主任卢焯明

卢焯明副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心中医科

个人简介

简介:

幼承祖父家学,本科硕士毕业于广州中医药大学,博士毕业于南方医科大学,先后师从国医大师邓铁涛邓老长子广东省名中医邓中炎教授、留美博士后钱新华教授等,在公立三甲中医院儿科门诊急诊病房及我院中医科工作十多年,临床经验丰富。现兼任中国民族医药学会儿科分会理事,广东省中西医结合学会儿科专业委员会委员。曾被聘为广州中医药大学副教授,硕士生导师,获得“广州市优秀青年中医”、“广州中医药大学实践教学优秀教师”称号。

擅长疾病

擅长中医及中西医结合治疗小儿呼吸疾病、血液疾病、肾脏疾病及地贫、疳积、黄疸等小儿杂病,以及小儿“治未病”调养。

TA的回答

问题:花椒是中药吗

花椒是中药,味辛性温,归脾、胃、肾经,可温中止痛、杀虫止痒,含挥发油等成分,有抑菌、局部麻醉等作用,孕妇、儿童、老年人使用需谨慎,孕妇慎用,儿童需医生严格指导下使用,老年人在医生指导下合理应用。 一、花椒作为中药的性味归经 性味:味辛,性温。 归经:归脾、胃、肾经。 二、花椒在中医临床中的应用 用于脘腹冷痛:花椒能温散脾胃寒邪,有温中止痛之效,可用于寒凝中焦,脘腹冷痛等症,常与干姜、高良姜等配伍使用。 用于呕吐泄泻:对于脾胃虚寒,呕吐泄泻等情况,花椒也有一定的调理作用,多与党参、白术等健脾药物同用。 用于虫积腹痛:花椒有杀虫作用,可用于蛔虫等引起的腹痛,常与乌梅、使君子等配伍。 用于外治湿疹瘙痒,妇人阴痒:花椒外用能杀虫止痒,可煎汤外洗用于湿疹瘙痒,妇人阴痒等症。 三、现代研究对花椒药用成分及作用的揭示 药用成分:花椒含有挥发油、生物碱、香豆素等成分。其中挥发油中的主要成分柠檬烯等具有局部麻醉、镇痛、抑菌等作用。 药理作用 抑菌作用:花椒对多种细菌有抑制作用,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,其挥发油是主要的抑菌成分,在一定程度上可帮助抑制感染相关疾病。 局部麻醉作用:花椒的某些成分对局部神经有麻醉作用,这与其温中止痛等功效可能存在一定关联,能缓解疼痛部位的神经感觉。 四、特殊人群使用花椒需注意的情况 孕妇:孕妇应慎用花椒,因为花椒性温,有一定的辛散走窜之性,可能会对子宫产生一定的刺激作用,虽然一般少量外用或在医生指导下小剂量使用问题不大,但为避免潜在风险,孕妇使用花椒需谨慎,最好在医生评估后再决定是否使用。 儿童:儿童使用花椒需格外谨慎,由于儿童的身体机能尚未发育完全,对药物的耐受和反应与成人不同,一般不建议儿童自行使用花椒进行治疗,若有相关病症需使用,必须在医生的严格指导下,按照合适的剂量和方法使用,以确保安全。 老年人:老年人若有相关病症需要使用花椒,应根据自身的身体状况,如是否有基础疾病等,在医生的指导下合理应用。因为老年人的肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,使用不当可能会增加肝肾负担或引发其他不适。

