广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
发育迟缓，癫痫，抽动症等疾病的治疗。
主任医师神经内科
睡着觉手麻多因睡眠中肢体受压、血液循环不畅或神经受压所致，常见于睡姿不当、颈椎病、糖尿病神经病变等情况。 睡姿不当压迫：长时间侧卧或手臂受压，会导致局部血液循环受阻、神经短暂缺血，引发手麻。此类情况通常变换睡姿后数分钟内缓解。 颈椎病压迫神经：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，睡眠中颈椎姿势固定，易加重压迫。除手麻外，常伴随颈肩部酸痛、手臂放射性疼痛，长期伏案工作者风险更高。 糖尿病神经病变：长期高血糖损伤周围神经，导致感觉异常。手麻多为对称性、持续性，夜间明显，需结合血糖监测及神经电生理检查确诊。 腕管综合征：腕部过度弯曲或劳损引发正中神经受压，夜间麻痛感明显，常影响拇指、食指和中指，常见于重复性手部活动人群。 特殊人群注意：孕妇因水肿和激素变化易出现手麻；老年人需警惕脑血管病前兆，若伴随头晕、肢体无力应及时就医；糖尿病患者需严格控糖并定期检查神经功能。
左侧基底节区脑梗死的严重程度需结合梗死面积、患者基础状况判断，多数情况下及时干预可改善预后，但部分大面积梗死或合并严重基础疾病者风险较高。 梗死面积大小：小面积梗死通常仅出现轻度肢体麻木、言语不清，经规范治疗多可恢复；大面积梗死可能引发严重偏瘫、意识障碍，需紧急手术干预。 基础疾病影响：合并高血压、糖尿病、冠心病者恢复较慢，并发症风险增加；老年患者因血管弹性差，再梗死概率更高，需长期防控危险因素。 治疗干预时机：发病4.5小时内接受溶栓治疗可显著降低致残率；超过时间窗或无法溶栓者，需尽早启动抗血小板、调脂治疗，配合康复训练。 特殊人群注意事项：老年患者需严格控制血压、血糖，避免过度脱水；儿童罕见此类疾病，若发生需排查血管畸形等特殊病因，优先保守治疗。 康复管理要点：恢复期应尽早开展肢体功能训练，配合吞咽功能评估；合并吞咽困难者需调整饮食结构，预防吸入性肺炎。
煤气中毒（一氧化碳中毒）后遗症常见于中毒后数天至数月内，包括神经系统、心血管系统及认知功能损害，严重者可遗留永久性损伤。 神经系统后遗症表现为记忆力减退、注意力不集中，甚至出现肢体麻木或瘫痪。这是因为一氧化碳与血红蛋白结合后，脑组织缺氧引发神经细胞损伤，尤其影响大脑皮层和基底节区。 心血管系统后遗症主要涉及心肌缺血，中毒后数月内发生心律失常或心功能不全的风险增加，老年患者或有心脏病史者更易出现。 认知功能障碍表现为反应迟钝、语言障碍，儿童可能出现智力发育迟缓，这与一氧化碳对海马体等关键脑区的影响有关。 特殊人群中，孕妇中毒可能导致胎儿发育异常，需尽早终止妊娠；老年患者恢复期需加强康复训练，避免跌倒风险；儿童应定期监测神经发育指标，必要时进行高压氧治疗。 治疗以高压氧和营养神经药物为主，康复训练需个体化制定，建议中毒后24小时内开始治疗，降低后遗症发生率。
年轻女人经常头晕可能与生理因素（如贫血、低血糖）、生活习惯（如久坐、熬夜）、精神压力或潜在疾病（如低血压、甲状腺功能异常）相关。 生理因素影响：青春期女性因月经周期失血易缺铁性贫血，血红蛋白低导致脑部供氧不足引发头晕；节食减肥或饮食不规律易致低血糖，大脑能量供应不足出现头晕。 生活方式问题：长期久坐、熬夜导致颈椎供血不足或自主神经紊乱；过度追求身材可能引发营养不良，加重头晕症状。 精神心理因素：长期焦虑、压力大或睡眠障碍会激活交感神经，引发血管收缩、脑供血减少，出现头晕、头胀等症状。 潜在疾病提示：血压偏低（收缩压＜90mmHg）或甲状腺功能减退，也可能表现为反复头晕，需通过医学检查明确。 特殊人群建议：青春期女性需关注月经周期出血量，避免过度节食；职场女性应每小时起身活动，保证睡眠规律；若头晕伴随视力模糊、心悸等，建议及时就医排查贫血、内分泌疾病等。
脑动脉硬化治疗需结合药物与非药物干预，重点控制危险因素，降低心脑血管事件风险。 控制血压与血脂：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应<7%。他汀类药物可稳定斑块，降低血脂至低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L。 抗血小板治疗：无禁忌证者应长期服用阿司匹林，预防血栓形成。合并房颤或高凝状态者，需评估是否联合抗凝治疗。 改善生活方式：低脂饮食（饱和脂肪<总热量10%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒，肥胖者减重5%-10%可显著改善血管弹性。 特殊人群注意事项：老年患者应权衡出血与血栓风险，避免过度降压；合并肾功能不全者需调整药物剂量；孕妇及哺乳期女性禁用他汀类药物，优先采用生活方式干预。 定期监测与随访：每年复查血脂、肝肾功能，每1-2年进行颈动脉超声检查，必要时行脑血管造影评估狭窄程度。