广州市妇女儿童医疗中心内分泌科
简介：
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
主任医师内分泌科
空腹血糖13.5mmol/L已远超正常范围，结合糖尿病诊断标准，可确诊为糖尿病。需立即就医，通过规范检查明确类型并制定治疗方案，同时调整生活方式。一、空腹血糖13.5mmol/L的诊断意义根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》标准，空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断糖尿病。13.5mmol/L已显著高于阈值，提示体内胰岛素分泌不足或作用障碍，需尽快干预。二、糖尿病的典型特征与检查建议典型症状：多饮、多尿、多食、体重下降（"三多一少"），部分患者早期无明显症状，仅表现为血糖持续升高。
甲状腺异常症状多样，常见表现为颈部肿大、体重骤变、疲劳乏力、情绪波动及月经紊乱等，需结合具体类型（甲亢/甲减/结节）综合判断。一、代谢异常相关症状甲亢（甲状腺激素分泌过多）会使代谢加速，表现为体重骤降（即使食欲增加也体重下降）、怕热多汗（比常人更易出汗）、心慌手抖（手指细微震颤）；甲减（激素分泌不足）则相反，出现体重异常增加（代谢减慢）、怕冷少汗、疲劳嗜睡（即使睡眠充足仍觉困倦）。二、颈部与器官压迫症状甲状腺肿大（俗称“大脖子”）可从颈部摸到肿块，严重时压迫气管导致呼吸不畅、压迫食道出现吞咽困难；若为甲状腺结节（良性/恶性），结节较大时可能伴随声音嘶哑（喉返神经受压典型表现）。
甲亢患者需严格控制碘摄入，增加优质蛋白与维生素供给，避免刺激性食物。饮食管理需结合治疗阶段调整，儿童青少年应保证营养均衡以支持生长发育。一、严格控制碘摄入高碘食物禁忌：避免食用海带、紫菜、海苔等海藻类及加碘盐，每日碘摄入量需控制在110~150μg（中国居民膳食指南2022）。低碘烹饪方式：采用无碘盐，烹饪时最后加入调料，减少碘挥发。二、保证优质蛋白与热量蛋白质补充：每日增加1.5~2.0g/kg体重的优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），帮助修复甲状腺激素导致的组织消耗（《中国临床营养学》2021）。热量调整：甲亢患者代谢率高，需在基础代谢率基础上增加30%热量摄入，可适当加餐避免低血糖。
血糖高能适量吃榴莲，但需严格控制摄入量并监测血糖变化。榴莲虽富含膳食纤维和钾元素，但其高糖分（约27%）和高碳水化合物（约40%）含量可能导致餐后血糖快速上升，尤其不适合糖尿病患者大量食用。一、榴莲的营养成分与血糖影响榴莲的升糖指数（GI）约为42（低GI食物），但实际升糖负荷（GL）较高（每100克约15）。其高糖分（果糖为主）和低脂肪的组合会使餐后血糖峰值较蔬菜、全谷物类食物高约20%~30%。中国营养学会《中国居民膳食指南（2022）》建议糖尿病患者每日水果摄入量控制在200~350克，且优先选择低GI水果。
判断小孩是否有甲减，需结合生长发育监测、典型症状观察及医学检查，重点关注身高增长缓慢、智力发育迟缓、代谢异常等表现，建议家长定期记录生长曲线并及时就医筛查。一、生长发育监测指标身高体重增长缓慢：甲减会减缓骨骼生长和蛋白质合成，表现为孩子身高明显低于同龄儿童（低于同性别、同年龄儿童平均身高的2个标准差），体重增长停滞或过缓，每年身高增长不足5厘米需警惕。骨龄延迟：通过左手X线骨龄片检查，可见骨龄落后实际年龄1岁以上，这是甲状腺激素缺乏影响骨骼成熟的典型表现。二、典型症状观察特殊面容：面部黏液性水肿（表现为眼睑浮肿、鼻梁低平、唇厚舌大），皮肤粗糙干燥、毛发稀疏枯黄，指甲脆薄且有裂纹。