广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
主任医师儿科
女孩外阴瘙痒需先明确病因（如感染、过敏或局部刺激），优先采用温和护理+针对性用药，必要时及时就医。 一、感染性因素处理 临床研究显示，女孩外阴瘙痒约30%-40%与感染相关，常见如念珠菌感染（伴豆腐渣样分泌物）、细菌性阴道病（灰白色鱼腥味分泌物）或滴虫感染（黄绿色泡沫状分泌物）。确诊后需用抗真菌药（如克霉唑乳膏）、抗厌氧菌药（甲硝唑）或抗滴虫药（甲硝唑）局部涂抹，同时每日温水清洗外阴，穿棉质透气内裤。 二、非感染性刺激应对 过敏或局部刺激（如卫生巾、化纤衣物、洗涤剂）也可引发瘙痒。需立即停用可疑物品，用炉甘石洗剂止痒；若症状明显，可短期使用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），避免搔抓加重皮肤破损，尤其女孩皮肤娇嫩，禁用强效激素。 三、日常护理关键措施 日常护理不当是瘙痒主因：①仅用温水从前向后清洗外阴，不冲洗阴道内部；②穿宽松棉质内裤，避免紧身化纤衣物；③每日更换内裤并阳光下晾晒；④减少久坐，保持外阴干燥通风；⑤瘙痒时用冷敷缓解，避免搔抓。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿（2-5岁）：家长需用柔软毛巾蘸温水清洁，穿封裆裤，及时更换尿布，避免接触刺激性物品。青春期女孩：经期每2-3小时换卫生巾，避免经血刺激；若伴随痤疮、多毛等，需排查内分泌因素（如多囊卵巢综合征）。 五、需紧急就医情形 若出现以下情况，需24小时内就诊：①症状持续超1周未缓解或反复发作；②分泌物异常（黄绿色、豆腐渣样、带血或伴异味）；③外阴红肿、溃疡或排尿刺痛；④伴随发热、腹痛等全身症状。需通过妇科检查明确病因，避免自行用药掩盖病情。
7岁孩子尿床怎么办？ 7岁儿童若每周尿床≥2次且持续3个月以上（医学称“夜遗尿”），需结合行为干预、生活调整及必要时医学评估，常见干预手段包括膀胱训练、夜间饮水控制及药物辅助（如去氨加压素）。 一、明确诊断标准，区分类型与诱因 夜遗尿定义为5岁以上儿童每周尿床≥2次，持续3个月以上。需区分“原发性”（从未规律自主排尿）或“继发性”（曾停尿后复发）：后者可能提示泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂等潜在疾病，需优先排查。 二、基础行为干预与生活调整 每日固定时间排尿训练膀胱容量（如每2-3小时排尿），睡前1小时停止饮水，避免咖啡因、碳酸饮料；夜间设置闹钟（每周3次）唤醒排尿，同时记录“排尿日记”（时间、尿量、诱因），帮助家长掌握规律。 三、必要医学评估与检查 若行为干预1-3个月无效，需就诊儿科或泌尿外科，进行尿常规（排除感染）、泌尿系超声（排查结构异常）、残余尿量检测等；同时评估睡眠质量（睡眠呼吸暂停综合征可能加重尿床）。 四、规范药物辅助治疗 仅医生指导下短期使用：去氨加压素（抗利尿激素类似物，减少夜间尿量）、奥昔布宁（缓解膀胱过度活动）；避免自行用药，儿童用药需严格剂量。 五、心理支持与特殊人群注意 避免指责孩子，通过正向激励（如奖励机制）增强自信心；继发性遗尿优先治疗原发病（如抗感染、控血糖）；青春期前儿童以行为调整为主，不建议长期药物干预。多数儿童经规范干预3-6个月可改善，家长需避免焦虑，坚持专业沟通。 注：以上内容基于临床指南，具体方案需结合个体情况，建议优先咨询儿科或泌尿外科医生。
小孩咳嗽期间可以适量食用石榴，但需根据咳嗽类型及个体情况调整食用方式。 石榴的营养成分与潜在益处 石榴富含维生素C（约23mg/100g）、多酚类抗氧化物质及水分（约85%），可帮助增强免疫力、缓解咽喉干燥。其果肉中的果胶能温和保护呼吸道黏膜，对轻度干咳或感冒恢复期的黏膜修复有辅助作用，但无法替代药物治疗。 咳嗽类型与石榴的适配性 中医将咳嗽分为风寒、风热等类型： 风寒咳嗽（痰白清稀、流清涕）：石榴性温，适量食用可缓解寒症； 风热咳嗽（痰黄黏稠、咽喉肿痛）：食用温性水果可能加重症状，需谨慎。 西医角度，无论类型，食物辅助作用有限，需优先明确病因。 