广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
发育迟缓，癫痫，抽动症等疾病的治疗。
主任医师神经内科
半身不遂的前兆有单侧面部或肢体麻木、言语不清或失语、单侧眼睛视力模糊或失明、头晕或平衡问题、头痛、嗜睡或昏迷、手臂或腿部无力、行走困难或共济失调、记忆力减退或注意力不集中等。 半身不遂，又称偏瘫，是一种常见的脑血管疾病，通常会导致身体一侧的瘫痪和功能障碍。以下是半身不遂的一些前兆： 1.单侧面部或肢体麻木：感觉减退或麻木，通常是突然发生的。 2.言语不清或失语：说话困难或理解困难，可能突然出现或逐渐加重。 3.单侧眼睛视力模糊或失明：突然出现的单侧眼睛视力问题。 4.头晕或平衡问题：感到头晕、站立不稳或失去平衡。 5.头痛：剧烈的头痛，尤其是突然发生的头痛。 6.嗜睡或昏迷：突然变得困倦或昏迷不醒。 7.手臂或腿部无力：单侧手臂或腿部突然无力，可能导致跌倒。 8.行走困难或共济失调：行走时失去平衡或协调，容易摔倒。 9.记忆力减退或注意力不集中：突然出现的记忆力问题或注意力不集中。 需要注意的是，这些前兆并不一定都意味着一定会发生半身不遂，但如果出现这些症状，应立即就医，以便进行进一步的检查和治疗。此外，对于高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病患者，以及长期吸烟、饮酒、肥胖等人群，应定期进行体检和脑血管疾病的筛查，以便早期发现和治疗潜在的脑血管问题。 如果已经出现了半身不遂的症状，应尽快就医，并接受专业的康复治疗。康复治疗可以帮助患者恢复功能，提高生活质量，并减少并发症的发生。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，进行康复训练和日常生活的护理。
春天犯困可以通过保持良好的睡眠习惯、适当运动、注意饮食、调整环境、小睡片刻、避免长时间使用电子设备、培养兴趣爱好和心理调节等方法缓解，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群需注意方法的合理性。 1.保持良好的睡眠习惯：每天保证足够的睡眠时间，建立规律的睡眠时间，避免熬夜和午睡时间过长。 2.适当运动：进行适量的运动可以提高身体的代谢率，增加能量消耗，帮助提神醒脑。可以选择适合春天的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。 3.注意饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免过多摄入糖分和高脂肪食物。可以适当增加一些有助于提神的食物，如绿茶、咖啡、香蕉等。 4.调整环境：保持工作和学习环境的整洁和舒适，避免过度疲劳。可以适当调整室内温度和湿度，增加通风，改善空气质量。 5.小睡片刻：如果感到困倦，可以进行短暂的小睡，但不要超过30分钟，以免影响晚上的睡眠。 6.避免长时间使用电子设备：长时间使用电子设备会导致眼睛疲劳和大脑兴奋度下降，建议适当休息，远眺或闭目养神。 7.培养兴趣爱好：从事自己喜欢的活动可以提高注意力和兴趣，缓解疲劳感。 8.心理调节：保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，学会放松和减压。 需要注意的是，对于一些严重的犯困症状，可能是由于身体疾病或其他原因引起的，需要及时就医进行诊断和治疗。此外，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群在缓解春天犯困时需要特别注意，遵循医生的建议。
