广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
副主任医师消化内科
脂肪肝患者可选择富含膳食纤维、抗氧化成分及调节代谢的水果辅助改善，但需结合饮食控制与运动，无法仅通过水果“消除”脂肪肝。 苹果：富含果胶（可溶性膳食纤维），可调节血脂、延缓糖分吸收，研究显示果胶能改善胰岛素抵抗（《Nutrition Reviews》）。同时苹果皮中的熊果酸具有抗炎降脂作用。注意：糖尿病患者需控制量（每日1个为宜），避免过量摄入糖分。 蓝莓：花青素抗氧化能力强，《Journal of Functional Foods》研究证实其可降低肝脏脂肪含量，改善脂质代谢；膳食纤维促进肠道蠕动，减少毒素吸收。注意：肠胃敏感者建议适量，避免空腹食用。 橙子：维生素C与类黄酮协同作用，维生素C抗氧化促进肝细胞修复，类黄酮调节血脂（《American Journal of Clinical Nutrition》）。研究表明维生素C摄入与脂肪肝风险降低相关。注意：胃酸过多者慎食，避免空腹食用。 山楂：含山楂酸，《Phytomedicine》研究显示其可抑制脂肪合成、促进分解，适合伴血脂异常的脂肪肝患者。注意：脾胃虚寒、胃酸过多者减量，孕妇慎用。 西柚：柚皮苷改善胰岛素敏感性，《Journal of Hepatology》研究证实其可降低肝脏脂肪堆积。注意：与他汀类、降压药等存在相互作用，服药期间需咨询医生。 水果仅为辅助手段，需结合低脂低糖饮食、规律运动、控制体重，必要时遵医嘱用药（如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等）。特殊人群（糖尿病、肠胃疾病、服药者）需个体化选择并咨询医生。
结肠炎患者不建议饮酒，酒精会直接损伤肠道黏膜、破坏菌群平衡，加重炎症反应并影响治疗效果。 酒精对肠道黏膜的直接损伤 酒精（尤其是高浓度白酒、啤酒）会刺激肠道蠕动加速，导致黏膜充血水肿，破坏黏液屏障，削弱肠道对病原体的防御能力。临床研究显示，长期饮酒者肠道黏膜炎症发生率是普通人群的2.3倍，酒精代谢产物乙醛可诱导肠道细胞凋亡，延缓黏膜修复。 酒精对肠道菌群的破坏作用 结肠炎常伴随肠道菌群紊乱，饮酒会进一步抑制双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌活性，促进大肠杆菌、梭状芽孢杆菌增殖。菌群失衡导致肠道免疫应答异常，加重炎症反应，动物实验证实酒精干预可使结肠炎模型鼠肠道炎症评分升高40%。 与药物治疗的相互作用 结肠炎治疗药物包括5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）等。酒精可能影响药物代谢酶活性，降低疗效或增加肝肾毒性风险，例如酒精可加重糖皮质激素导致的胃肠道刺激，美沙拉嗪与酒精联用可能增加肾脏负担。 特殊人群的高风险 合并肝硬化、慢性胰腺炎、糖尿病的结肠炎患者，饮酒危害叠加。肝硬化患者酒精加重肝损伤，诱发腹水；胰腺炎患者饮酒可能触发急性胰腺炎，死亡率增加30%；糖尿病患者酒精易导致低血糖，影响血糖控制。这些人群必须严格戒酒。 实用康复建议 结肠炎患者应长期戒酒，饮食以低渣、易消化为主，避免辛辣、生冷食物，规律作息并减轻精神压力。康复期间需定期复查肠镜、炎症指标（如CRP、血沉），必要时在消化科医生指导下调整饮食方案，制定个性化治疗计划。
便秘腹泻交替出现多提示肠道功能紊乱或器质性疾病，常见于肠易激综合征、肠道菌群失调等，需结合症状持续时间与伴随表现综合判断。 一、功能性肠道疾病为主要诱因 肠易激综合征（IBS）是最常见原因，女性患病率较高，情绪压力、饮食刺激（如辛辣、生冷食物）可诱发，表现为排便频率改变（每周＜3次或＞3次）、粪便性状异常（干硬或稀溏），无器质性病变，肠镜检查正常。 二、器质性疾病需警惕 炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）可出现黏液脓血便、持续腹痛、发热，需肠镜+病理活检确诊；甲状腺功能异常（甲亢致腹泻、甲减致便秘）、糖尿病自主神经病变也可能引发肠道动力紊乱，交替症状时需查甲状腺功能、血糖。 三、药物与饮食影响显著 长期使用广谱抗生素（如头孢类）破坏肠道菌群平衡；长期滥用泻药（如番泻叶）可致肠道依赖，停药后功能紊乱。