广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
抽动障碍，癫痫，小儿常见疾病的诊治。
副主任医师神经内科
缓解头痛需明确类型（如紧张性、偏头痛等），结合非药物干预（休息、冷敷等）、饮食调节，必要时短期使用药物（如布洛芬），同时规避诱发因素并关注特殊人群禁忌。 休息与环境调节：紧张性头痛多因压力或疲劳引发，应立即停止用眼/劳作，静卧于光线昏暗、安静环境，用冷毛巾敷前额或太阳穴15-20分钟；偏头痛伴先兆（如闪光、麻木）时，可闭眼深呼吸，轻按内关穴（腕横纹上2寸）缓解不适。 饮食与水分补充：脱水或低血糖常诱发头痛，建议立即饮用温水（300-500ml），避免空腹；可少量摄入含镁（如坚果、深绿蔬菜）或维生素B6的食物，减少咖啡因、酒精及加工食品（含亚硝酸盐）摄入，预防诱发偏头痛。 药物辅助：明确为原发性头痛（非继发于疾病）时，可按需服用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）或曲坦类药物（如舒马曲坦）。需注意：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及正在服用抗凝药者禁用或慎用，避免长期依赖药物。 物理与呼吸放松：紧张性头痛可轻柔按摩太阳穴、风池穴（颈后两侧凹陷处），每次1-2分钟；偏头痛发作时尝试“4-7-8”呼吸法（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒），配合颈部缓慢转动或肩部拉伸，缓解肌肉紧张。 特殊人群与就医：儿童头痛需排除感染或外伤，优先非药物干预；老年人头痛警惕高血压或脑血管病，避免自行用药；孕妇头痛应先冷敷并就医，排除子痫前期。若头痛伴高热、剧烈呕吐、意识障碍、肢体麻木等“红色警报”症状，需立即就医排查颅内病变或感染。
消除疲劳的主要方法包括休息和睡眠、饮食调整、适度运动、放松技巧、时间管理、社交互动、兴趣爱好、环境优化、定期体检等。不同人群的消除疲劳方法有所不同，实施前最好咨询医生或专业健康顾问的建议。 消除疲劳的主要方法包括： 1.休息和睡眠：保证充足的睡眠时间，让身体有机会恢复和修复。 2.饮食调整：均衡饮食，摄入足够的营养，特别是富含蛋白质、复合碳水化合物和健康脂肪的食物。 3.适度运动：定期进行有氧运动和力量训练，增强身体的耐力和抗压能力。 4.放松技巧：如深呼吸、冥想、瑜伽、温泉浴等，帮助减轻身体和心理的紧张。 5.时间管理：合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和压力积累。 6.社交互动：与亲朋好友交流，参加社交活动，缓解压力，增加生活乐趣。 7.兴趣爱好：培养自己的兴趣爱好，让身心得到放松和愉悦。 8.环境优化：保持工作和生活环境的舒适和安静，避免噪音和污染。 9.定期体检：及时发现和治疗潜在的健康问题，确保身体状况良好。 对于不同人群，消除疲劳的方法可能有所不同。例如，对于长时间坐着工作的人，定期起身活动、伸展身体是很重要的；对于脑力劳动者，适当进行户外运动或进行一些创意性的活动可能更有益；而对于老年人，保持适度的社交活动和积极的心态对于消除疲劳更为关键。此外，一些特殊人群，如孕妇、产妇、病人等，需要根据自身情况选择合适的消除疲劳方法。在实施任何新的健康方法之前，最好咨询医生或专业健康顾问的建议。
