广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
抽动障碍，癫痫，小儿常见疾病的诊治。
副主任医师神经内科
癫痫用药需根据发作类型、年龄及个体情况选择，一线药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦等，需长期规律服用，不可自行停药。一、按发作类型选药全面性强直-阵挛发作：首选丙戊酸钠、卡马西平，可单药或联合用药控制发作频率。失神发作：乙琥胺、丙戊酸钠为首选，需注意儿童用药安全性。部分性发作：卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪是常用药物，老年患者需监测肝肾功能。二、特殊人群用药儿童患者：优先选择左乙拉西坦、托吡酯，避免苯巴比妥等影响认知的药物。孕妇：丙戊酸钠可能增加胎儿畸形风险，需在医生指导下换用拉莫三嗪。肝肾功能不全者：需调整苯妥英钠、卡马西平剂量，监测血药浓度。
头突然晕一下有两三秒，多数是短暂性脑供血不足或体位性低血压引起，无需立即用药。若频繁发作或伴随其他症状，需先明确病因，再遵医嘱选择改善脑循环或调节血压的药物。一、短暂性头晕的常见诱因及应对生理性因素：常见于体位突然变化（如久坐站起）、低血糖、疲劳或情绪紧张，通常无需药物。可通过缓慢起身、规律饮食（避免空腹）、保证睡眠等方式预防。病理性因素：若频繁发作或持续加重，可能与颈椎病、高血压、贫血或内耳问题有关。颈椎病需改善颈椎姿势，高血压患者应监测血压并调整降压方案，贫血需补铁或调整饮食结构。二、药物使用原则与注意事项对症用药：若确诊为脑供血不足，可在医生指导下服用银杏叶提取物（改善脑部血液循环）或养血清脑颗粒（缓解头晕头痛）；若因血压偏低，可短期服用生脉饮（气阴两虚型适用）。严禁自行服用，必须面诊辨证。特殊人群：儿童、孕妇及老年人需格外谨慎，药物可能影响生长发育或加重基础疾病，应优先通过非药物方式干预（如儿童调整作息，孕妇避免剧烈体位变化）。三、何时需立即就医若头晕伴随视物旋转、肢体麻木、言语不清或持续超过1周，需尽快就诊排查脑血管病、耳石症等严重问题。避免因忽视潜在疾病导致病情延误。
胳膊发麻可能由多种原因引起，包括神经受压、血液循环问题、神经病变等。以下是一些可能导致胳膊发麻的常见原因和建议：1.神经受压：颈椎间盘突出、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等疾病可能压迫神经，导致胳膊发麻。此外，过度使用手臂或重复性动作（如长时间使用电脑、打网球等）也可能引起神经受压。2.血液循环问题：动脉硬化、血管狭窄、雷诺氏病等血管疾病可能影响血液供应到胳膊，导致发麻。此外，低血压、贫血等也可能导致血液循环不畅。3.神经病变：糖尿病、神经炎、多发性硬化等神经病变可能导致胳膊发麻。4.其他原因：怀孕、电解质紊乱、药物副作用、颈部或肩部受伤等也可能引起胳膊发麻。
手麻脚麻多因血液循环受阻、神经受压或代谢异常所致，常见于久坐久卧、颈椎腰椎病变、糖尿病等情况，需结合伴随症状判断原因。一、神经受压与血液循环障碍颈椎/腰椎病变：长期低头或弯腰导致颈椎间盘突出或腰椎管狭窄，压迫神经根（如颈椎病压迫颈神经根），常伴随颈肩部僵硬、肢体放射性疼痛。姿势性压迫：长时间保持同一姿势（如久坐、侧卧）会使局部血管神经受压，起身活动后通常数分钟内缓解。二、代谢性疾病与慢性损伤糖尿病周围神经病变：高血糖长期损伤末梢神经，表现为对称性手脚麻木、刺痛，夜间加重，需通过血糖监测和神经传导检查确诊。
癫痫是一种由脑部神经元异常放电导致的慢性神经系统疾病，以反复发作的癫痫发作为主要特征，发作持续时间通常为数秒至数分钟，发作后可能出现短暂的意识模糊或疲劳。癫痫的主要类型1.全面性发作：包括失神发作（多见于儿童，表现为短暂意识丧失）、强直-阵挛发作（全身性抽搐，伴意识丧失）等。2.部分性发作：起源于脑部某一局部，分为单纯部分性发作（无意识障碍，可有局部症状）和复杂部分性发作（伴意识障碍或精神症状）。3.特殊类型癫痫：如反射性癫痫（由特定刺激诱发，如闪光、声音）、症状性癫痫（由脑部疾病或损伤引起）。诊断与鉴别