广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
主任医师消化内科
维生素B2可参与能量代谢帮助身体将食物转化为能量维持机体能量供应正常不同人群需保证其充足摄入；能维护皮肤和黏膜健康对皮肤正常代谢及黏膜健康起作用不同人群需关注；可保护视力参与视网膜内视黄醛合成维持正常视觉功能不同年龄人群需注意；能促进生长发育是生长发育不可或缺营养物质助细胞生长增殖等；具有抗氧化作用可清除自由基减少细胞损伤不同生活方式和特殊人群需其发挥抗氧化作用维护健康。 一、参与能量代谢 维生素B2是体内黄素酶类的辅基组成成分，黄素酶在生物氧化还原反应中起传递氢的作用，参与碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢，帮助身体将食物转化为能量。例如，它参与三羧酸循环等重要的能量产生过程，保证机体能量供应正常。不同年龄、性别人群日常能量需求不同，通过摄入含维生素B2的食物或适当补充剂来维持正常能量代谢，对于有不同生活方式的人，如体力劳动者需要更多能量，更要保证维生素B2的充足摄入以满足代谢需求。 二、维护皮肤和黏膜健康 皮肤方面：维生素B2对皮肤的正常代谢有重要作用，缺乏时可能出现皮肤干燥、脱屑等问题。它能参与皮肤细胞的更新和修复，维持皮肤的屏障功能。不同年龄段人群皮肤状态不同，儿童皮肤娇嫩，更需注意维生素B2对皮肤健康的维护；成年人若生活不规律、长期熬夜等可能影响皮肤状态，保证维生素B2摄入有助于维持皮肤良好状态。 黏膜方面：在口腔、眼睛、消化道等部位的黏膜健康中发挥作用。缺乏维生素B2时，可能出现口角炎、唇炎、舌炎等口腔黏膜问题，还可能影响眼部黏膜，导致眼部不适等。女性在特殊生理时期，身体代谢等情况变化，更要关注黏膜健康，保证维生素B2充足以维持黏膜正常功能。 三、保护视力 维生素B2参与视网膜内视黄醛的合成，对视神经功能有一定保护作用。它可以帮助维持正常的视觉功能，缺乏时可能增加患眼部疾病的风险。不同年龄人群视力发展和需求不同，儿童处于视力发育关键期，保证维生素B2摄入对视力健康至关重要；成年人长期用眼过度等，也需要维生素B2来维护视力，如长时间使用电子设备的人群，更应注意维生素B2的补充以保护视力。 四、促进生长发育 对于儿童和青少年等处于生长发育阶段的人群，维生素B2是生长发育过程中不可或缺的营养物质。它参与细胞的生长、增殖等过程，有助于骨骼、肌肉等组织的正常发育。不同年龄段儿童生长发育速度不同，需要根据其年龄特点保证足够的维生素B2摄入来支持正常的生长发育进程。 五、参与抗氧化过程 维生素B2具有一定的抗氧化作用，能够帮助清除体内的自由基，减少自由基对细胞的损伤。不同生活方式的人，如长期接触污染环境、有不良生活习惯（吸烟、酗酒等）的人，体内自由基产生较多，更需要维生素B2来发挥抗氧化作用，维护身体健康。特殊人群如孕妇，在孕期需要维持良好的抗氧化状态来保障自身和胎儿健康，也需要充足的维生素B2参与抗氧化相关过程。
早上起来没精神乏力瞌睡可能由睡眠质量异常、昼夜节律紊乱、睡眠呼吸障碍、慢性疾病影响或营养代谢及生活方式因素导致。 1.睡眠质量异常 睡眠时长不足：成年人每日需7-9小时睡眠，青少年需8-10小时，长期睡眠＜6小时会使大脑神经递质失衡，5-羟色胺、多巴胺分泌减少，影响清醒度。睡眠结构失衡：深睡眠（N3期）占总睡眠15%-25%，是体力恢复关键阶段，若睡眠周期中断（如频繁夜醒），深睡眠占比＜15%会导致晨起肌肉疲劳、认知功能下降。睡眠环境不佳：噪音＞30分贝、室温＞26℃或＜18℃、蓝光暴露（抑制褪黑素）会降低睡眠质量，导致晨起困倦。 2.昼夜节律紊乱 生物钟失调：熬夜（凌晨1点后入睡）延迟褪黑素分泌高峰，使入睡困难、睡眠周期后移，晨起皮质醇未达高峰（唤醒激素）。