广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
发育迟缓，癫痫，抽动症等疾病的治疗。
主任医师神经内科
中风患者饮食需以控制血压、血糖、血脂为核心，同时保证营养均衡，预防并发症及复发，特殊人群需个体化调整。 严格控制钠盐摄入：每日盐摄入量≤5克（约1啤酒瓶盖），避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（火腿、香肠）及高钠调味品（酱油、蚝油），减少高血压诱发脑卒中等风险。研究显示高盐饮食与脑卒中复发率升高相关（《Stroke》2021年研究）。 优化脂肪结构：减少饱和脂肪（肥肉、黄油）及反式脂肪（油炸食品、植脂末）摄入，增加不饱和脂肪（深海鱼富含Omega-3脂肪酸，橄榄油），每日烹调用油≤25克，鱼类每周2-3次可降低血脂及血栓风险（《American Journal of Clinical Nutrition》研究）。 控制碳水化合物总量及质量：减少精制糖（甜饮料、糕点）和高GI食物（白米饭、馒头），优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、薯类，每日主食量约200-300克（约1-1.5碗），餐后监测血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免血糖骤升加重脑代谢负担。 保证优质蛋白与膳食纤维：每日摄入鸡蛋1个（蛋黄可适量）、低脂奶300ml、豆制品50克，每日蔬菜500克（深色蔬菜占一半）、水果200-350克（如苹果、蓝莓），膳食纤维每日25-30克可调节血脂、改善肠道菌群，降低便秘及感染风险。 特殊人群个体化调整：吞咽困难者采用糊状饮食（如米糊、蛋羹），避免误吸；老年患者少量多餐（每日5-6餐），每餐量减半；糖尿病合并肾病者需低蛋白（0.6-0.8g/kg体重）、低钾磷饮食；鼻饲患者需使用专用营养液，避免自行添加固体食物。
整个左半个身体不舒服可能是脑血管疾病、颈椎病、胸廓出口综合征、心脏疾病或其他原因引起，需要及时就医，进行全面检查和诊断，并采取相应治疗措施。 1.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能导致左侧肢体无力、麻木、疼痛等症状。建议立即就医，进行头颅CT或MRI等检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。 2.颈椎病：颈椎间盘突出、骨质增生等可压迫神经根，引起左侧上肢疼痛、麻木、无力等症状。建议及时就医，进行颈椎X线、CT或MRI等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状，如手臂疼痛、麻木、无力等。建议及时就医，进行神经电生理检查、血管超声等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 4.心脏疾病：心肌梗死、心律失常等心脏疾病也可能引起左侧身体不适，如疼痛、胸闷、呼吸困难等。建议立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。 5.其他原因：左侧身体不舒服还可能与其他疾病有关，如肺部疾病、肌肉疾病、神经病变等。建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。 总之，整个左半个身体不舒服可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行全面的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅。对于老年人、高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者，应特别注意身体不适的情况，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