问题:腰疼能拔罐吗

腰疼时拔罐在符合特定条件的情况下可作为辅助缓解手段,但并非适用于所有类型的腰疼。其作用基于物理刺激促进局部血液循环,对部分慢性腰痛或恢复期的急性腰扭伤有一定效果,但需严格区分适用与禁忌情况。 一、适用的腰疼类型 1. 慢性腰肌劳损导致的腰部肌肉紧张性疼痛,表现为久坐或劳累后酸痛,拔罐可通过负压放松肌肉纤维,改善局部代谢。 2. 急性腰扭伤(如搬重物后)72小时后,局部肿胀消退期,拔罐能促进淤血吸收,缩短恢复时间。 3. 寒湿型腰痛(如阴雨天加重,局部喜温怕冷),通过温热效应结合负压,可缓解局部气血凝滞。 二、拔罐的科学作用机制 通过罐内负压刺激皮部、经络和穴位,促进局部血液循环,激活炎症介质清除,调节神经敏感性。多项临床研究显示,拔罐对慢性非特异性腰痛患者的疼痛评分(VAS)有显著降低效果,缓解率可达60%以上。 三、绝对禁忌的情况 1. 局部皮肤异常:如破损、溃疡、过敏、瘢痕体质者,拔罐易引发感染或刺激瘢痕增生。 2. 出血性疾病:血小板减少、凝血功能障碍、近期手术或创伤未愈者,可能导致出血不止。 3. 急性炎症期:如急性腰椎间盘突出压迫神经引发剧烈疼痛、急性盆腔炎等,拔罐可能加重炎症扩散。 4. 特殊生理阶段:孕妇腰骶部及腹部禁用,经期女性腰骶部需避免,可能影响血液循环或诱发经量异常。 四、操作规范与注意事项 1. 留罐时间控制在10~15分钟,以局部皮肤出现紫红色瘀斑为宜,避免超过20分钟导致皮肤破损。 2. 操作者需经专业培训,避免负压过大导致皮下出血或肌肉损伤,尤其对骨质疏松患者需降低负压强度。 3. 拔罐后4小时内避免洗澡、游泳或剧烈活动,注意保暖,防止寒湿入侵加重疼痛。 五、特殊人群应对建议 1. 儿童(12岁以下):绝对禁止使用,皮肤厚度不足,易造成水疱或皮肤感染,疼痛感知较弱易延误病情。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病或骨质疏松者,需在医师评估下操作,糖尿病患者重点监测皮肤愈合情况。 3. 长期卧床患者:评估皮肤完整性,优先选择闪罐(快速吸拔释放)减少皮肤压迫,操作后检查皮肤有无红肿。

问题:拔火罐后身上黑紫怎么回事

皮下淤血因拔火罐负压致局部毛细血管破裂出血而起,湿气重、体质偏寒者拔罐后黑紫更明显,拔罐时间过长、力度过大会加重黑紫,黑紫程度反映身体淤堵情况,儿童皮肤娇嫩需轻柔短时间拔罐,孕妇腹部腰骶部不宜拔罐,有出血倾向疾病者应避免拔罐 一、皮下淤血导致 拔火罐时罐内形成负压,会使局部毛细血管破裂出血,血液淤积在皮下组织,从而呈现黑紫色。这是因为拔罐的负压吸引作用破坏了血管完整性,红细胞渗出到组织间隙,随着时间推移,淤血会经历颜色变化过程,初期可能暗红,后续逐渐加深呈黑紫状,这是机体对拔罐刺激的一种常见反应。 二、个体体质差异影响 1. 湿气重人群:中医认为湿气重的人,气血运行相对迟缓,拔罐时更易引发局部血管损伤及血液渗出,使得淤血表现更为明显,黑紫情况可能较湿气轻的人更显著。2. 体质偏寒者:寒邪易凝滞气血,这类人群气血运行本就相对缓慢,拔罐后血管破裂出血后,淤血消散吸收相对较慢,所以黑紫持续时间可能更长、颜色更深。 三、拔罐操作因素 1. 拔罐时间过长:若拔罐时间超过正常范围(一般10-15分钟),局部组织受到的负压刺激过度,会加重毛细血管破裂程度,导致更多血液淤积,进而使黑紫现象更明显。2. 拔罐力度过大:过大的吸力会过度损伤局部血管,引发较多出血,使得皮下淤血情况加重,表现为更严重的黑紫状况。 四、黑紫程度反映身体状况 黑紫程度一定程度上反映身体淤堵情况,比如长期存在气滞血瘀问题的人,拔罐后黑紫往往较为严重,提示体内气血运行不畅的问题较突出,需要关注自身气血循环状况。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:儿童皮肤娇嫩,拔罐后更易出现淤血且恢复相对较慢,应避免长时间或大力拔罐,如需拔罐应选择轻柔且时间短的操作方式,以防对儿童皮肤及身体造成过度损伤。2. 孕妇:孕妇腹部、腰骶部不宜拔罐,因为拔罐可能刺激子宫,引发宫缩等不适,影响胎儿安全,其他部位拔罐也需谨慎操作。3. 有出血倾向疾病者:如血友病、血小板减少性紫癜等患者,拔罐后黑紫可能更难消退,且易导致出血不易止住,这类人群应避免拔罐,以防加重病情。

