时突发剧烈头痛、呕吐,部分患者有癫痫史。
四、动脉瘤破裂:颅内动脉壁薄弱处膨出形成动脉瘤,高血压、吸烟、家族史增加风险,女性多于男性,常伴蛛网膜下腔出血。
五、凝血功能障碍:长期服用抗凝药(如华法林)、血友病患者,或严重肝病、感染等致凝血异常,出血后难自行止血,需及时调整用药。
特殊人群提示:老年高血压患者应严格控制血压,避免情绪激动;有出血倾向者需定期监测凝血指标;儿童出现不明原因头痛呕吐需警惕脑动静脉畸形。