广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
主任医师消化内科
服用维生素B族后尿变黄是因其中未完全代谢吸收的核黄素经尿液排出，儿童、孕妇、老年人服用时也会出现此情况，需注意与疾病导致的尿黄区分，疾病导致的尿黄常伴其他症状，而单纯服维生素B族致尿黄停或调量后会改善。 一、原因分析 维生素B族中包含核黄素（维生素B2）等成分，当人体摄入较多维生素B族后，其中未被人体完全代谢吸收的核黄素会通过尿液排出体外，而核黄素经过人体代谢后会使尿液呈现黄色。一般正常剂量服用维生素B族出现尿变黄属于常见现象，若服用剂量较大，尿黄情况可能会更明显。 二、特殊人群情况 （一）儿童 儿童在服用维生素B族时，由于其代谢功能尚未完全成熟，但如果按照正常推荐剂量服用，出现尿变黄也是因为其中的维生素B族成分代谢排出所致。家长需注意按照儿童适宜的剂量给孩子服用维生素B族，避免过量服用，若发现孩子服用后尿持续异常黄且伴有其他不适，应及时就医咨询。 （二）孕妇 孕妇服用维生素B族出现尿变黄情况，一般也是因为维生素B族代谢产物经尿液排出导致。孕妇在服用维生素B族前应咨询医生，在医生指导下合理服用，以保证自身和胎儿健康，若尿黄情况异常或有其他担忧，可随时与医生沟通。 （三）老年人 老年人服用维生素B族后尿变黄，同样是因为药物代谢因素。老年人在服用时也应遵循医嘱，注意剂量等情况，如有肝肾功能等方面的基础病史，更要关注服用维生素B族后的身体反应，因为肝肾功能异常可能会影响药物代谢，若出现尿黄等异常情况需及时向医生反馈。 三、与其他情况的区分 要注意与疾病导致的尿黄相区分。比如肝胆疾病可能会引起胆红素代谢异常导致尿黄，但此时往往还会伴有皮肤、巩膜黄染，全身乏力、食欲减退等其他症状，而单纯因服用维生素B族引起的尿黄，一般不伴有这些其他异常症状，且在停止或调整维生素B族服用剂量后，尿黄情况会逐渐改善。
大人腋下37.3℃属低热范围正常成人腋下体温在之间其可能受年龄生活方式病史等因素影响非药物干预可多休息多饮水物理降温特殊人群如老年患者有基础疾病者需密切关注体温变化及相应处理。 大人腋下体温37.3℃属于低热范围。正常人体腋下体温一般在36℃-37℃之间，当体温超过37.3℃但低于38℃时被定义为低热。 可能的影响因素 年龄方面：不同年龄段基础体温可能有差异，但对于成人来说，37.3℃已偏离正常范围。一般年龄对成人基础体温影响不大，主要是自身身体状况等因素更相关。 生活方式：比如剧烈运动后，身体代谢加快，可能导致体温短时间升高至37.3℃左右；长时间处于高温环境中，也可能使体温有一定程度上升；女性在月经前期，体内激素水平变化可能会使基础体温略有升高，接近37.3℃。 病史方面：如果本身有感染性疾病，如感冒、肺炎等，身体的炎症反应会引起体温升高至37.3℃；患有自身免疫性疾病时，免疫系统异常也可能导致体温波动在低热范围。 应对措施 非药物干预：首先要多休息，保证充足的睡眠，让身体有恢复的时间。同时适当多饮水，通过排尿来帮助散热，一般每天饮水1500-2000ml左右比较合适。还可以用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温，擦拭时注意力度适中，时间不宜过长，防止着凉。 特殊人群提示：对于老年患者，由于身体机能相对较弱，要密切关注体温变化，除了上述非药物干预措施外，要更频繁地测量体温，一旦体温有上升趋势或伴随其他不适症状，如咳嗽、乏力等，应及时就医。对于有基础疾病的成人，如糖尿病患者出现低热情况，要更加谨慎，因为糖尿病患者免疫力相对较低，病情变化可能较快，需要及时评估是否有感染等并发症发生，并在医生指导下进行相应处理，同时要严格控制血糖，因为高血糖不利于身体对感染等情况的恢复。
脚水肿消肿需结合病因与非药物干预，优先通过饮食调节水钠平衡、补充优质蛋白、选择天然利尿食物，必要时遵医嘱使用利尿剂。 一、限盐补钾调节水钠平衡：高盐饮食会导致钠潴留加重水肿，每日盐摄入应控制在5g以下，避免腌制食品、加工零食。同时增加钾元素摄入，如香蕉（每100g含钾256mg）、菠菜（每100g含钾311mg）、土豆（每100g含钾342mg）、牛油果（每100g含钾485mg），研究表明每日摄入2000mg钾可通过促进钠排泄降低水肿风险。 二、补充优质蛋白维持血浆渗透压：低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压下降，加重下肢水肿，每日蛋白质摄入需达1.0~1.2g/kg体重（如60kg成人每日60~72g），优选鱼类（三文鱼、鳕鱼）、豆类（黄豆、鹰嘴豆）、低脂奶制品（无糖酸奶、低脂牛奶）、鸡蛋（每日1个），蛋白质可修复受损血管内皮，减少液体渗出。 