广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
主任医师消化内科
儿童发热时，建议优先通过非药物干预稳定体温，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，同时密切观察伴随症状并及时就医。 1. 准确评估体温与状态：测量体温优先选择耳温枪（6月龄以上）或电子体温计（腋温36~37℃为正常），避免使用额温枪（受环境影响误差大）。观察精神状态：若出现持续烦躁、嗜睡、拒绝进食饮水、尿量减少等表现，需警惕感染加重。新生儿（0~28天）体温超过37.5℃即需就医，婴幼儿（6月龄~3岁）发热时更易因脱水导致精神差。 2. 非药物干预核心措施：体温<38.5℃且精神状态良好时，采用温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免前胸后背），环境温度控制在24~26℃，衣物以轻薄透气为主，忌捂汗。每1~2小时喂5~10ml温水（少量多次），6月龄以上可补充口服补液盐预防脱水。 3. 药物干预严格指征：仅当体温≥38.5℃且非药物干预后2小时无改善，或因发热导致明显不适时使用。对乙酰氨基酚适用于2月龄~12岁，单次剂量10~15mg/kg，间隔4~6小时，24小时不超过4次；布洛芬适用于6月龄~12岁，单次5~10mg/kg，间隔6~8小时，禁用对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用。 4. 特殊人群护理：有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘）儿童，发热时需每30分钟监测体温，避免体温骤升导致病情恶化；过敏体质儿童用药前需确认无药物过敏史，避免使用阿司匹林（Reye综合征风险）；早产儿（孕周<37周）建议直接就医，禁用自行用药。 5. 及时就医情形：发热超过3天（间隔测量体温均>38℃）、伴随抽搐/呼吸急促/口唇发绀、皮疹/黏膜出血点、剧烈呕吐/腹泻导致尿量减少（6小时无尿）、精神状态持续恶化等，需立即前往儿科急诊，避免延误感染性疾病（如肺炎、脑膜炎）的诊治。
没有一种药物可以被称为“缓解疼痛最有效的药”，因为疼痛的缓解效果因人而异，取决于疼痛的类型、程度、病因以及患者的整体健康状况等因素。常用于缓解疼痛的药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物、对乙酰氨基酚、抗抑郁药、局部麻醉药等。在选择药物时，医生会考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。同时，还可以采取其他措施，如物理治疗、针灸、按摩、放松技巧等，综合治疗疼痛。如果有疼痛问题，应及时咨询医生，他们可以提供更准确的诊断和治疗建议。 1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、阿司匹林等，这类药物可以减轻炎症和疼痛，但可能会引起胃肠道不适等副作用。 2.阿片类药物：如吗啡、芬太尼等，这类药物是强效镇痛药，但需要严格按照医生的处方使用，因为可能会导致成瘾和呼吸抑制等严重副作用。 3.对乙酰氨基酚：是一种常用的镇痛药，相对较为安全，但过量使用可能会对肝脏造成损害。 4.抗抑郁药：某些抗抑郁药，如阿米替林等，也可用于缓解疼痛，特别是神经性疼痛。 5.局部麻醉药：如利多卡因等，可用于局部麻醉和止痛。 此外，还有一些其他类型的药物可能用于缓解特定类型的疼痛，如肌肉松弛剂、抗惊厥药等。在选择药物时，医生会考虑患者的具体情况，包括疼痛的原因、严重程度、健康状况以及其他药物的使用情况等，然后制定个性化的治疗方案。 需要注意的是，药物治疗只是缓解疼痛的一种方法，同时还可以采取其他措施，如物理治疗、针灸、按摩、放松技巧等，以综合治疗疼痛。此外，对于某些慢性疼痛患者，可能需要长期的治疗和管理。 如果您有疼痛问题，尤其是慢性疼痛或疼痛严重影响生活质量，请及时咨询医生或疼痛专家，他们可以根据您的具体情况提供更准确的诊断和治疗建议。同时，遵循医生的建议使用药物，并注意药物的副作用和注意事项。
