广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
主任医师儿科
异戊酸血症是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢病，因异戊酰辅酶A脱氢酶缺乏导致异戊酸代谢障碍，主要影响婴幼儿期，表现为代谢性酸中毒、呕吐、嗜睡等症状，若未及时干预可危及生命。 病因与发病机制：异戊酸血症由IBD基因变异引起，该基因编码的异戊酰辅酶A脱氢酶缺乏，导致异戊酸无法正常代谢，蓄积后引发代谢紊乱。 临床表现：典型症状出现在新生儿期至婴幼儿期，包括间歇性代谢性酸中毒、呕吐、嗜睡、呼吸急促、特殊“汗脚味”或“汗味”（因异戊酸排出），严重时出现昏迷、肝肿大等。 诊断与筛查：新生儿筛查可通过串联质谱检测异戊酰肉碱，确诊需基因检测和代谢物分析。 治疗与管理：急性期需纠正代谢性酸中毒，补充葡萄糖、维生素B12；长期低异亮氨酸饮食限制，避免剧烈运动、感染等诱因。 特殊人群注意事项：婴幼儿需严格遵医嘱饮食管理，避免低龄儿童单独进食高异亮氨酸食物；女性患者需在孕前咨询遗传代谢病专家，孕期加强监测。
婴儿倒奶严重需根据原因分情况处理：生理性倒奶多因喂养方式不当，调整后可缓解；病理性倒奶需排查疾病并干预。 一、生理性倒奶（非疾病因素） 若婴儿体重增长正常、无哭闹拒食，可能因喂养后未拍嗝、奶嘴孔径过大或喂养量过多。建议每次喂奶后竖抱拍背5-10分钟，选择适配月龄的奶嘴，少量多次喂养。 二、病理性倒奶（需警惕疾病） 若伴随频繁呕吐、体重不增、发热或腹泻，可能是胃食管反流、先天性幽门狭窄等。需及时就医，医生可能通过影像学检查明确病因，必要时使用抑酸类药物（如奥美拉唑）或调整喂养方式。 三、特殊情况处理 早产儿或低体重儿倒奶风险更高，需采用鼻饲或稠化奶喂养；过敏体质婴儿可能因牛奶蛋白过敏导致倒奶，需在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉。 四、日常护理 保持婴儿上半身抬高15-30°侧卧，避免仰卧时倒奶误吸；喂奶后避免立即换尿布或剧烈活动。若倒奶持续超过2周且无改善，应及时联系儿科医生评估。
小孩咽喉疱疹发烧多由病毒感染（如柯萨奇病毒）引起，通常3-7天自愈。需分情况处理： 一、普通疱疹性咽峡炎： 1.体温＜38.5℃时，以物理降温为主，如温水擦浴、减少衣物。 2.体温≥38.5℃且不适明显，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵说明书年龄禁忌）。 3.局部用含漱液或喷雾缓解疼痛，避免刺激性食物，多喝水。 二、合并细菌感染： 1.若持续高热（＞39℃）超3天，或出现脓点、颈部淋巴结肿大，需就医排查细菌感染。 2.医生可能评估后开具抗生素，如阿莫西林等，需严格遵医嘱。 三、特殊人群注意： 1.婴幼儿（＜1岁）：避免自行用药，出现拒食、脱水迹象（如尿量减少）立即就医。 2.免疫低下儿童：需更密切观察，必要时住院治疗。 四、预防措施： 1.勤洗手，避免接触患病儿童。 2.餐具、玩具定期消毒，减少交叉感染风险。 护理核心：以缓解症状、预防脱水和继发感染为主，多数情况下无需过度干预。
宝宝不爱吃饭多因肠胃功能紊乱，需从饮食调整、生活习惯及必要干预三方面改善。1-3岁幼儿可通过规律进餐、增加运动量促进消化；长期食欲差者需排查过敏或微量元素缺乏。 饮食结构调整：采用少食多餐，每日3正餐+2-3次健康加餐，避免油腻零食。优先提供富含膳食纤维的蔬菜泥、水果泥及全谷物粥，如燕麦小米粥、南瓜泥等，促进肠道蠕动。 生活习惯优化：固定用餐时间，营造安静愉悦的进餐环境，避免边吃边玩。餐后1小时内可进行温和活动，如散步、亲子游戏，帮助消化。保证每日10-15分钟户外活动，增强脾胃功能。 特殊情况干预：若伴随腹泻或便秘，需暂时减少高纤维食物，改用蒸苹果泥、煮胡萝卜水等温和饮食。持续食欲差（超过2周）应及时就医，排查贫血、缺锌或器质性疾病。 低龄儿童特别注意：6个月内婴儿以母乳或配方奶为主，辅食添加需遵循"单一食物、逐步引入"原则。3岁以下避免食用整颗坚果、带刺食物，防止呛噎风险。
宝宝肠炎拉肚子治疗需分情况处理：轻度腹泻可通过口服补液盐预防脱水，24-48小时内观察；中重度腹泻需及时就医，优先非药物干预，避免低龄儿童使用止泻药。 一、感染性肠炎 1.病毒感染：如轮状病毒，需对症补液，病程3-7天，可使用益生菌调节肠道菌群。 2.细菌感染：如大肠杆菌，需在医生指导下使用抗生素，避免自行用药。 二、非感染性肠炎 1.饮食不当：暂停油腻食物，改用易消化辅食，少量多次喂养。 2.过敏因素：排查牛奶蛋白或乳糖不耐受，必要时更换特殊配方奶粉。 三、特殊人群护理 1.婴幼儿：优先母乳或配方奶喂养，避免脱水，记录排便次数和性状。 2.早产儿/慢性病患儿：需更密切观察，及时联系儿科医生评估。 四、预防措施 1.注意卫生：勤洗手，餐具消毒，避免交叉感染。 2.合理饮食：添加辅食循序渐进，避免生冷食物。 治疗期间密切观察精神状态、尿量等，如出现持续高热、脱水或血便，立即就医。