主任陈文雄

陈文雄主任医师

广州市妇女儿童医疗中心神经内科

个人简介

简介：

　　曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

　　主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。

擅长疾病

自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。

TA的回答

问题：有点头晕恶心

有点头晕恶心可能由多种原因引起，如生理因素（睡眠不足、饮食不当）、疾病因素（如感冒、内耳问题）或药物副作用等。多数情况下，短暂症状可通过休息缓解，但若持续或加重需警惕潜在疾病。 睡眠不足或疲劳：长期熬夜、睡眠质量差易引发头晕恶心，尤其青少年和职场人群高发。建议保证每日7~9小时睡眠，避免睡前使用电子设备。 饮食相关因素：空腹低血糖或暴饮暴食、食物中毒均可导致症状。低血糖者应随身携带糖果，避免突然大量进食油腻食物。 疾病引发：感冒伴随发热、内耳眩晕症（如耳石症）、颈椎病压迫神经等均可能诱发。若伴随剧烈头痛、呕吐、肢体麻木，需及时就医排查。 特殊人群注意：孕妇早期可能因激素变化出现妊娠反应，需清淡饮食、少量多餐；老年人若频繁发作，需警惕心脑血管疾病风险，建议定期体检。 药物与环境影响：某些降压药、抗生素可能有此类副作用，环境闷热或密闭空间也可能诱发。用药期间出现症状可咨询医生调整方案，保持通风环境。

问题：半边头皮发麻怎么回事

半边头皮发麻可能由多种原因引起，常见于局部神经刺激、血液循环障碍或颈椎问题，持续不缓解或伴随其他症状需就医排查。 1. 神经刺激因素：长时间保持不良姿势（如低头看手机）或局部受凉，可能刺激头皮神经，引发短暂发麻感。这类情况通常在调整姿势、保暖后可自行缓解。 2. 血液循环问题：血压波动、睡眠不足或过度疲劳可能导致头皮局部血流不畅，引起发麻。建议规律作息，避免熬夜，适当运动促进血液循环。 3. 颈椎病变：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经，放射至头皮引发发麻。长期伏案工作者、中老年人需特别注意，建议定期活动颈椎。 4. 其他潜在原因：如偏头痛先兆、焦虑情绪或某些药物副作用也可能导致头皮发麻。若伴随头痛、头晕、视力模糊等症状，应及时就诊。 特殊人群注意：儿童和青少年出现头皮发麻，多与姿势不良或短暂疲劳有关，建议减少电子产品使用时间，保持正确坐姿；孕妇若出现症状，需警惕血压变化，及时监测并咨询医生。

问题：人经常失眠是什么原因

人经常失眠通常与生理节律紊乱、心理压力、环境因素或慢性疾病相关，长期失眠会影响认知功能和免疫力。 生理因素：年龄增长导致褪黑素分泌减少，女性更年期激素波动、甲状腺功能异常等内分泌问题也会引发失眠。 心理因素：工作学习压力、焦虑抑郁情绪或睡前过度思考，会使大脑皮层持续兴奋，难以进入睡眠状态。 环境因素：睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适或频繁更换睡眠场所，破坏人体生物钟规律。 生活方式：睡前饮用咖啡、浓茶或吸烟，夜间频繁使用电子设备，以及长期熬夜形成的作息紊乱，均会干扰睡眠质量。 特殊人群：孕妇因激素变化和身体不适易失眠，老年人群睡眠周期缩短，儿童睡眠不足可能影响生长发育，需特别关注。 疾病因素：睡眠呼吸暂停综合征、慢性疼痛、胃食管反流等躯体疾病，或抑郁症、焦虑症等精神障碍，均可能导致长期失眠。 建议优先通过规律作息、改善睡眠环境、放松训练等非药物方式调整，必要时在专业医疗机构指导下使用助眠药物。

问题：脑梗塞需要注意事项

脑梗塞需注意急性期规范治疗、长期二级预防及生活方式调整，控制血压、血糖、血脂，定期复查，避免复发。 急性期治疗：发病4.5小时内可接受静脉溶栓，24小时内启动抗血小板或抗凝治疗，需在专业医疗机构评估后选择方案，避免自行用药。 二级预防：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），定期监测凝血功能，控制血压在140/90mmHg以下，血糖控制在7.0mmol/L以下，血脂中低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。 生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每日食盐摄入<5g，每周至少150分钟中等强度运动，保持情绪稳定，避免过度劳累。 特殊人群：老年患者需注意跌倒风险，可使用防滑措施；糖尿病患者需严格控糖，预防低血糖；合并房颤患者需长期抗凝治疗，定期复查心电图和凝血指标。 定期复查：首次发病后1-3个月复查头颅CT或MRI，之后每半年至一年复查，监测血管状况，及时调整治疗方案。

问题：小儿癫痫能治的好吗

小儿癫痫多数可通过规范治疗控制发作，约70%~80%患儿经系统干预后能达到长期无发作，部分甚至可治愈。 1. 特发性癫痫：多与遗传相关，无明确脑损伤，早期干预（如抗癫痫药物）结合生活管理（避免诱发因素），多数可在规范治疗1~3年内缓解。 2. 症状性癫痫：由脑部疾病（如脑发育异常、外伤等）引起，需针对病因治疗（如手术、代谢调节），药物控制率约60%，部分复杂病例需长期维持。 3. 隐源性癫痫：病因不明但有脑损伤可能，治疗方案同症状性癫痫，约50%~70%患儿通过药物或综合干预实现无发作。 4. 难治性癫痫：规范治疗2年无效者占10%~20%，需多学科协作（神经外科、营养科等），部分适合手术或生酮饮食，目标是减少发作频率提升生活质量。 特殊人群提示：婴幼儿需优先选择安全药物（如左乙拉西坦），避免肝肾功能负担；青少年需关注学业压力与心理状态，家长应定期监测血药浓度，与医生共同调整方案。

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