刺五加辅助改善轻度失眠有一定临床依据，但疗效因人而异，需结合个体情况评估。 作用机制与成分特点 刺五加含有多糖、三萜皂苷等活性成分，动物实验显示其可能通过调节脑内5-羟色胺、GABA等神经递质，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，缓解焦虑状态，从而辅助改善睡眠质量，但具体机制尚未完全明确。 临床研究证据 部分小规模临床试验（样本量50-100例）显示，刺五加提取物对慢性疲劳综合征伴随的轻度失眠有改善趋势，可缩短入睡潜伏期、减少夜间觉醒次数，但缺乏大规模随机对照研究证实其明确疗效，仅作为潜在辅助手段，需理性看待。 适用场景与局限性 刺五加副作用较少，适合轻度、慢性失眠者作为长期调理手段（如因压力、疲劳引发的睡眠障碍），尤其适合对西药敏感或需避免镇静副作用人群。但起效较缓，无法替代苯二氮类等快速助眠药物，严重失眠或急性发作时需优先就医。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者应避免使用；正在服用抗凝血药（如华法林）、降压药、抗抑郁药者，需咨询医生，防止药物相互作用；过敏体质者慎用，首次使用建议观察皮疹、头晕等不适反应。 科学使用建议 不可替代正规医疗手段，建议从小剂量（如每日100-200mg刺五加提取物）开始，连续服用2-4周观察效果；结合规律作息、睡前放松训练（如冥想、温水浴）等生活方式调整，提升整体睡眠质量，避免长期依赖。
治疗癫痫的方法主要包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食及综合管理。 1. 药物治疗：作为首选方案，需依据发作类型（如部分性/全面性）、年龄（儿童避免苯二氮类药物）、认知功能（避免影响注意力药物）选择药物，从小剂量开始逐渐加量，长期规律服用。肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢药物，老年患者简化方案减少药物相互作用。 2. 手术治疗：适用于药物难治性癫痫（经2种以上药物规范治疗无效）、有明确致痫灶定位（如颞叶癫痫），术前需脑电图、MRI等综合评估，术后仍需药物辅助1-2年，手术风险包括感染、出血等，需个体化评估。 3. 神经调控治疗：迷走神经刺激术（VNS）通过颈部植入电极刺激迷走神经，适用于药物难治性患者；脑深部电刺激（DBS）通过丘脑底核等靶点电刺激，适合双侧多灶性癫痫，需由神经外科团队评估适应症。 4. 生酮饮食：高脂肪（4：1-3：1比例）、低碳水饮食使体内产生酮体供能，研究显示30%-50%儿童患者发作减少50%以上，需严格监测血酮、电解质，避免营养不良，适合10岁以下无法手术患者，需在专科医师指导下进行。 5. 综合管理：心理干预（认知行为疗法、家庭支持）减少焦虑抑郁，生活方式调整（规律作息、避免熬夜/强光/酒精）降低诱因，女性患者妊娠前咨询调整药物，儿童患者避免影响认知药物，老年患者优先选择安全性高药物减少跌倒风险。
无意识摇头常见于原发性震颤，即特发性震颤。这通常与遗传相关，是一种良性运动障碍疾病，主要表现就是震颤，如上肢、下肢、头面部的不自主震颤。此外，还有其他一些因素也可能引发无意识摇头，比如： 一、咖啡因刺激： 1.部分人在饮用咖啡、茶、可乐等兴奋性饮品后，会出现头部震颤，呈现无意识摇头现象，这和摄入咖啡因存在一定关联，并且是对咖啡因较为敏感。 二、缺钙： 1.在婴幼儿中较为常见，由于其对钙的需求较大但补充不足，导致血清钙降低，使得神经肌肉兴奋性升高，进而致使婴幼儿头部出现不自觉震颤、摇晃。 三、帕金森病： 1.帕金森病属于常见的老年神经系统退行性疾病，主要症状之一便是无意识摇头，同时还伴有动作迟缓、肌强直、姿势步态异常等情况。 四、甲状腺功能亢进： 1.因甲状腺激素产生过多而引起，可导致头部及上肢出现细微的颤动或抖动。 如果是特发性震颤且未对生活造成影响，可考虑先进行观察；要是症状比较明显，则建议前往神经内科就诊，由医生开具相应的药物进行治疗。而若是其他因素导致的，则需要针对原发疾病积极开展治疗，以助力控制症状。 总之，对于无意识摇头的情况，需要明确具体原因，以便采取合适的应对措施。