三、增加天然利尿食物促进代谢：芹菜（含芹菜素抑制醛固酮分泌）、冬瓜（含丙醇二酸促进脂肪代谢）、红豆（含膳食纤维增加肠道蠕动）、黄瓜（含水量96%且富含钾）等，每日摄入200~300g蔬菜，连续食用3~5天可观察到轻度消肿效果，其中冬瓜皮煮水饮用效果更显著。 四、药物辅助需个体化评估：心源性、肾源性水肿可在医生指导下短期使用利尿剂（如呋塞米），但需监测电解质；特发性水肿（无明确病因）可尝试螺内酯（保钾利尿剂），但长期使用需排查内分泌异常。 五、特殊人群注意事项：孕妇水肿需避免久坐久站，睡前抬高下肢15°~30°，每日摄入100~200g樱桃（含花青素减轻血管通透性）；老年人合并高血压、糖尿病者，需同步控制原发病（如ACEI类药物控制血压），避免自行服用利尿剂；儿童水肿需优先排查先天性心脏病、肾病综合征，禁用成人利尿剂，可通过抬高下肢、适度按摩缓解。
新手抽烟后头晕，主要因尼古丁快速刺激、一氧化碳携氧障碍、气道刺激缺氧、代谢紊乱或基础健康问题叠加所致。 尼古丁急性刺激 尼古丁是烟草核心成瘾成分，通过激活中枢神经尼古丁受体，使心率加快（可增10-20次/分钟）、外周血管收缩（脑血管也受影响）。新手对尼古丁耐受性低，单次吸烟后10分钟内血药达峰，脑血流量波动约20%，引发头晕、头胀，部分人伴随短暂头痛。 一氧化碳携氧障碍 香烟燃烧产生的一氧化碳（CO）与血红蛋白结合力是氧气的200-300倍，形成碳氧血红蛋白（COHb），使血液携氧能力骤降。当COHb浓度达10%以上时，脑组织供氧不足，血氧饱和度每下降5%，脑氧供减少15%，诱发头晕、乏力，严重时伴视物模糊。 气道刺激与呼吸紊乱 烟雾中的焦油、刺激性气体刺激呼吸道黏膜，引发支气管短暂痉挛，导致呼吸频率加快但深度不足（潮气量降低），气体交换效率下降约15%。同时迷走神经受刺激，触发血管迷走性反应，加重脑缺氧，表现为头晕、胸闷。 代谢紊乱与血容量不足 尼古丁抑制食欲且加速代谢，新手吸烟后常因注意力分散未及时进食，易出现低血糖（血糖＜3.9mmol/L时头晕风险增加）；同时尼古丁利尿作用使脱水，血容量减少导致脑灌注压下降，头晕发生率升高。临床观察：吸烟后30分钟内未进食者，低血糖性头晕发生率比正常进食者高40%。 个体敏感与基础健康问题 血压偏低（＜90/60mmHg）、贫血（血红蛋白＜120g/L）、心肺功能较弱者，或对尼古丁高度敏感者，头晕症状更显著。孕妇、青少年、心脑血管疾病患者等特殊人群，吸烟引发头晕风险更高（如孕妇头晕可能影响胎儿发育），此类人群需立即戒烟并就医。 若头晕持续超30分钟，或伴随胸痛、心悸、呼吸困难，应立即戒烟并就医检查，排除急性心脑血管事件。
使用红核妇洁洗液后出现辣疼感可能是正常的，也可能是异常的，需要根据具体情况进行分析。以下是一些可能的原因和建议： 1.正常情况： 药物刺激：红核妇洁洗液中含有一些化学成分，可能会对阴道黏膜产生一定的刺激作用，导致短暂的辣疼感。这种情况通常会在使用一段时间后逐渐减轻或消失。 过敏反应：极少数情况下，个体可能对红核妇洁洗液中的成分过敏，引起过敏反应，导致阴道瘙痒、疼痛等不适。如果出现过敏症状，如皮疹、红肿、呼吸困难等，应立即停止使用，并寻求医生的帮助。 2.异常情况： 损伤或炎症：如果阴道存在损伤、炎症或其他病变，使用红核妇洁洗液可能会加重这些问题，导致疼痛加剧。此外，如果洗液的使用方法不正确，如过度冲洗或使用不当的工具，也可能引起不适。 其他妇科问题：除了阴道炎等妇科疾病外，其他妇科问题如宫颈糜烂、子宫肌瘤等也可能导致阴道疼痛。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如白带异常、异味、出血等，应及时就医，进行详细的妇科检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。 在使用红核妇洁洗液时，需要注意以下几点： 1.按照医生的建议使用：使用前应仔细阅读说明书，了解使用方法、剂量和注意事项。如果对某种成分过敏，应避免使用该产品。 2.注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免使用刺激性的清洁剂或卫生巾。 3.避免过度使用：不要频繁使用红核妇洁洗液，以免破坏阴道的正常菌群平衡。 4.注意观察：使用过程中注意观察症状的变化，如果出现异常应及时就医。 如果使用红核妇洁洗液后出现辣疼感，建议先停止使用，并观察症状是否缓解。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，在使用任何药物之前，最好咨询医生的意见，特别是如果有其他健康问题或正在使用其他药物。