广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
主任医师消化内科
打了疫苗后一般建议至少三天内不喝酒因酒精可能干扰免疫系统影响抗体产生并加重不良反应不同疫苗情况略有差异儿童老年人过敏体质者等特殊人群需特别注意为确保疫苗免疫效果减少不良反应发生风险接种疫苗后最好三天内避免饮酒特殊人群还需依自身情况严守相关禁忌以保身体健康。 疫苗接种后，人体免疫系统会启动免疫反应来识别疫苗中的抗原成分，从而产生相应的抗体。而酒精可能会对免疫系统产生一定的干扰作用，影响抗体的产生效果。同时，部分疫苗接种后可能会出现一些常见的不良反应，如发热、乏力、局部红肿疼痛等，饮酒可能会加重这些不良反应的程度，或者掩盖不良反应的真实表现，不利于对疫苗接种后身体状况的观察和判断。 不同疫苗的具体情况略有差异 新冠疫苗：一般来说，接种新冠疫苗后建议至少3天内不要饮酒。因为酒精可能会影响机体对新冠疫苗的免疫应答，降低抗体产生的效率。而且，接种新冠疫苗后部分人可能会出现轻微的不适症状，饮酒可能会加重这些不适，比如使乏力、发热等症状更明显。 流感疫苗：接种流感疫苗后，同样建议3天内避免饮酒。酒精可能干扰流感疫苗诱导机体产生足够的抗体，影响疫苗的保护效果。同时，接种流感疫苗后少数人可能会有身体不适，饮酒可能会加重身体的不适反应。 特殊人群需特别注意 儿童：儿童接种疫苗后更要严格遵循不饮酒的建议。儿童的免疫系统尚在发育过程中，饮酒对其免疫系统的影响相对更大，可能会显著干扰疫苗免疫应答的正常进行，而且儿童对不适症状的表达相对不清晰，饮酒可能会掩盖疫苗接种后的不良反应，不利于及时发现和处理问题。例如，儿童接种疫苗后可能本身会有轻微的体温波动等情况，饮酒可能会使体温情况更难判断，也可能加重身体的不适，影响儿童的身体恢复。 老年人：老年人的身体机能相对较弱，肝脏对酒精的代谢能力下降，饮酒后酒精在体内停留的时间更长，对免疫系统的抑制作用可能更持久。接种疫苗后，老年人饮酒可能会更明显地影响免疫反应，而且老年人可能本身合并有一些基础疾病，饮酒还可能与一些基础疾病的治疗药物发生相互作用，增加健康风险。比如，老年人接种疫苗后若饮酒，可能会加重肝脏的代谢负担，对于本身有肝脏基础疾病的老年人来说风险更大。 过敏体质者：过敏体质者接种疫苗后，机体处于相对敏感的状态，饮酒更容易诱发过敏反应。因为酒精可能会进一步刺激免疫系统，导致过敏体质者出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等严重过敏症状，所以这类人群接种疫苗后更要严格做到长时间不饮酒，以降低过敏反应发生的风险。 总之，为了确保疫苗的免疫效果，减少不良反应的发生风险，接种疫苗后最好在3天内避免饮酒，特殊人群还需根据自身情况严格遵守相关禁忌，以保障身体健康。
第一类疫苗包括国家免疫规划确定、省增加及应急或群体性预防接种使用的疫苗，可诱导人体免疫系统产生特异性免疫应答防传染病并构建群体免疫屏障，儿童是主要接种对象需遵免疫程序，特殊健康状况人群接种需谨慎评估基础疾病等状况再定。 一、第一类疫苗的定义 第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗，涵盖以下几类： 1.