病情描述:得了脑动脉硬化该怎么治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑动脉硬化治疗需结合药物与非药物干预,重点控制危险因素,降低心脑血管事件风险。
控制血压与血脂:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应<7%。他汀类药物可稳定斑块,降低血脂至低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L。
抗血小板治疗:无禁忌证者应长期服用阿司匹林,预防血栓形成。合并房颤或高凝状态者,需评估是否联合抗凝治疗。
改善生活方式:低脂饮食(饱和脂肪<总热量10%)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒,肥胖者减重5%-10%可显著改善血管弹性。
特殊人群注意事项:老年患者应权衡出血与血栓风险,避免过度降压;合并肾功能不全者需调整药物剂量;孕妇及哺乳期女性禁用他汀类药物,优先采用生活方式干预。
定期监测与随访:每年复查血脂、肝肾功能,每1-2年进行颈动脉超声检查,必要时行脑血管造影评估狭窄程度。