广州市妇女儿童医疗中心内分泌科
简介：
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
主任医师内分泌科
内分泌失调男性用药需根据具体病因选择，如睾酮缺乏可补充睾酮类药物，甲状腺功能异常需对应使用甲状腺激素或抗甲状腺药物，泌乳素升高可使用溴隐亭。 1. 睾酮缺乏：若确诊性腺功能减退，可在医生指导下使用睾酮类药物（如十一酸睾酮），但需定期监测激素水平及前列腺健康，老年或有心血管疾病者慎用。 2. 甲状腺功能减退：需补充左甲状腺素钠片，从小剂量开始逐步调整，定期复查甲状腺功能，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。 3. 泌乳素升高：可使用溴隐亭，部分患者用药后泌乳素水平下降，需注意头晕、恶心等副作用，用药期间避免驾驶或操作机械。 4. 糖尿病相关内分泌异常：若伴随胰岛素抵抗或糖尿病，需控制血糖，必要时使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，同时调整饮食和运动习惯。 用药期间需定期复查激素水平，避免自行调整剂量或停药，特殊人群（如老年人、肝肾功能不全者）应在医生指导下用药，优先通过生活方式干预（如规律作息、均衡饮食、适度运动）改善内分泌状况。
总是觉得饿且刚吃饱就饿，可能与饮食结构不合理、内分泌异常或疾病因素有关。以下是具体分析： 饮食结构问题：高碳水低蛋白饮食易导致血糖快速波动，引发饥饿感。建议增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和膳食纤维（如蔬菜、全谷物）摄入，延长饱腹感。 内分泌因素：甲状腺功能亢进会加速代谢，导致食欲亢进。若伴随心慌、体重下降，需及时就医检查甲状腺激素水平。糖尿病患者胰岛素分泌不足或作用障碍，也可能出现“吃得多却易饿”，需监测血糖。 疾病影响：胃炎、胃溃疡等消化系统疾病可能影响营养吸收，使人频繁感到饥饿。此外，多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗等也可能导致类似症状。 特殊人群提示：孕妇因激素变化和胎儿需求，食欲可能增加；老年人消化功能减弱，若频繁饥饿需警惕糖尿病或甲状腺疾病；儿童处于生长发育期，若饮食量突然增加且体重异常，应排查内分泌问题。 若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医，通过专业检查明确原因，优先采用饮食调整和生活方式改善，必要时遵医嘱治疗。
使用激素的副作用因使用方式（如口服、注射、吸入等）、剂量及疗程不同而有差异，常见短期副作用包括体重增加、血糖升高、骨质疏松风险增加，长期使用可能引发感染风险上升、皮肤变薄、情绪波动等。 短期副作用：口服或注射激素可能在数天内引起血糖升高，尤其糖尿病患者需密切监测；体重增加常因食欲亢进及脂肪重新分布，以躯干为主；皮肤变薄、易瘀青是长期外用或系统使用的常见表现。 长期副作用：持续使用（如超过3个月）可能抑制免疫功能，增加肺炎、尿路感染等感染风险；儿童长期使用可能影响骨骼发育，导致生长迟缓；老年人因代谢率低，骨质疏松、骨折风险显著升高。 特殊人群注意：孕妇需避免不必要使用，可能增加胎儿畸形风险；哺乳期女性使用后应暂停哺乳；糖尿病患者需调整降糖方案；高血压患者需监测血压，必要时加用降压药。 用药建议：优先选择局部或吸入给药以减少全身暴露；严格遵医嘱调整剂量，避免突然停药；定期复查血糖、骨密度及感染指标，及时发现并处理副作用。
甲状腺结节的正常范围并无绝对统一标准，实际临床中通常认为直径≤1cm的小结节若无恶性超声特征，可视为相对正常。 良性小结节（直径≤1cm） 无需过度干预，定期超声随访即可，多数无需药物或手术治疗。但需注意，即使结节较小，若超声提示低回声、边缘不清等恶性征象，仍需进一步检查。 中等大小结节（1cm~4cm） 此类结节需结合超声特征判断风险。若超声良性，每年复查一次即可；若有可疑特征（如微钙化），建议穿刺活检明确性质。 较大结节（直径＞4cm） 可能压迫气管、食管或血管，需评估症状（如吞咽困难、呼吸困难）。若出现压迫症状或超声提示可疑，应寻求专业评估，必要时考虑手术干预。 特殊人群注意事项 - 孕妇：超声发现结节需由产科和内分泌科联合评估，避免过度检查，优先非手术干预。 - 儿童/青少年：发现结节后需更密切随访，因儿童甲状腺结节恶性风险较成人高。 - 老年患者：需关注结节生长速度，短期内增大明显时需警惕肿瘤可能。
周期性麻痹无法完全根治，但通过规范治疗和管理可有效控制发作，减少对生活的影响。 1. 低血钾型周期性麻痹：最常见，与钾离子通道基因突变相关，需长期补钾，避免剧烈运动、高碳水饮食，发作时可口服补钾剂，青少年患者需特别注意避免空腹诱发。 2. 高血钾型周期性麻痹：罕见，与钠通道突变有关，需限制钾摄入，避免使用保钾利尿剂，发作时可静脉注射葡萄糖和胰岛素，老年患者应警惕肾功能不全风险。 3. 正常血钾型周期性麻痹：极罕见，与钠通道基因突变相关，需调整钠摄入，避免过度劳累，发作时可补充氯化钠，孕妇需监测电解质平衡。 4. 继发性周期性麻痹：由甲状腺功能亢进、肾功能不全等疾病引发，需优先治疗原发病，如甲亢控制后症状可缓解，糖尿病患者需注意血糖波动对钾代谢的影响。 特殊人群提示：儿童患者应避免空腹运动，青少年需关注生长发育期间的电解质平衡，老年患者需定期监测肾功能和甲状腺功能，女性月经期或妊娠期发作风险可能增加，需加强护理。