脑出血好转的核心表现包括意识状态改善、肢体功能恢复、生命体征稳定、语言与认知功能提升、吞咽功能恢复等，这些指标需结合临床评估综合判断。 意识状态改善 患者从嗜睡、模糊或昏迷状态逐渐清醒，GCS评分（睁眼、语言、运动反应）较前升高，能对指令做出反应，与医护人员、家属进行简单交流，提示大脑皮层及脑干功能逐步恢复。 肢体功能恢复 肢体主动活动能力增强，肌力从0-1级（完全瘫痪）提升至2-3级（可平移或对抗重力），可完成简单动作（如抬手、屈膝），被动活动时关节阻力减轻，无明显痉挛或僵硬，提示运动传导通路损伤修复。 生命体征稳定 血压、心率、呼吸频率维持在正常范围（收缩压＜140mmHg，心率60-100次/分），体温正常（＜37.3℃），提示颅内压及全身炎症反应得到控制，内环境趋于稳定，减少再出血风险。 语言与认知功能恢复 语言表达从含混不清、失语（如运动性/感觉性失语）转为能清晰表达需求，理解他人指令；认知方面定向力（时间、地点、人物）恢复，记忆力、计算力、逻辑思维能力改善，通过MMSE（简易精神状态量表）评分提升体现。 吞咽功能恢复 经洼田饮水试验（1-2级为安全）提示吞咽功能改善，可自主完成吞咽动作，呛咳、误吸频率减少，能耐受软食或普通饮食，避免吸入性肺炎等并发症，保障营养供给。 特殊人群注意事项：老年患者恢复周期较长，需结合高血压、糖尿病等基础病调整康复节奏；儿童脑出血需重点关注神经发育指标（如运动、语言里程碑达成）；恢复期若出现头痛加重、呕吐、肢体无力反复，需警惕再出血，及时复查头颅CT。
嘴皮发麻多因局部神经刺激、血液循环障碍、过敏反应、电解质失衡或口腔病变引发，也可能与基础疾病或药物副作用相关。 神经刺激或损伤 唇部三叉神经末梢丰富，辛辣/过热食物、刺激性牙膏或化妆品（如口红）可直接刺激神经末梢；颈椎病压迫颈神经、带状疱疹病毒感染（沿神经分布）或三叉神经炎，也会引发麻木，常伴刺痛、烧灼感，需警惕病毒感染或神经病变。 血液循环障碍 寒冷、情绪紧张致唇部血管收缩，局部缺血缺氧；高血压、糖尿病、动脉硬化患者血管弹性差，微循环受阻，易出现唇部发麻，尤其合并手脚麻木、头晕时需排查血管问题。 过敏反应 对食物（如坚果、海鲜）、药物（如抗生素）或护肤品过敏，除发麻外，常伴红肿、瘙痒、皮疹，严重时可累及面部/全身。若脱离过敏原后缓解或反复发作，需就医排查过敏原，特殊人群（如孕妇）避免自行使用抗组胺药。 电解质与代谢异常 低钾/低钙血症（如呕吐腹泻、饮食不均衡）影响神经肌肉兴奋性；糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经，初期可能以唇部、肢端麻木为首发症状，需监测血糖波动，控制基础病。 口腔局部病变 龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等感染，或口腔溃疡、牙齿隐裂等刺激，炎症因子直接刺激神经末梢；长期口腔卫生差易引发感染扩散，表现为局部疼痛+麻木，需及时就诊治疗病灶牙。 特殊人群提示：孕妇、老年人、慢性病患者若频繁发麻或伴头晕、皮疹、牙齿剧痛，建议优先排查基础病（如血糖、血压），避免自行用药；儿童持续发麻需检查口腔异物或发育性牙齿问题，及时就医。若发麻持续超24小时或伴言语障碍、视力模糊，需立即就诊。
老是觉得头晕可能是生理状态、生活习惯或多系统疾病共同作用的结果，需结合具体表现和背景综合判断。 生活方式因素 长期睡眠不足、压力过大或饮食不规律（如低血糖）易引发头晕。睡眠不足会导致脑供血和神经调节失衡，压力大时交感神经兴奋可能造成血管收缩、脑缺氧。建议优先调整作息（每日7-9小时睡眠），避免空腹，随身携带健康零食预防低血糖。 生理常见诱因 体位性低血压：久坐/久躺后突然站起时头晕，因血压骤降致脑供血不足，多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群。应对：起身时缓慢动作，避免突然站起。 低血糖反应：饥饿、糖尿病患者用药不当可能引发，常伴心慌、手抖。建议规律进餐，糖尿病患者需监测血糖并遵医嘱调整用药。 病理性原因需警惕 心血管系统：心律失常、心衰等影响血流动力学，导致脑缺氧； 内耳疾病：耳石症（体位变化诱发短暂眩晕）、梅尼埃病（伴耳鸣、听力下降）； 血液系统：缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）致携氧不足，头晕多伴乏力、面色苍白。 若头晕持续或伴耳鸣、肢体麻木，需排查上述疾病。 特殊人群差异 孕妇：妊娠高血压综合征、缺铁性贫血风险高，需定期监测血压和血常规； 青少年：学业压力大、熬夜刷题易致睡眠剥夺性头晕，建议每40分钟起身活动； 老年人：多因高血压、颈椎病、帕金森病等叠加，头晕常与体位、步态不稳相关，需多学科评估。 及时就医信号 当头晕持续＞1周、伴剧烈头痛/呕吐、肢体麻木/言语不清、视物模糊或意识障碍时，需立即就诊，排查脑卒中、颅内病变或严重心血管急症。