饮食方面，高纤维摄入不足（精细饮食）或过量（＞35g/日）、乳糖不耐受者摄入乳制品，均可能诱发排便异常。 四、特殊人群需关注 老年人消化酶分泌减少、肠道菌群老化，易合并便秘与菌群紊乱；孕妇因孕激素升高减慢肠道蠕动，子宫压迫直肠也可能导致排便异常；儿童长期精神紧张（如考试压力）、饮食不规律易诱发功能性排便紊乱。 五、应对建议与就医提示 日常需规律饮食（每日膳食纤维25-30g，蔬菜、全谷物为主）、适度运动（快走30分钟/日）、减少久坐；避免自行滥用泻药。若症状持续2周以上，或伴随体重下降、便血、发热，应尽早就医，排查炎症性肠病、肠道肿瘤等，必要时行肠镜、血常规检查。
慢性糜烂性胃炎治疗需综合药物干预、幽门螺杆菌根除、生活方式调整及饮食管理，结合个体化方案与定期随访。 药物治疗：抑制胃酸与保护黏膜 以减少胃酸刺激、促进黏膜修复为核心，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）、H受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸；硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂可增强黏膜屏障；出血时需加用止血药物（如氨甲环酸）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）用药需医生评估安全性。 根除幽门螺杆菌（H.pylori） 建议通过碳13/14呼气试验确诊，确诊后采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天。儿童、耐药患者需个体化调整方案，治疗后4周复查呼气试验确认根除效果。 生活方式调整：减少刺激与压力 避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物，规律进餐（定时定量），避免熬夜与过度劳累；戒烟，适度运动（如散步）。高血压、冠心病患者运动需遵循心内科指导，避免剧烈运动诱发不适。 饮食管理：温和易消化为主 选择温软、低渣食物（如小米粥、软面条），细嚼慢咽；避免生冷、过硬及过烫食物。糖尿病患者需控制碳水化合物总量，高酸患者减少过甜食物（如蛋糕），减少胃酸分泌刺激。 定期复查与随访 首次治疗后3-6个月复查胃镜，评估糜烂愈合情况；萎缩性胃炎、肠化生等高风险人群需每年复查。老年患者复查前需评估心肺功能，必要时选择无痛胃镜以提高耐受度。 注：药物使用需严格遵医嘱，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需个体化方案，避免自行用药。
幽门螺旋杆菌阳性者饮食需遵循抗炎抑菌、保护胃黏膜、增强免疫力原则，优先选择温和易消化食物，避免刺激及加重胃负担的饮食。 一、推荐天然抑菌与营养食物 富含益生菌的发酵食品（如无糖酸奶、纳豆）可调节肠道菌群，降低幽门螺杆菌定植风险；新鲜果蔬（猕猴桃、西兰花）含维生素C，具有抗炎抗氧化作用；适量熟大蒜（大蒜素抑菌）、蜂蜜（温和护胃）可辅助抑制细菌繁殖，但糖尿病患者需控制蜂蜜摄入。 二、严格避免刺激性食物 辛辣（辣椒、芥末）、高酸（醋、柑橘）食物及酒精、浓茶会直接损伤胃黏膜；油炸（炸鸡）、腌制（咸菜、熏肉）食品含亚硝酸盐，长期食用可能加重胃负担，需完全避免。生冷坚硬食物（刺身、冰饮）易刺激胃酸分泌，不利于黏膜修复。 三、重点保护胃黏膜的饮食 山药、南瓜等根茎类食物温和无刺激，可覆盖胃黏膜形成保护膜；小米粥、软烂面条易消化，减少胃动力消耗；粥类（燕麦粥、南瓜粥）搭配清淡小菜，适合急性期胃黏膜修复。 四、特殊人群个性化建议 老年人需选择软烂温热食物（如蒸蛋羹、豆腐脑），避免生冷硬食；儿童饮食以清淡为主（如蔬菜粥、清蒸鱼），忌油炸零食；糖尿病患者优先无糖益生菌食品，控制精制糖摄入；胃酸过多者可适量食用苏打饼干，中和胃酸。 五、强化饮食卫生与习惯 实行分餐制，餐具专用并定期消毒；餐前洗手，避免交叉感染；规律进餐（定时定量），细嚼慢咽，餐后漱口清洁口腔；避免暴饮暴食，减轻胃部消化压力。 （注：饮食调节需配合规范治疗，药物选择需遵医嘱，如抗生素、铋剂等需严格按疗程服用。）