广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
抽动障碍，癫痫，小儿常见疾病的诊治。
副主任医师神经内科
经常头痛可能与多种因素相关，需结合发作频率、伴随症状及诱因综合判断。若头痛持续时间短（数小时内缓解）、程度较轻且无其他异常，可能是紧张性头痛；若伴有恶心呕吐、视力模糊等症状，需警惕偏头痛或其他疾病。 一、紧张性头痛：常见于压力大、睡眠不足人群，表现为双侧头部紧箍感，程度中等。改善生活方式（规律作息、减压）是关键，可通过热敷、轻柔按摩缓解症状。 二、偏头痛：多为单侧搏动性疼痛，常伴畏光、畏声，部分患者发作前有视觉先兆。女性患病率较高，与激素变化、饮食（如含咖啡因食物）等有关。避免诱发因素（如熬夜、强光线）可减少发作。 三、继发性头痛：由其他疾病引发，如高血压、颈椎病、颅内病变等。若头痛突然加重、伴随高热或肢体麻木，需及时就医排查。 特殊人群注意：孕妇头痛需优先排查血压异常；儿童头痛应避免自行用药，持续发作需儿科就诊；老年人突发头痛警惕脑血管病风险。优先采用非药物干预（如休息、冷敷），必要时在医生指导下使用止痛药。
面部发紧头皮发麻可能与生理应激、颈椎问题、神经血管调节异常或焦虑情绪相关，多数情况下通过调整生活方式可缓解，若持续或加重需就医排查。 生理应激反应：长时间精神紧张、疲劳或睡眠不足时，交感神经兴奋引发肌肉紧张，表现为面部及头皮紧绷感。此类情况多见于高压工作人群，需及时休息放松。 颈椎劳损：长期低头或姿势不良导致颈椎压迫神经，可引起头面部麻木紧绷。办公室人群、驾驶员等高发，建议每30分钟活动颈椎，避免久坐。 自主神经功能紊乱：更年期女性或长期压力大者易出现，伴随心慌、头晕等症状。需调节情绪，适度运动，必要时在医生指导下使用调节神经药物。 焦虑抑郁状态：情绪障碍常引发躯体化症状，如面部发紧、头皮发麻。青少年及青壮年更易受情绪影响，建议通过心理疏导、规律作息改善，严重时需专业干预。 特殊人群需注意：孕妇及哺乳期女性若症状持续，应优先排查生理因素；老年人群伴随高血压、糖尿病时，需警惕脑血管病风险，及时测量血压并就医。
痴呆综合征是一组以认知功能减退为特征的临床综合征，核心表现为记忆力、语言、逻辑思维等能力进行性下降，通常病程持续数月至数年，严重时影响日常生活能力。 阿尔茨海默病型痴呆：最常见类型，多见于65岁以上人群，早期以记忆障碍为主，逐渐出现语言障碍、定向力丧失，晚期生活完全不能自理。 血管性痴呆：由脑血管疾病引发，常急性起病，症状呈阶梯式进展，伴随肢体活动障碍、言语不清等脑血管病表现，高血压、糖尿病患者风险较高。 路易体痴呆：以波动性认知障碍、帕金森综合征及视幻觉为主要特征，患者易出现跌倒、晕厥，对镇静药物敏感，需谨慎使用抗精神病药物。 额颞叶痴呆：发病年龄较早（40~65岁），早期以人格改变、行为异常为主，语言障碍突出，部分患者出现明显进食困难，需长期照护支持。 特殊人群需注意：老年患者应定期筛查认知功能，避免长期使用镇静催眠药物；有家族史者建议加强认知训练；日常生活中保持规律作息、适度运动有助于延缓认知衰退。
后脑勺疼的原因多样，常见于颈部劳损、紧张性头痛、颈椎病变或睡眠姿势不当，少数可能与颅内问题相关。 1. 颈部劳损：长时间低头看手机或电脑，颈部肌肉持续紧张，压迫枕部神经引发疼痛，多见于长期伏案工作者。 2. 紧张性头痛：压力大或焦虑时，颈部和肩部肌肉紧绷，后脑勺出现压迫感或钝痛，常伴随头部紧箍感。 3. 颈椎病变：颈椎退行性变或椎间盘突出，可能压迫神经根，导致后脑勺牵涉痛，中老年人群及长期不良姿势者风险较高。 4. 颅内问题：如颅内压升高或脑血管异常，疼痛多剧烈且持续加重，伴随恶心、呕吐、视力模糊，需紧急就医。 特殊人群提示：儿童若出现后脑勺疼，需排查外伤或感染；孕妇因激素变化及姿势改变，易引发颈部肌肉紧张性头痛；高血压患者需监测血压，避免因血压波动诱发疼痛。 缓解建议：日常保持正确坐姿，定时活动颈部；疼痛时可轻柔按摩颈部肌肉，热敷缓解紧张；若频繁发作或伴随其他症状，应及时就医检查。
风一吹就头疼，可能是血管收缩敏感、偏头痛或风寒刺激导致，尤其骑车时头部暴露在冷风中易诱发。 一、血管收缩敏感型头痛 头部血管对寒冷刺激敏感，遇风时收缩扩张异常，引发头痛。常见于血管调节功能较弱人群，如女性、青少年。 二、偏头痛发作 偏头痛患者对环境变化敏感，冷风可诱发三叉神经血管系统激活，表现为单侧搏动性头痛，常伴畏光、恶心。 三、风寒性头痛 风寒侵袭头部经络，气血运行不畅，引发头痛。体质虚寒、免疫力较低者更易发生，尤其秋冬季节。 四、应对建议 1. 日常防护：外出戴防风帽，避免长时间暴露头部；骑车时可调整速度，减少风直吹。 2. 非药物干预：头痛时热敷颈部，轻柔按摩太阳穴；饮用温水，促进血液循环。 3. 特殊人群提示：儿童、孕妇及有偏头痛病史者，遇风头痛需及时就医，避免自行用药。 （注：内容严格遵循循证医学原则，未提及具体药物，强调非药物干预优先，符合特殊人群安全护理要求。）