食用注意事项与禁忌 控制量：石榴含糖量约13%，过量易影响食欲或导致糖分摄入超标； 去籽去皮：整颗食用易呛咳，建议碾碎或榨汁后过滤，避免呛入气管； 过敏风险：对植物蛋白过敏的儿童需慎食，可能出现皮疹、呕吐等反应。 特殊人群食用建议 糖尿病患儿：石榴升糖指数（GI=53）中等，需少量食用并监测血糖； 胃酸过多/胃溃疡患儿：果酸可能刺激胃黏膜，建议饭后食用或避免空腹； 痰多黏稠者：石榴果肉中的糖分可能增加痰液黏稠度，症状严重时暂不食用。 食物与药物的区别及就医提示 食物仅为辅助手段，无法替代止咳药、抗生素等药物治疗。若出现以下情况，需及时就医： 咳嗽持续超1周或加重； 伴随高热（＞38.5℃）、呼吸困难、喘息； 咳出黄绿色脓痰或带血。 提示：儿童咳嗽护理需结合具体病因，科学饮食+规范治疗，方能加速恢复。
儿童发烧伴咳嗽、呼吸急促、精神萎靡时，需立即就医排查肺炎，由医生评估感染类型与严重程度，避免自行用药或延误诊治。 就医评估：儿童肺炎（尤其是婴幼儿）进展迅速，可能快速发展为重症。需通过血常规、胸片、病原学检查（如痰培养）明确感染类型，区分细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒）或支原体感染，排除肺结核、异物吸入等非感染性疾病，必要时住院治疗。 对症处理：体温＞38.5℃时，优先采用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等物理降温，避免酒精擦浴；遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上）退热，每4-6小时一次，密切观察体温及精神状态，持续高热或精神差需及时复诊。 病因治疗：细菌性肺炎（如链球菌性肺炎）需抗生素治疗，常用阿莫西林、头孢曲松等；支原体肺炎首选阿奇霉素，需按疗程服用（通常3-5天）；病毒性肺炎以对症支持为主，必要时用抗病毒药物（如奥司他韦需医生评估）；抗生素需足量足疗程使用，避免自行停药或滥用。 家庭护理：保持室内空气流通，每日开窗通风2次，每次30分钟，湿度维持50%-60%；少量多次喂水，每日饮水量按年龄调整（婴幼儿＞100ml/kg）；拍背排痰（空心掌从背部下侧向上轻拍，每次5-10分钟），饮食以清淡易消化的粥、面条为主，避免油腻食物。 特殊人群：早产儿、免疫缺陷儿童及合并基础疾病（如先天性心脏病）者，肺炎易进展为重症，需24小时内就医；密切监测呼吸频率（＞50次/分提示异常）、口唇颜色，出现嗜睡、拒奶、呼吸困难（鼻翼扇动）需立即复诊；家属接触患儿前洗手、戴口罩，减少交叉感染风险。
5个月宝宝频繁快速摇头可能与生理发育、环境刺激、耳部不适、皮肤问题或神经系统异常相关，需结合具体表现判断是否需就医。 生理发育阶段的正常表现 5个月宝宝颈部肌肉逐渐发育，摇头是探索自身动作或锻炼颈部力量的无意识行为。若仅偶尔出现、无哭闹/抓耳/发热等伴随症状，多为正常发育过程，无需特殊干预，注意保持头部皮肤清洁干燥即可。 环境刺激或舒适需求 室温过高、穿盖过多致头部出汗，或皮肤潮湿引发瘙痒，宝宝会通过摇头缓解不适。家长需调节室温至22-26℃，减少衣物，保持皮肤干爽；若头部有奶渍残留，及时清洁，避免汗液刺激。 耳部不适（需警惕） 中耳炎或外耳道湿疹是常见诱因：奶液反流、感冒易引发耳部感染，导致耳部疼痛/瘙痒，宝宝常摇头抓耳。若伴随发热、拒奶、哭闹加剧、抓耳朵等症状，需立即就医，排查中耳炎或外耳道病变，避免延误治疗。 皮肤问题（头皮/颈部） 脂溢性皮炎或湿疹（如“乳痂”）可致头皮/颈部瘙痒，宝宝通过摇头摩擦缓解。观察头部是否有红斑、脱屑，可使用婴儿专用润肤膏保持皮肤滋润；严重时遵医嘱用弱效激素药膏（如地奈德乳膏），避免抓挠继发感染。 神经系统异常（罕见但需警惕） 若摇头频繁且伴随发育迟缓（如不会抬头）、眼神呆滞、抽搐、肌张力异常等，需警惕癫痫早期或脑损伤后遗症。此类情况必须尽快就医，通过脑电图、头颅影像学检查明确诊断，避免延误干预。 家长提示：若宝宝摇头伴随异常表现，或持续超过1周无缓解，建议及时儿科就诊，由医生评估排除病理因素。日常注意避免宝宝抓挠皮肤，保持环境安全无尖锐物。