轮班工作/倒时差：夜班后白天补觉易引发“社交时差”，褪黑素分泌与光照周期不匹配，白天嗜睡。作息不规律：周末昼夜颠倒＞12小时加剧节律紊乱，长期可引发慢性疲劳综合征，女性CFS患者中睡眠节律异常占比62%。 3.睡眠呼吸障碍 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）：中年男性、肥胖（BMI≥28kg/m2）高发，夜间上气道塌陷致血氧饱和度波动＜90%，每次呼吸暂停持续10秒以上，睡眠片段化达30次/小时，白天平均睡眠时长增加2.5小时。症状：夜间打鼾、呼吸暂停、晨起头痛、口干，可通过多导睡眠监测确诊。 4.慢性疾病影响 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足使基础代谢率降低10%-15%，患者常伴随乏力、嗜睡、体重增加，TSH＞5mIU/L提示亚临床甲减风险。贫血：血红蛋白＜120g/L（女性）或130g/L（男性）时，血液携氧能力下降，组织供氧不足，晨起肌肉乏力、头晕。糖尿病：夜间低血糖（＜3.9mmol/L）或高血糖（＞11.1mmol/L）致胰岛素抵抗，睡眠中能量消耗异常，晨起血糖波动引发疲劳。 5.营养代谢或生活方式因素 脱水：夜间＞8小时未饮水致血液黏稠度升高，脑供血减少，晨起头晕、乏力，脱水＜3%体重即出现疲劳感。营养缺乏：维生素B12缺乏（素食者高发）影响神经髓鞘合成，血清B12＜133pmol/L时，周围神经传导速度减慢，晨起肢体沉重。高糖高脂饮食：晚餐摄入＞50%热量来自精制糖，引发餐后血糖骤升骤降，夜间胰岛素抵抗加重，睡眠连续性受干扰。 特殊人群提示：儿童青少年（6-18岁）需8-10小时睡眠，睡前1小时远离电子设备，避免蓝光抑制褪黑素；孕妇（孕期20周后）因激素变化易致睡眠呼吸暂停，建议侧卧位，睡前温牛奶促眠；老年人（65岁以上）固定起床时间（6：00-7：00），白天午睡≤30分钟防节律混乱；糖尿病患者睡前监测血糖＞6.1mmol/L时，适量摄入10g低GI碳水防夜间低血糖；高血压患者避免睡前服长效降压药，防晨起血压过低加重疲劳。
积液消除需先明确类型与病因，结合积液量、症状及基础病，优先病因治疗，必要时穿刺引流、药物干预或物理治疗。 一、明确积液类型与病因是消除关键 1.胸腔积液常见病因包括肺炎旁积液（感染性）、心力衰竭（心源性）、恶性肿瘤（如肺癌转移）、结核性胸膜炎等，通过胸腔积液检查（如LDH、腺苷脱氨酶）明确积液性质（渗出液/漏出液）可辅助判断。 2.腹腔积液多见于肝硬化门静脉高压、结核性腹膜炎、腹腔恶性肿瘤等，结合腹水生化检查（如白蛋白、乳酸脱氢酶）及腹部影像学（CT/MRI）可定位病因。 3.关节积液常见于类风湿关节炎（自身免疫性）、痛风性关节炎（晶体沉积）、创伤后滑膜炎等，超声或MRI可评估积液量及滑膜炎症程度。 二、穿刺引流是快速缓解压迫的有效手段 1.适用情况：积液量大（如胸腔积液＞500ml）、出现呼吸困难/腹胀等压迫症状，或积液为脓性、血性需明确诊断时。 2.操作规范：由专业医师在超声引导下实施，严格无菌操作，胸腔积液单次引流量通常不超过1000ml，腹腔积液可留置引流管缓慢引流。 3.术后管理：观察引流液量（如胸腔引流＜50ml/日可考虑拔管）、性状（浑浊/清亮），穿刺部位保持清洁干燥，预防感染。 三、药物干预需严格遵医嘱 1.感染性积液：胸腔/腹腔积液合并细菌感染时，需使用敏感抗生素（如头孢哌酮舒巴坦）；结核性积液需规范抗结核治疗（异烟肼、利福平），疗程6-12个月。 2.炎症性积液：类风湿关节炎或结核性胸膜炎可短期使用糖皮质激素（泼尼松）控制炎症，避免长期使用；痛风性关节炎需降尿酸治疗（别嘌醇）。 3.