广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介:
1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。
主任医师消化内科
在医学上,高烧通常指腋下体温达到39.1℃~41℃(摄氏度),口腔温度≥38.6℃或直肠温度≥39.6℃时也可判定为高烧。一、不同测量方式的高烧判定标准腋下测量:最常用且安全的方式,正常范围36.0℃~37.2℃,超过39.1℃即为高烧。口腔测量:需保持5分钟以上,正常范围36.3℃~37.2℃,≥38.6℃提示高烧。直肠测量:最接近体内核心温度,正常范围36.5℃~37.7℃,≥39.6℃为高烧。耳温/额温:受环境影响较大,需结合临床症状判断,一般≥38.5℃建议就医。二、高烧的常见原因与应对感染性因素:病毒(如流感病毒)、细菌(如肺炎链球菌)感染是最常见诱因,常伴随咳嗽、咽痛、流涕等症状。非感染性因素:自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、恶性肿瘤、中暑等也可能引发高烧,需结合病史排查。儿童特殊注意:婴幼儿体温调节中枢未成熟,高烧可能诱发热性惊厥,需密切观察精神状态,体温≥38.5℃时可遵医嘱使用退烧药。
一剧烈运动就头晕目眩想吐,可能是运动前准备不足、运动中呼吸不当或身体存在潜在问题导致的,需立即停止运动并调整呼吸,若频繁发生应及时就医排查原因。一、运动前充分热身与准备运动前未进行5~10分钟的低强度热身(如慢跑、动态拉伸),肌肉和心肺系统未充分激活,突然剧烈运动易引发头晕。建议运动前进行关节活动、原地踏步等热身,逐步提升心率至目标强度的60%~70%,待身体适应后再增加运动负荷。二、调整运动中呼吸节奏运动时呼吸急促或屏气(憋气)会导致胸腔压力升高,影响静脉回流和脑部供血。正确做法是采用鼻吸嘴呼的方式,保持呼吸与动作节奏一致(如跑步时两步一吸、两步一呼),避免急促喘息。若出现头晕,可立即减速至快走,同时用手轻按太阳穴深呼吸10次,待症状缓解后再恢复运动。
夏天人体正常腋下温度约36~37℃,超过37.3℃(口腔37.5℃、直肠37.8℃)算发烧,需结合环境因素和测量方式综合判断。一、体温测量标准与环境影响腋下测量是最常用方式,正常范围36~37℃,超过37.3℃为发热。夏季高温环境下,人体散热不畅可能导致体温短暂升高(如运动后、闷热天气),但休息后应恢复正常。需注意:空调房内测量需避免温差影响,建议测量前休息15分钟以上。二、儿童与成人的发烧阈值差异儿童基础体温略高于成人(36.5~37.5℃),腋下超过37.5℃需警惕发热;婴幼儿体温调节中枢未成熟,夏季脱水或热射病可能表现为体温骤升(>38.5℃),需优先补水降温。成人若持续37.3~38℃(低热),伴随乏力、头痛等症状,可能是感染早期或中暑先兆。
成人腋窝正常体温范围为36.0℃~37.2℃。测量时需将体温计夹于腋窝深处,紧贴皮肤,测量5~10分钟,避免环境温度影响结果。一、腋窝体温测量的科学标准腋窝温度是临床最常用的体温测量方式,其正常范围基于大量健康人群数据统计。《中国居民健康素养手册》指出,腋窝温度比口腔温度低0.2℃~0.5℃,比直肠温度低0.3℃~0.6℃,这是由于腋窝暴露于体表,易受环境温度影响。测量前应擦干腋窝汗液,避免冷热刺激,确保读数准确。二、体温波动的生理与病理因素正常体温存在生理性波动,晨间略低(36.0℃~36.5℃),午后略高(36.5℃~37.2℃),但波动幅度一般不超过0.5℃。运动、进食、情绪激动后体温可暂时升高,女性排卵期及妊娠期体温也会轻度上升。若体温持续超过37.3℃(低热)或低于35.5℃(低体温),可能提示感染、内分泌疾病或环境适应障碍,需结合症状进一步检查。
间歇性低烧可能是感染、自身免疫性疾病或慢性炎症的信号,需结合伴随症状排查感染源、免疫异常或隐匿性病灶,及时就医明确病因。一、感染性疾病排查慢性感染:持续低热(37.3~38℃)伴乏力、盗汗,需警惕结核杆菌感染(如肺结核)、布鲁氏菌病等。结核菌素试验(PPD)和胸部CT可辅助诊断。病毒感染:EB病毒、巨细胞病毒等潜伏感染可能表现为长期低热,常伴淋巴结肿大、肝脾肿大,需通过病毒抗体检测确诊。二、自身免疫性疾病结缔组织病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可出现间歇性发热,常伴关节痛、皮疹、口腔溃疡等症状。抗核抗体谱检测是关键诊断依据。甲状腺功能异常:亚急性甲状腺炎可表现为发热、甲状腺肿大及触痛,需结合甲状腺功能和超声检查鉴别。