主任彭炳蔚

彭炳蔚副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心神经内科

个人简介

简介:

毕业于北京协和医学院,现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师,具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验,现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫:癫痫发作、综合征和治疗》,参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。

擅长疾病

小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。

TA的回答

问题:椎动脉狭窄如何治疗呢

椎动脉狭窄治疗需结合狭窄程度、症状及病因综合判断。无症状且狭窄<50%以生活方式干预为主;有症状或狭窄≥50%需药物+手术治疗。 无症状且狭窄<50%:以控制危险因素为核心,如戒烟限酒、规律运动、低盐低脂饮食,定期复查。合并高血压、糖尿病、高血脂者需严格管理指标。 有症状或狭窄≥50%:药物治疗包括抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物,必要时使用降压药控制血压。药物无法改善者可考虑手术,如支架植入术或内膜切除术。 特殊人群:老年患者需评估手术耐受性,避免过度干预;孕妇禁用抗血小板药物,优先保守治疗;合并严重心肾功能不全者,手术风险高,需多学科协作。 预防复发:长期随访监测狭窄进展,避免突然用力或体位变化,控制情绪稳定,降低血管意外风险。

问题:修复神经损伤的药物

修复神经损伤的药物主要包括营养神经类、神经营养因子类、改善微循环类及抗炎类药物,需根据损伤类型、病程及个体情况选择。 1. 营养神经类药物:如甲钴胺、维生素B族等,可促进神经髓鞘合成,适用于周围神经损伤恢复期,尤其糖尿病神经病变患者需长期补充。 2. 神经营养因子类药物:如神经生长因子,需严格遵医嘱使用,适用于急性神经轴突损伤,儿童及孕妇禁用。 3. 改善微循环类药物:如前列地尔、依帕司他,可改善神经血供,糖尿病患者需监测血糖波动。 4. 抗炎类药物:如布洛芬,短期用于神经水肿期,长期使用需评估胃肠道风险。 特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性及儿童应优先选择非药物干预;肝肾功能不全者需调整剂量;老年患者慎用多种药物联用,避免药物相互作用。

问题:治失眠的常见中成药有哪些

治失眠的常见中成药有养血安神类、解郁安神类、滋补肝肾类、交通心肾类等。 养血安神类中成药适用于心血不足型失眠,如心悸、头晕、面色苍白等症状,常见药物有养血安神丸。 解郁安神类中成药适用于肝郁气滞型失眠,伴随情绪抑郁、焦虑、胸胁胀痛等,如解郁安神颗粒。 滋补肝肾类中成药适用于肝肾阴虚型失眠,表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热,如六味地黄丸(需辨证使用)。 交通心肾类中成药适用于心肾不交型失眠,伴有心烦不寐、心悸多梦、头晕耳鸣,如天王补心丹。 特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性及儿童应避免使用中成药,需在医生指导下用药;肝肾功能不全者慎用滋补类药物;长期失眠患者建议优先通过生活方式调整,必要时就医。

问题:如何判断自己神经衰弱了

如何判断自己神经衰弱了:持续2周以上的情绪烦躁、睡眠障碍、注意力不集中、体力下降等症状,且排除躯体疾病或精神疾病,可初步判断。 1. 情绪症状:表现为情绪不稳,易烦躁、焦虑、抑郁,对小事反应敏感,常感精力不足。 2. 睡眠障碍:入睡困难、多梦易醒、早醒,睡醒后仍感疲惫,长期影响日间状态。 3. 认知症状:注意力难以集中,记忆力减退,思维迟缓,工作学习效率明显下降。 4. 躯体症状:头晕头痛、心慌气短、消化不良、肌肉酸痛,部分伴随性功能减退。 特殊人群提示:青少年学业压力大易诱发,女性经期或更年期激素波动时症状加重,长期熬夜、高压工作者风险更高,建议优先通过规律作息、运动调节,必要时就医评估。

问题:睡觉时挣扎想醒醒不来怎么回事

睡觉时挣扎想醒醒不来,通常是睡眠周期中的睡眠瘫痪现象,也可能与睡眠呼吸暂停、焦虑或药物影响有关。 睡眠瘫痪常见于快速眼动睡眠期,因肌肉暂时无法活动导致,青少年及压力大人群更易发生,通常数秒至数分钟缓解,无需特殊治疗。 睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧频繁中断睡眠,导致觉醒困难,肥胖、中老年男性及长期吸烟人群风险较高,需通过睡眠监测和调整生活方式改善。 长期焦虑或压力大的人群易因精神紧张引发睡眠障碍,表现为难以完全清醒,建议通过冥想、规律作息及心理咨询缓解焦虑情绪。 某些药物如抗抑郁药、镇静剂可能影响睡眠质量,若正在服用,应咨询医生调整用药方案,避免影响正常睡眠周期。

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