问题:肾虚怎么办调理

肾虚调理需以生活方式调整为核心,结合饮食优化、适度运动及必要的药物辅助。规律作息、均衡饮食、温和运动及辨证用药是关键,特殊人群需针对性调整。 一、生活方式调整 1. 规律作息:成年人保证每日7-8小时睡眠,23:00前入睡,避免熬夜,临床观察显示规律作息可改善肾脏代谢效率。 2. 避免过度劳累:长期体力或脑力疲劳会加重肾脏负担,建议每工作1小时休息5-10分钟,避免久坐久站。 3. 情绪调节:压力过大引发内分泌紊乱,影响肾脏功能,可通过冥想、深呼吸等方式缓解,每周至少2次放松训练。 二、饮食调理 1. 优质蛋白摄入:每日适量食用鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、豆类(黄豆、黑豆)、低脂乳制品,摄入量约0.8-1.0g/kg体重,避免过量增加肾脏负担。 2. 低盐饮食:每日盐摄入控制在5g以内,减少腌制食品、加工肉,高盐饮食会导致水钠潴留,加重肾脏代谢压力。 3. 适量饮水:每日饮水1500-2000ml,以白开水、淡茶水为宜,避免脱水或过量饮水,减少碳酸饮料及浓茶摄入。 三、运动干预 1. 选择温和运动:快走、游泳、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动如马拉松。 2. 控制运动强度:运动中心率维持在最大心率的60%-70%(最大心率=220-年龄),避免心率过快增加肾脏血流负荷。 3. 儿童及青少年:以跳绳、球类运动为主,促进骨骼肌肉发育,避免过度运动导致肌肉代谢产物堆积。 四、药物辅助 1. 肾阳虚者可在中医师指导下服用金匮肾气丸,肾阴虚者可考虑六味地黄丸,用药前需明确辨证分型。 2. 避免自行服用保健品:不明成分的补肾保健品可能含激素,长期使用会损伤肾功能,需经医生评估。 五、特殊人群注意事项 1. 老年人:每半年检查肾功能指标,避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)等肾毒性药物,减少高嘌呤食物摄入。 2. 孕妇:孕期均衡饮食,避免高糖高脂,出现水肿、腰酸及时就医,不可自行服用中药调理。 3. 慢性病患者:糖尿病、高血压患者需严格控制血糖、血压,避免使用氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。

问题:肾虚主要表现为什么症状

肾虚是中医理论中常见的辨证分型,主要表现为多系统功能失调相关症状,涉及生殖泌尿、神经精神、骨骼肌肉等多个系统,具体症状与中医“肾主藏精、主水、主骨生髓、开窍于耳”等理论密切相关,现代临床观察也证实其与下丘脑-垂体-肾上腺轴、生殖内分泌、代谢及免疫功能异常存在关联。 1. 生殖泌尿系统症状:肾主生殖与水液代谢,肾阴虚者常出现腰膝酸软、潮热盗汗、遗精滑精、尿频、尿少色黄;肾阳虚可见畏寒肢冷、夜尿增多、阳痿早泄、小便清长、尿失禁;肾精不足表现为生育能力下降(如精子活力降低、卵子质量下降)、脱发、牙齿松动、女性月经量少或闭经。临床研究显示,肾虚患者中约63.2%存在性功能指标异常,其中肾阳虚者睾酮水平降低比例达47.8%。 2. 神经精神系统症状:肾主骨髓生脑髓,脑为髓海,肾阴虚或肾精不足者易出现记忆力减退、注意力不集中、头晕耳鸣、失眠多梦、情绪低落或焦虑;肾阳虚者可能伴随畏寒乏力、反应迟钝、情绪抑郁。流行病学调查表明,肾虚人群中睡眠障碍发生率较普通人群高2.3倍,且多伴有5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平异常。 3. 骨骼肌肉系统症状:肾主骨生髓,肾虚者常表现为腰背疼痛、关节疼痛、肌肉无力、腰膝酸软,严重者可出现骨质疏松、骨折风险增加。临床观察发现,肾虚患者骨密度T值≤-2.5SD(标准差)的比例达38.5%,尤其女性绝经后更明显,与雌激素水平下降及肾精亏虚导致钙磷代谢紊乱相关。 4. 内分泌代谢系统症状:肾参与水液调节与内分泌平衡,肾阴虚者因津液耗伤出现口干舌燥、多饮多尿;肾阳虚者水湿内停表现为下肢水肿、尿量减少、夜尿频繁。研究显示,慢性肾功能不全患者肾小管重吸收功能异常与肾虚水湿内停相关,约57%患者存在尿量异常或水肿症状。 5. 特殊人群表现:老年人以肾精不足为主,多有齿摇发落、步履蹒跚、听力减退;中青年长期熬夜或过劳者易肾阴虚,出现疲劳、焦虑、性功能下降;女性产后气血耗伤常见肾气不固,表现为产后尿失禁、腰酸;糖尿病、高血压等慢性病患者因长期肾阴亏耗加重,伴随多尿、夜尿增多、血压波动等症状。

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