病情描述:中枢神经系统感染怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
中枢神经系统感染需立即就医,通过影像学检查、脑脊液检测明确病因,及时使用抗感染药物控制病情,同时监测颅内压、预防并发症。
一、细菌性中枢神经系统感染
需尽早明确病原体,经验性选用广谱抗生素,如头孢类、碳青霉烯类等,根据药敏结果调整。老年患者需注意肾功能影响,儿童避免使用肾毒性药物。
二、病毒性中枢神经系统感染
以对症支持治疗为主,如抗病毒药物(阿昔洛韦等),高热时优先物理降温,儿童避免使用阿司匹林。免疫功能低下者需加强防护,防止病情恶化。
三、真菌性中枢神经系统感染
需长期抗真菌治疗,如两性霉素B、氟康唑等,监测肝肾功能,避免药物蓄积。糖尿病患者需严格控糖,降低复发风险。
四、结核性中枢神经系统感染
规范四联抗结核药物治疗,异烟肼需警惕肝毒性,儿童需调整剂量。定期复查脑脊液,全程治疗避免耐药性产生。
特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需严格评估风险,儿童用药剂量按体重计算,避免影响生长发育。