病情描述:椎动脉狭窄如何治疗呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
椎动脉狭窄治疗需结合狭窄程度、症状及病因综合判断。无症状且狭窄<50%以生活方式干预为主;有症状或狭窄≥50%需药物+手术治疗。
无症状且狭窄<50%:以控制危险因素为核心,如戒烟限酒、规律运动、低盐低脂饮食,定期复查。合并高血压、糖尿病、高血脂者需严格管理指标。
有症状或狭窄≥50%:药物治疗包括抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物,必要时使用降压药控制血压。药物无法改善者可考虑手术,如支架植入术或内膜切除术。
特殊人群:老年患者需评估手术耐受性,避免过度干预;孕妇禁用抗血小板药物,优先保守治疗;合并严重心肾功能不全者,手术风险高,需多学科协作。
预防复发:长期随访监测狭窄进展,避免突然用力或体位变化,控制情绪稳定,降低血管意外风险。