良性癫痫（如儿童良性中央颞区癫痫）发作频率通常较低，多数患者数月至数年发作一次，发作时多表现为局部肢体或面部抽搐，意识多保留，具体感受因人而异。 一、发作频率差异 不同亚型（如儿童良性枕叶癫痫、青少年失神癫痫）发作频率不同：儿童良性中央颞区癫痫（BECTS）多为数月发作一次，少数患者每年1-2次；青少年失神癫痫（JAE）可能每日发作数次，但均随年龄增长（青春期后）逐渐缓解，睡眠剥夺、发热等可能短暂诱发。 二、发作时的典型感觉 以局部症状为主：单侧面部/肢体抽搐（如口角抽动、手指抖动），伴短暂麻木或刺痛感；少数患者有流涎、吞咽困难；意识多清晰，发作后可能短暂记忆模糊，极少出现跌倒或尿失禁，具体感受与病灶位置相关。 三、特殊人群注意事项 儿童需避免过度疲劳，保证规律作息，减少学业压力；成人应限制酒精摄入，避免熬夜；孕期女性需在医生指导下调整药物（如苯巴比妥可能影响胎儿）；长期发作可能引发焦虑，需家庭心理支持。 四、诊断与治疗原则 诊断依赖脑电图（EEG）监测到中央区/颞区棘波，24小时视频脑电图可提高检出率；药物治疗常用丙戊酸钠、卡马西平（需规范用药），多数患者对单一药物敏感，避免自行停药或减药。 五、预后与长期管理 70%-80%患者青春期后自发缓解，需记录发作日记（时间、诱因）；避免强光刺激、长时间玩电子设备；定期复查EEG（每年1-2次），心理干预减轻焦虑，增强康复信心。
短暂性脑缺血发作（TIA）核心临床表现 短暂性脑缺血发作（TIA）是脑部血液短暂性减少或中断引发的短暂神经功能缺损，通常持续数分钟至1小时（多<30分钟），症状可完全恢复，无永久性脑损伤，但为脑卒中重要预警信号。 运动功能障碍 突发一侧肢体无力或麻木，如持物掉落、行走时下肢拖拽（如“画圈步态”），面部口角歪斜（如微笑时单侧面部下垂），症状持续数分钟至1小时内缓解，无肢体瘫痪残留，可反复发作。 感觉功能障碍 一侧面部或肢体麻木、刺痛或感觉减退，如舌头、嘴唇发麻（“舌尖蚁行感”），或肢体“针刺样”麻木，常与运动障碍伴随出现，持续短暂后恢复，无永久性感觉缺失。 言语与认知障碍 表现为说话含糊（如“大舌头”）、词不达意（运动性失语），或听不懂他人讲话（感觉性失语）；少数患者短暂记忆力下降、意识模糊，症状可自行缓解，无智力损伤。 视觉障碍 突发单眼或双眼黑矇（眼前发黑）、视物模糊或视野缺损（如右侧视野缺失），部分患者伴短暂复视（看东西重影），持续数分钟后恢复，无永久性视力损伤。 眩晕与平衡障碍 突发眩晕、恶心呕吐，站立不稳或行走向一侧偏斜，可伴耳鸣、听力下降，多因小脑/脑干缺血所致，症状数分钟至1小时内缓解，无肢体平衡后遗症。 特殊人群注意：老年人、糖尿病、高血压、高血脂患者等基础疾病人群，TIA症状可能更隐匿（如仅轻微肢体沉重感、短暂头晕），需高度警惕，及时就医排查。
经常眩晕的治疗需先明确病因（如耳石症、颈椎病、高血压等），通过生活调整、针对性干预及必要药物治疗，结合特殊人群注意事项综合改善。 一、明确病因是治疗基础 常见病因包括耳石症、颈椎病、梅尼埃病、高血压/低血压、贫血等。建议优先就医，通过前庭功能检查、颈椎影像学、血常规等明确诊断。老年人需警惕脑血管病，孕妇需排查妊娠相关因素，避免延误病情。 二、坚持生活方式调整 规律作息，避免熬夜；起身时缓慢变换体位，预防体位性低血压；饮食均衡，缺铁性贫血者补充含铁食物，低血糖者备糖果；减少低头时间，避免颈椎压迫；限制咖啡因与酒精摄入，降低眩晕诱发风险。 三、实施针对性干预措施 耳石症首选耳石复位治疗；梅尼埃病可短期使用倍他司汀改善症状；颈椎病配合颈椎牵引或理疗；脑血管痉挛者可使用银杏叶提取物。特殊人群中，孕妇耳石复位更安全，老年人复位后需防跌倒。 四、合理使用药物辅助治疗 药物仅为辅助手段，不可替代病因治疗。常用药物包括抗眩晕药（茶苯海明）、改善循环药（银杏叶提取物）、病因针对性药物（如缺铁性贫血补铁剂）。药物需遵医嘱，孕妇禁用地芬尼多，肝肾功能不全者慎用茶苯海明。 五、关注特殊人群安全 老年人：控制基础病，避免独自外出，跌倒风险高时使用助行器；儿童：排查中耳炎、外伤等，优先非药物干预；孕妇：优先生活调整，必要时短期用药；慢性病患者：严格控制血压、血糖，定期监测相关指标。