广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
毕业于北京协和医学院，现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师，具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验，现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫：癫痫发作、综合征和治疗》，参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。
小儿癫痫，抽动症，神经内系统疾病诊治。
副主任医师神经内科
头痛剧烈且单侧发作时，需先明确类型（如偏头痛、紧张性头痛或继发性头痛），1-2天内无缓解或伴随症状（如呕吐、视力模糊）应就医。 一、偏头痛急性发作：多见于单侧搏动性疼痛，常伴畏光、恶心。优先非药物干预：安静环境休息，冷敷太阳穴，避免强光源；药物可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），但儿童、孕妇及有胃溃疡者慎用。 二、紧张性头痛：多为双侧紧箍感，单侧也可出现。需排查诱因（如压力、睡眠不足），轻柔按摩肩颈肌肉，调整坐姿；药物可选对乙酰氨基酚，避免长期使用。 三、继发性头痛：如外伤、高血压或感染引发，疼痛程度重且进展快。需立即排查基础疾病，如高血压性头痛需监测血压，感染性头痛需抗感染治疗，均需专业医疗干预。 四、特殊人群注意：儿童头痛需排除颅内病变，避免自行用药；孕妇头痛优先物理缓解，药物需遵医嘱；老年人若首次单侧剧痛，警惕脑血管病风险，及时就医。 日常预防：规律作息，减少咖啡因、酒精摄入，避免强光刺激，保持情绪稳定，可降低发作频率。
头疼头晕恶心呕吐可能由多种原因引起，常见于急性感染、脑血管疾病、内耳问题及精神心理因素等，需结合具体情况判断。 1. 急性感染或炎症：如感冒、流感等病毒感染，常伴随发热、肌肉酸痛，炎症因子刺激可引发症状。细菌感染如脑膜炎也会导致颅内压升高，需警惕高热伴剧烈头痛。 2. 脑血管与心血管问题：高血压急症、短暂性脑缺血发作或偏头痛性头痛发作时，血压波动或血管痉挛可引发头晕恶心。中老年人需注意突发症状可能提示脑血管意外。 3. 内耳与前庭系统疾病：耳石症、梅尼埃病等影响平衡功能，体位变动时症状加重，常伴耳鸣、听力下降。儿童需排查中耳炎引发的颅内压变化。 4. 精神心理与生活方式因素：长期焦虑、压力过大或睡眠不足可诱发紧张性头痛，伴随头晕恶心。青少年学业压力、熬夜等习惯易加重症状。 特殊人群提示：儿童需避免自行用药，及时排查中耳炎或颅内感染；孕妇若突发剧烈头痛伴呕吐，需警惕子痫前期；老年人出现单侧头痛、肢体麻木等症状，应尽快就医。
肌张力障碍的临床表现 肌张力障碍主要表现为肌肉不自主收缩导致的异常姿势或动作，症状通常在儿童至成年早期（5~20岁）出现，部分患者症状随年龄增长逐渐加重。 1. 全身性肌张力障碍 以躯干、四肢及面部肌肉同时受累为特征，可出现脊柱侧弯、肢体扭曲等复杂姿势，严重影响日常活动。 2. 局灶性肌张力障碍 症状局限于单一肌群，如眼睑痉挛（频繁眨眼、睁眼困难）、颈部肌肉（斜颈）、手部（书写痉挛）等，对特定任务（如写字、驾驶）影响显著。 3. 节段性肌张力障碍 累及相邻肌群，如上肢+颈部、颈部+肩部组合，症状呈区域性分布，姿势异常更复杂。 4. 继发性肌张力障碍 多继发于脑损伤、代谢疾病或药物副作用，如脑瘫、肝豆状核变性患者可能出现肌张力障碍，常伴随原发病症状。 特殊人群注意事项 儿童患者需避免剧烈运动，防止肌肉过度疲劳加重症状；老年患者应加强关节活动度训练，预防肌肉萎缩；孕期女性若出现症状，需及时就医排查是否影响胎儿发育。
中枢神经系统感染需立即就医，通过影像学检查、脑脊液检测明确病因，及时使用抗感染药物控制病情，同时监测颅内压、预防并发症。 一、细菌性中枢神经系统感染 需尽早明确病原体，经验性选用广谱抗生素，如头孢类、碳青霉烯类等，根据药敏结果调整。老年患者需注意肾功能影响，儿童避免使用肾毒性药物。 二、病毒性中枢神经系统感染 以对症支持治疗为主，如抗病毒药物（阿昔洛韦等），高热时优先物理降温，儿童避免使用阿司匹林。免疫功能低下者需加强防护，防止病情恶化。 三、真菌性中枢神经系统感染 需长期抗真菌治疗，如两性霉素B、氟康唑等，监测肝肾功能，避免药物蓄积。糖尿病患者需严格控糖，降低复发风险。 四、结核性中枢神经系统感染 规范四联抗结核药物治疗，异烟肼需警惕肝毒性，儿童需调整剂量。定期复查脑脊液，全程治疗避免耐药性产生。 特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需严格评估风险，儿童用药剂量按体重计算，避免影响生长发育。
腰椎穿刺疼痛程度因人而异，多数患者仅感到轻微不适，少数人可能有短暂刺痛感，通常持续数秒至数分钟。 一、疼痛程度与个体差异 疼痛程度受患者年龄、体质及操作经验影响。成人普遍耐受度较高，儿童因体型小、骨骼敏感，可能稍感不适但可配合。 二、操作过程中的疼痛控制 术前会局部注射麻醉剂，使穿刺点皮肤及皮下组织麻醉，避免深部疼痛。麻醉起效后，穿刺过程仅产生轻微酸胀或压迫感。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿需家长陪同安抚，避免因哭闹导致操作时间延长；老年人若有骨质疏松，医生会调整穿刺角度以减少不适；有凝血功能障碍者需提前告知医护人员，避免出血风险。 四、术后恢复与疼痛缓解 术后保持穿刺部位清洁干燥，24小时内避免剧烈活动。若出现轻微头痛，可通过多饮水、适当卧床休息缓解，无需过度紧张。 五、疼痛管理的临床措施 若患者对疼痛敏感，可在操作前与医生沟通，选择镇静或镇痛方案。医院会根据患者舒适度调整操作节奏，确保过程平稳。