病情描述:钠的正常值
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
血清钠是维持人体渗透压、酸碱平衡及神经肌肉功能的关键电解质,正常参考范围为135-145mmol/L,超出此范围可能引发健康风险。
一、正常参考范围
钠主要存在于细胞外液(占总量90%),其浓度是维持渗透压的核心。临床以血清钠检测为金标准,正常参考值为135-145mmol/L(实验室因检测方法差异可能有±1mmol/L波动),低于135mmol/L提示低钠血症,高于145mmol/L提示高钠血症。
二、钠异常的健康影响
高钠血症(>145mmol/L)多因脱水、利尿剂使用不当或尿崩症,表现为口渴、尿量减少、烦躁、肌肉震颤,严重时可致谵妄、昏迷甚至死亡;低钠血症(<135mmol/L)常见于水中毒、肾功能衰竭,初期有乏力、恶心、肌肉痉挛,快速下降(<125mmol/L)可引发脑水肿,危及生命。
三、钠的来源与调节机制
钠主要经饮食摄入(以食盐氯化钠形式),中国居民推荐每日钠摄入量≤2000mg(约5g盐)。肾脏通过醛固酮(保钠排钾)、抗利尿激素(调节水重吸收)及心房钠尿肽(排钠排水)共同调控血钠浓度,维持动态平衡。
四、特殊人群注意事项
高血压、心衰、慢性肾病患者:需严格限钠(<2000mg/日),避免加重水肿与血压负荷;
老年人:味觉退化易高盐饮食,建议用低钠盐(含氯化钾替代部分氯化钠)并减少加工食品;
婴幼儿:肾脏浓缩功能弱,辅食需无盐,日常饮食以清淡为主,避免高钠零食。
五、监测与预防建议
健康成人每年体检1次血清钠,慢性病患者(糖尿病、肾病等)每3-6个月复查;出现持续口渴、尿量异常、意识模糊时需立即就医。日常生活中,烹饪每日用盐≤5g,减少腌制食品、加工肉等高钠食物,可有效维持钠平衡。