心/肾性积液：利尿剂（呋塞米）适用于心功能不全或肾病综合征导致的水肿性积液，需监测电解质（如低钾血症），老年患者慎用强效利尿剂。 四、物理治疗与生活方式辅助 1.体位调整：下肢静脉性积液（如心衰）卧床时抬高下肢15°-30°，促进静脉回流；胸腔积液患者半卧位，减轻肺部压迫。 2.呼吸训练：胸腔积液术后可进行腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时收紧），每日3次，每次10分钟，促进肺复张。 3.饮食管理：低盐饮食（＜5g/日），减少水钠潴留，心功能不全、肾病综合征患者适用；关节积液患者补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）增强关节修复能力。 五、特殊人群安全提示 1.婴幼儿：以保守治疗为主，避免有创穿刺，优先病因控制（如先天性心脏病导致的胸腔积液需先手术矫正）。 2.孕妇：积液穿刺需权衡胎儿风险，药物使用需致畸风险评估（如妊娠早期避免使用喹诺酮类抗生素）。 3.老年患者：利尿剂从小剂量开始（如呋塞米20mg/日），监测肝肾功能及电解质（如血钾＞3.5mmol/L），避免电解质紊乱。 4.糖尿病患者：空腹血糖控制在＜7mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，降低感染性积液风险，必要时使用胰岛素强化治疗。
抵抗力受先天遗传因素影响，家族有免疫相关遗传病史后代可能存潜在风险；营养上蛋白质不足会致免疫细胞数量功能下降，维生素C、D缺乏及锌、铁缺乏会影响；生活方式中睡眠不足、长期缺乏运动、高压力会干扰或降低免疫力；疾病方面慢性疾病如糖尿病、艾滋病及长期用糖皮质激素、化疗药物会影响；年龄上婴幼儿免疫系统未成熟、老年人免疫器官萎缩功能衰退抵抗力弱，性别上女性特殊生理阶段激素变化可能影响免疫系统功能。 一、先天遗传因素 抵抗力受遗传因素影响显著，父母的免疫相关基因会传递给子女，决定了个体免疫系统的基础架构与初始功能水平，若家族中有免疫相关遗传疾病史，后代在抵抗力方面可能存在潜在风险。 二、营养状况因素 1.蛋白质：是构成免疫细胞和抗体的重要原料，长期蛋白质摄入不足会导致免疫细胞数量减少、功能下降，例如严重蛋白质缺乏可使机体抗体生成减少，降低抵抗力。 2.维生素：维生素C参与免疫细胞的合成与功能维持，缺乏时白细胞的吞噬能力会减弱；维生素D可调节免疫系统的炎症反应等，缺乏维生素D可能影响机体抵抗力。 3.矿物质：锌参与多种免疫相关酶的合成，缺锌会导致T淋巴细胞功能受损，影响机体的免疫应答；铁是构成血红蛋白的关键成分，缺铁会影响淋巴细胞的增殖和功能，进而影响抵抗力。 三、生活方式因素 1.睡眠：睡眠过程中身体会进行免疫物质的合成与修复，长期睡眠不足（如每晚睡眠＜7小时）会干扰免疫系统的正常节律，导致免疫细胞活性降低、数量减少，使机体抵抗力下降。 2.运动：适度的有氧运动（如每周坚持3次以上、每次30分钟以上的快走、慢跑等）可促进血液循环，增强免疫细胞的循环与活性，有助于提升抵抗力；长期缺乏运动则会使身体代谢减缓，免疫功能减退。 3.压力：长期处于高压力状态下，机体会持续分泌皮质醇等应激激素，过度的皮质醇会抑制免疫系统的功能，如削弱淋巴细胞的活性、减少抗体生成等，从而降低抵抗力。 四、疾病与药物影响因素 1.慢性疾病：如糖尿病患者因血糖代谢异常，会影响免疫细胞的功能；艾滋病患者的免疫系统会遭到病毒的直接破坏，导致抵抗力严重低下，极易发生各种机会性感染。 2.药物：长期使用糖皮质激素（如泼尼松等）会抑制炎症反应和免疫细胞的功能，降低机体的抵抗力；某些化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常免疫细胞造成损害，影响抵抗力。 