主任廖欣

廖欣副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心肾内科

个人简介

简介:

廖欣,临床医学硕士,从事儿内科及儿肾内科临床医疗工作十余年。曾在香港玛嘉烈医院香港赛马会肾脏及泌尿专科中心进修,系统学习小儿慢性肾脏病诊治、终末期肾病的透析及移植。对小儿急、慢性肾炎,肾病综合症、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、溶血尿毒综合征等急慢性肾脏疾病的诊治和综合管理有较丰富临床经验。擅长于急、慢性肾衰、急性中毒及多器官功能障碍的危重症的血液净化和腹膜透析技术,每年成功救治各种类型肾功能不全患儿达40例。

擅长疾病

急、慢性肾衰、急性中毒及多器官功能障碍的危重症的血液净化和腹膜透析技术。

TA的回答

问题:肾病缺蛋白怎么办

肾病缺蛋白需根据肾功能分期调整饮食,轻度不足可通过优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)补充,中重度需在医生指导下使用口服营养制剂或静脉营养支持。一、肾功能正常或轻度受损(eGFR≥60ml/min)优先选择天然优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类,每日摄入量约0.8~1.0g/kg体重,避免过量增加肾脏负担。二、肾功能中度受损(eGFR30~59ml/min)需控制蛋白总量(0.6~0.8g/kg体重),同时选择低磷、低钾蛋白来源,如麦淀粉、精瘦肉,避免加工食品。三、肾功能重度受损(eGFR<30ml/min)需严格限制蛋白摄入(0.6g/kg体重以下),采用复方α-酮酸制剂辅助治疗,同时监测血肌酐、尿素氮变化。

问题:怀疑慢性肾炎一定要做肾活检吗

怀疑慢性肾炎不一定都要做肾活检。多数情况下,通过尿常规、肾功能、血压监测及病史等可初步诊断,无需活检;但在病因不明、病情进展快或怀疑特殊病理类型时,肾活检是必要的。1.初诊无明确病因时:若患者仅表现为蛋白尿、血尿,无明显诱因,且肾功能稳定,可先通过控制血压、调整生活方式(如低盐低脂饮食、避免劳累)及药物(如血管紧张素转换酶抑制剂)干预观察,暂不急于活检。2.病情进展或复杂情况:若患者在规范治疗下肾功能快速下降、蛋白尿持续增加,或怀疑狼疮性肾炎、糖尿病肾病等继发性肾炎,需进行肾活检以明确病理类型,指导治疗方案调整。

问题:你好请问肌酐和尿酸偏高是什么情况

肌酐和尿酸偏高通常提示肾脏排泄功能异常或代谢紊乱,需结合临床背景综合判断。一、生理性偏高剧烈运动、高蛋白饮食或大量饮酒可能导致肌酐、尿酸短暂升高,通常无器质性病变,调整生活方式后可恢复正常。二、病理性偏高1.肾功能损伤:慢性肾炎、高血压肾损害等疾病会降低肾脏排泄能力,使肌酐、尿酸在体内蓄积。2.代谢性疾病:高尿酸血症常伴随痛风发作,长期高尿酸还可能诱发肾结石。3.药物影响:某些利尿剂、免疫抑制剂可能干扰肾脏排泄功能,导致指标升高。三、特殊人群注意事项1.老年人:随年龄增长肾功能自然衰退,需定期监测指标,避免滥用药物。

问题:右肾集合系统分离严重吗

右肾集合系统分离是否严重,取决于分离程度、持续时间及病因。轻度分离(<10mm)可能为生理性或暂时性,通常不严重;中重度分离(≥10mm)或持续存在时需警惕梗阻性病变,可能影响肾功能。1.生理性分离:多见于憋尿、妊娠等情况,分离度常<10mm,无其他异常,无需特殊处理,排尿后复查可恢复正常。2.病理性分离:若分离度>10mm且持续存在,可能由结石、肿瘤、狭窄等梗阻因素引起,需进一步检查明确病因,长期梗阻可能导致肾积水和肾功能损害。3.特殊人群注意事项:儿童:先天性肾盂输尿管连接部梗阻较常见,需尽早干预以保护肾功能。

问题:导致尿蛋白高是怎么回事

导致尿蛋白高(即蛋白尿)的核心原因是肾脏滤过功能受损或肾小管重吸收障碍,使得血浆蛋白漏入尿液。常见病因包括肾小球疾病、肾小管间质疾病、全身性疾病及生理性因素。肾小球疾病:如慢性肾炎、糖尿病肾病等,因肾小球基底膜损伤,血浆蛋白(如白蛋白)大量漏出,24小时尿蛋白常>1g,需长期规范治疗。肾小管间质疾病:药物(如非甾体抗炎药)、感染或自身免疫性疾病可损伤肾小管,导致小分子蛋白(如β2微球蛋白)升高,尿蛋白以小分子为主。全身性疾病:如多发性骨髓瘤、狼疮性肾炎等,可引发异常蛋白血症或免疫复合物沉积,造成多克隆蛋白尿。

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