国家免疫规划确定的疫苗：依据国家或省、自治区、直辖市制定的疫苗品种、免疫程序或接种方案，在人群中开展有计划的预防接种，以防控特定传染病的发生与流行。例如乙肝疫苗，可预防乙型肝炎；卡介苗，用于预防结核病等。这类疫苗是基于全国范围内的疾病流行情况和免疫需求制定的基础免疫方案。 2.省、自治区、直辖市人民政府增加的疫苗：各地结合本地传染病流行实际状况等因素，在国家免疫规划基础上增加的免费接种疫苗。比如某些地区根据当地特定传染病的流行特点，增加相应的疫苗接种项目，以更精准地防控本地高发传染病。 3.县级以上人民政府或其卫生健康主管部门组织的应急接种或群体性预防接种所使用的疫苗：当发生传染病疫情等紧急情形时，为快速遏制疫情传播等而开展的免费接种疫苗。例如在某些传染病局部暴发时，通过应急接种第一类疫苗来保护易感染人群。 二、第一类疫苗的重要性及作用机制 第一类疫苗通过诱导人体免疫系统产生特异性免疫应答，使人体获得对相应传染病的免疫力。以乙肝疫苗为例，接种后人体免疫系统会识别乙肝病毒表面抗原，产生抗体，当人体接触乙肝病毒时，抗体可发挥作用抵御病毒感染，从而预防乙肝的发生。对于儿童等人群，及时、规范接种第一类疫苗能有效构建群体免疫屏障，降低传染病的发病率和流行程度，保障公众健康，尤其是儿童的身体健康，减少传染病对儿童生长发育可能造成的不良影响。 三、不同人群接种第一类疫苗的考虑 1.儿童群体：儿童是第一类疫苗的主要接种对象，规范接种国家免疫规划疫苗等第一类疫苗可预防多种严重传染病。在接种时需遵循相应的免疫程序，确保接种时间、剂量等符合要求。对于有特殊健康状况的儿童，如患有先天性疾病、免疫功能低下等情况，接种前需由医生评估身体状况，判断是否适合接种以及接种后的风险等，但总体而言，第一类疫苗对儿童预防传染病是必要且重要的防护措施。 2.特殊健康状况人群：对于患有慢性疾病（如哮喘、糖尿病等）的人群，接种第一类疫苗时需谨慎，需评估基础疾病控制情况等。例如患有哮喘且处于发作期的儿童，接种疫苗可能会加重身体不适，此时需等病情稳定后再考虑接种。而对于免疫功能缺陷人群，接种第一类疫苗可能效果不佳或存在较高风险，需在医生专业评估下决定是否接种及选择合适的接种方案。
13价肺炎球菌多糖结合疫苗针对2岁以下儿童防13种肺炎球菌相关侵袭性疾病基础免疫2、4、6月龄加强12-15月龄，Hib疫苗防Hib引起的侵袭性疾病5岁以下儿童多发尤其2岁以下婴幼儿2、4、6月龄各一剂18月龄加强，水痘疫苗防水痘-带状疱疹病毒感染儿童普遍易感12月龄以上第一剂4-6岁第二剂，免疫功能低下儿童优先接种相应疫苗，过敏体质接种前详告医生，孕妇及备孕女性水痘疫苗需谨慎备孕女性接种后适当推迟怀孕计划另两疫苗无明确不良影响但遵医嘱。 一、13价肺炎球菌多糖结合疫苗 1.适用人群及作用：主要针对2岁以下儿童，可预防由13种肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病，如菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症等。肺炎球菌感染在儿童中较为常见，严重时可危及生命，该疫苗通过刺激机体产生抗体来抵御肺炎球菌感染。对于免疫功能相对较弱的儿童，如早产儿等，接种此疫苗可有效降低肺炎球菌相关疾病的发病风险。 2.接种程序：一般按照2、4、6月龄进行基础免疫，12-15月龄进行加强免疫。 