五、年龄与性别差异因素 1.年龄：婴幼儿时期免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，易患感染性疾病；老年人随着年龄增长，免疫器官（如胸腺）萎缩，免疫细胞功能衰退，抵抗力也会逐渐下降。 2.性别：女性在经期、孕期、更年期等特殊生理阶段，体内激素水平发生变化，可能影响免疫系统功能，例如孕期雌激素水平变化可能使部分女性抵抗力出现波动；一般而言，男性和女性在抵抗力的基础水平上无绝对差异，但在特定生理时期会有不同表现。
半夜肚子疼可能由多种原因引起，如饮食问题、肠道问题、腹部其他问题和心理因素等。可以通过调整饮食、注意保暖、就医检查等方式来缓解。如果肚子疼持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。 1.饮食问题： 消化不良：晚餐过饱、进食不易消化的食物或暴饮暴食等都可能导致消化不良，引起肚子疼。 食物过敏或不耐受：某些人对某些食物过敏或不耐受，如乳糖不耐受，可能在食用后出现肚子疼。 肠道感染：食用被细菌、病毒或寄生虫污染的食物，可能引发肠道感染，导致肚子疼、腹泻等症状。 建议： 调整饮食：避免晚餐过饱，选择易消化的食物，少吃辛辣、油腻和刺激性食物。 注意饮食卫生：保持食物的清洁和新鲜，避免食用过期食物。 避免过敏或不耐受食物：如果怀疑对某种食物过敏或不耐受，可以咨询医生或营养师进行进一步评估和建议。 2.肠道问题： 肠痉挛：肠道受到刺激或痉挛时，可能引起肚子疼。肠痉挛通常是阵发性的，可能与肠道气体积聚、肠道炎症等有关。 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可能导致肠道炎症和肚子疼。 肠梗阻：肠道堵塞或狭窄可能导致肠梗阻，引起肚子疼、呕吐等症状。 建议： 注意保暖：肠痉挛时，保暖可以缓解疼痛。 就医诊断：如果肚子疼持续时间较长、伴有其他症状或频繁发作，应及时就医，进行相关检查以明确诊断。 遵循医生的治疗建议：如果确诊为肠道疾病，应遵循医生的治疗方案，包括药物治疗和饮食调整。 3.腹部其他问题： 腹部肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、姿势不当或长时间保持同一姿势可能导致腹部肌肉拉伤或劳损，引起肚子疼。 腹部疝气：腹股沟或脐部的疝气可能在半夜发作，导致肚子疼。 腹部器官问题：如胆囊炎、胰腺炎、肾结石等，也可能引起腹部疼痛。 建议： 休息和热敷：如果是腹部肌肉问题，可以休息并热敷疼痛部位。 就医检查：如果肚子疼伴有其他异常症状或体征，如发热、呕吐、腹泻、肿块等，应及时就医进行详细检查。 遵循医生的建议：根据具体情况，医生可能会建议进一步的检查、治疗或手术。 4.心理因素： 压力和焦虑：心理压力、焦虑或情绪紧张可能导致肚子疼的发生或加重。 睡眠问题：睡眠不足、睡眠质量差也可能影响肠道功能，引起肚子疼。 建议： 应对压力和焦虑：采取放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，或寻求心理咨询帮助。 改善睡眠：保持良好的睡眠习惯，创建舒适的睡眠环境，避免熬夜和过度使用电子设备。 如果半夜肚子疼持续不缓解、疼痛剧烈、伴有其他严重症状或有慢性腹痛病史，应及时就医，以便明确诊断并获得适当的治疗。此外，在日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于预防肚子疼的发生。 需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。对于儿童、孕妇、老年人或有特定病史的人群，应特别关注肚子疼的原因，并在医生的指导下进行诊断和治疗。