饮酒前应进食富含碳水化合物及蛋白质的食物避免空腹，饮酒过程中要缓慢小口饮用并搭配适量饮水，儿童绝对禁止饮酒，孕妇需严格禁酒，基础疾病患者应避免饮酒以防加重病情。 一、饮酒前的准备策略 1.摄入保护性食物：饮酒前宜进食富含碳水化合物及蛋白质的食物，如馒头、面包可提供碳水化合物，能促进胰岛素分泌，延缓酒精吸收；牛奶、鸡蛋等富含蛋白质的食物可在胃黏膜形成保护膜，减少酒精对胃黏膜的直接刺激，降低酒精吸收速度。例如，饮用200-300毫升牛奶后再饮酒，可一定程度减轻酒精对胃的刺激。 2.避免空腹状态：空腹时酒精吸收速度加快，易迅速达到较高血酒精浓度，增加醉酒风险，因此饮酒前务必先摄入食物，保障胃内有食物缓冲。 二、饮酒过程中的技巧 1.控制饮酒速率：应缓慢小口饮酒，避免快速大量摄入酒精。人体对酒精代谢有一定限度，快速饮酒会使血液中酒精浓度急剧升高，超出肝脏代谢能力，一般建议每小时饮用1-2杯（普通容量酒杯）。 2.搭配适量饮水：饮酒过程中适时饮用温水或淡茶水，可稀释酒精浓度，促进排尿，加快酒精通过尿液排出体外，减少体内酒精蓄积。例如，每饮用1杯酒可搭配饮用100-150毫升温水。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童群体：儿童身体各器官发育尚未成熟，酒精代谢能力极弱，饮酒会严重损害大脑、肝脏等重要器官，影响生长发育，故儿童绝对禁止饮酒。 2.孕妇群体：酒精可通过胎盘进入胎儿体内，会干扰胎儿正常发育进程，可能引发胎儿畸形、智力低下等严重后果，因此孕妇需严格禁酒。 3.基础疾病患者：患有肝脏疾病、胃肠道疾病、心血管疾病等基础疾病的人群，饮酒会加重病情。如肝脏疾病患者饮酒会进一步损伤肝细胞，加重肝脏负担；心血管疾病患者饮酒可能导致血压波动、心率失常等，此类人群应避免饮酒。
炎症是机体免疫系统对感染、损伤或异常刺激的防御性反应，通过免疫细胞激活与炎症因子释放清除有害因素，但过度或持续炎症可导致组织损伤。 感染性炎症 病原体（细菌、病毒、真菌等）入侵是最常见诱因。例如，细菌释放内毒素激活TLR4受体，病毒感染后细胞凋亡释放抗原，均能启动中性粒细胞、巨噬细胞聚集，引发红、肿、热、痛等典型症状，严重时可诱发脓毒症。 非感染性免疫异常 自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）中，免疫系统错误识别自身组织为“异物”，持续激活免疫应答，释放TNF-α、IL-6等促炎因子，导致关节滑膜增生、血管内皮损伤等慢性炎症，逐步破坏器官功能。 物理化学损伤 机械创伤（挫伤、擦伤）、高温（烫伤）、紫外线、化学毒物（如强酸强碱）等直接破坏细胞结构。例如，烫伤后局部组织变性坏死，释放钾离子和ATP分解产物，激活炎症通路，中性粒细胞快速募集清除坏死组织。 缺血缺氧与代谢紊乱 心、脑等器官缺血（如心梗、脑梗）时，细胞因缺氧启动“缺血再灌注损伤”，释放乳酸、活性氧等促炎物质，加重炎症反应；糖尿病患者长期高血糖通过AGEs（晚期糖基化终产物）激活NF-κB通路，诱发血管慢性炎症，加速动脉硬化。 慢性疾病与免疫失调 肥胖者脂肪组织分泌IL-1β、TNF-α等促炎因子，形成“代谢性炎症”；糖尿病患者高血糖损伤血管内皮，诱发全身炎症。特殊人群（孕妇、免疫低下者）感染风险高，需避免接触病原体，及时接种疫苗（如流感疫苗），老年人感染后炎症因子释放延迟，易进展为脓毒症。 药物方面，感染性炎症需抗生素（如阿莫西林），非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛，但需遵医嘱使用。孕妇禁用NSAIDs，以免影响胎儿；免疫低下者慎用广谱抗生素，需监测肝肾功能。
缺乏维生素A会影响身体健康，出现夜盲症、干眼症等症状，还可能导致免疫力下降、生长发育迟缓等问题，可通过饮食、晒太阳和体检等方式预防。 1.夜盲症：这是维生素A缺乏最常见的症状之一。在暗光环境下或傍晚时，视力可能会模糊不清。 2.干眼症：眼睛可能会感到干燥、疲劳、疼痛，甚至出现视力模糊。 3.皮肤干燥：皮肤可能会变得干燥、粗糙，出现脱屑现象。 4.免疫系统问题：维生素A对免疫系统的正常功能很重要，缺乏可能会导致易感染、免疫力下降。 5.生长发育迟缓：儿童可能会出现生长发育迟缓、骨骼发育异常。 6.其他症状：还可能包括味觉和嗅觉丧失、呼吸道感染、贫血等。 需要注意的是，这些症状并不一定都与缺乏维生素A有关，其他健康问题也可能导致类似的表现。如果怀疑自己缺乏维生素A或出现上述症状，最好咨询医生进行进一步的评估和诊断。 医生通常会通过血液检查来确定维生素A水平，并根据具体情况制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括补充维生素A剂、调整饮食或治疗潜在的健康问题。 为了预防维生素A缺乏，可以采取以下措施： 1.均衡饮食：摄入富含维生素A的食物，如动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、南瓜、菠菜等。 2.多晒太阳：适当的阳光照射有助于身体合成维生素D，进而促进维生素A的吸收和利用。 3.定期体检：定期进行健康检查，包括维生素A水平的检测。 对于特定人群，如儿童、孕妇、老年人和患有某些疾病的人，可能需要特别关注维生素A的摄入和健康状况。医生会根据个体情况提供更具体的建议和指导。 总之，缺乏维生素A可能会对健康产生多种影响，但症状可能不具特异性。如果有疑虑或出现相关症状，应及时咨询医生以获得准确的诊断和治疗建议。同时，保持均衡的饮食和健康的生活方式对于预防维生素A缺乏也非常重要。