二、B型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib疫苗） 1.适用人群及作用：可预防Hib引起的侵袭性疾病，如脑膜炎、肺炎、会厌炎等。Hib感染在5岁以下儿童中多发，尤其是2岁以下婴幼儿。接种该疫苗能使机体产生特异性抗体，抵御Hib的侵袭，降低相关严重疾病的发生概率。对于经常处于集体生活环境（如托儿所、幼儿园等）的儿童，感染Hib的风险相对较高，建议接种。 2.接种程序：通常为2、4、6月龄各接种一剂，18月龄加强一剂。 三、水痘疫苗 1.适用人群及作用：可预防水痘-带状疱疹病毒感染。水痘具有较强的传染性，主要通过飞沫和直接接触传播，儿童普遍易感。接种水痘疫苗后，机体可产生抗体，有效预防水痘的发生，即使发病，症状也相对较轻。对于未患过水痘且未接种过疫苗的人群，包括儿童和成人，尤其是经常接触人群的儿童（如学校学生等），建议接种。 2.接种程序：一般12月龄以上儿童接种第一剂，4-6岁接种第二剂。 特殊人群提示 免疫功能低下儿童：对于13价肺炎疫苗和Hib疫苗，由于其自身免疫防御能力较弱，感染相关细菌的风险更高，建议在医生评估后优先接种相应疫苗，以降低严重感染性疾病的发生风险。 过敏体质儿童：接种前需详细告知医生过敏史，如对疫苗成分过敏，则不建议接种；若有其他轻微过敏情况，需在医生评估后谨慎决定是否接种。 孕妇及备孕女性：水痘疫苗属于减毒活疫苗，孕妇接种可能存在潜在风险，备孕女性接种后建议适当推迟怀孕计划；而对于Hib疫苗和13价肺炎疫苗，目前尚无明确证据表明对孕妇及备孕女性有不良影响，但仍需在医生指导下权衡接种利弊。
为啥多病的长寿 没病的早死 并非疾病本身决定寿命长短，而是疾病与身体功能状态的动态关系、生理储备能力、慢性健康问题的管理策略及潜在亚临床损伤的影响共同作用。长期患病者通过持续健康干预、生理适应及免疫调节，可能形成更稳定的健康状态；而看似健康的人群若忽视潜在健康风险，其亚临床损伤或突发疾病可能因缺乏早期干预而导致不良结局。 一、疾病管理意识差异 长期患病者因持续健康监测，往往更早发现并控制风险因素。例如，高血压患者若定期监测血压、规范用药，其心脑血管事件发生率可降低20%~30%；而看似健康的人群可能忽视体检，在糖尿病、早期动脉硬化等亚临床阶段未及时干预，待疾病进展至严重阶段时已错失最佳治疗时机。 二、生理储备能力差异 多病者长期应对慢性压力（如高血压、糖尿病）可能增强身体储备能力。研究显示，患有慢性阻塞性肺疾病的患者在持续低氧环境下，其心肺功能储备较健康人群更高，突发急性加重时反而更易耐受；而健康人群若缺乏对潜在慢性疾病的适应训练，身体在突发应激时（如手术、感染）更易因储备不足而衰竭。 三、慢性炎症的动态影响 慢性炎症是多种疾病的共同病理基础，但其影响具有双面性。心血管疾病患者长期处于慢性炎症状态，研究发现这类人群体内炎症标志物持续升高，但同时免疫细胞（如T细胞、巨噬细胞）的活性增强，对肿瘤细胞的识别能力提升，反而降低肿瘤发生风险；而健康人群若存在亚临床炎症（如代谢综合征未被诊断），可能因炎症反应突然爆发导致严重后果。 四、生活方式与健康行为 长期患病者可能形成更稳定的健康行为模式，如规律作息、低脂饮食、适度运动。调查显示，高血压合并糖尿病患者的规律用药率及运动依从性达65%，显著高于普通人群；而健康人群中，约40%存在熬夜、吸烟等不良习惯，这些行为虽未立即导致疾病，但会累积微小损伤，在突发应激时引发严重疾病。 五、特殊人群的生物学差异 老年人群多病共存现象中，生理衰老伴随的器官功能代偿能力是关键。研究发现，80岁以上老年人若患有2~3种慢性病（如高血压、关节炎），其免疫衰老程度低于无慢性病的同龄人，这可能与免疫细胞长期接触抗原有关；而年轻健康人群中，若存在遗传性疾病（如遗传性心律失常），因缺乏早期筛查，可能在成年后突发心脏骤停。 特殊人群提示：老年人群需重视慢性病管理，避免过度追求“无病状态”，应在医生指导下平衡治疗与生活质量；慢性病患者的健康管理需优先非药物干预（如饮食调整、心理疏导），同时避免因担心副作用自行停药；健康人群应定期筛查潜在疾病，尤其有家族病史者需针对性检查，女性因激素波动对炎症反应更敏感，需加强心血管风险评估。
基因重组疫苗利用基因工程将编码病原体有效抗原的基因导入宿主细胞表达纯化制成，免疫原性针对性强需合适佐剂辅助，理论上无活病原体回复突变风险但不良反应特异，生产涉及复杂基因工程工艺；灭活疫苗是培养活病原体经物理化学方法灭活制成，含多种抗原成分免疫原性基于完整病原体，安全性经大量验证但部分人可能对灭活物质过敏，生产工艺相对简单需把控灭活条件，孕妇方面基因重组临床数据有限灭活有较多案例，过敏体质需关注对应过敏情况，有基础病史者均需医生评估后决定。 一、制备原理不同 基因重组疫苗是利用基因工程技术，将编码病原体有效抗原的基因导入合适的宿主细胞中，使宿主细胞表达该抗原蛋白，进而将其纯化制成疫苗，例如重组新冠病毒疫苗通过CHO细胞表达S蛋白受体结合域抗原。而灭活疫苗是将体外培养的活病原体，用物理或化学方法使其失去感染性和复制力，但保留其免疫原性，从而制成疫苗，如新冠病毒灭活疫苗是对新冠病毒进行培养后灭活处理得到。 二、免疫原性有别 基因重组疫苗因只针对特定抗原成分进行表达，免疫原性相对更具针对性，能更精准激发机体针对该特定抗原的免疫反应，但可能需要合适佐剂辅助增强免疫效果。灭活疫苗包含病原体的多种抗原成分，免疫原性是基于完整病原体成分诱导免疫反应，不过有时可能因灭活过程影响部分抗原结构导致免疫原性稍有不同，但其本身的多种抗原成分也能多方位刺激机体免疫。 三、安全性差异 基因重组疫苗由于是通过基因工程表达特定蛋白，理论上不存在活病原体回复突变等风险，不良反应相对更具特异性，比如常见局部疼痛等。灭活疫苗经过长期广泛应用，安全性已得到大量临床验证，其安全性基础是基于灭活完全的病原体，不过部分人群可能对灭活过程中使用的物质存在过敏等风险。 四、生产工艺差异 基因重组疫苗生产涉及基因克隆、细胞转染、蛋白表达纯化等复杂基因工程工艺步骤，对生产环境和技术要求较高。灭活疫苗生产主要是病原体培养后进行灭活处理，工艺相对相对基因重组疫苗生产在基因操作环节simpler，但也需严格把控灭活条件等。 五、特殊人群注意事项 孕妇：基因重组疫苗目前临床数据对于孕妇影响证据相对有限，需谨慎评估；灭活疫苗已有较多孕妇使用案例，相对更明确，但仍需遵循专业医疗建议。 过敏体质者：基因重组疫苗需关注对疫苗中基因工程相关物质是否过敏；灭活疫苗要留意对病原体本身或灭活过程中使用物质的过敏情况，如有过敏史需提前告知医生。 有基础病史者：基因重组疫苗要考虑基础病对基因表达相关免疫反应的影响；灭活疫苗则需关注基础病是否会因病原体成分刺激引发不良交互反应，均需在医生综合评估下决定是否接种。