主任廖欣

廖欣副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心肾内科

个人简介

简介:

廖欣,临床医学硕士,从事儿内科及儿肾内科临床医疗工作十余年。曾在香港玛嘉烈医院香港赛马会肾脏及泌尿专科中心进修,系统学习小儿慢性肾脏病诊治、终末期肾病的透析及移植。对小儿急、慢性肾炎,肾病综合症、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、溶血尿毒综合征等急慢性肾脏疾病的诊治和综合管理有较丰富临床经验。擅长于急、慢性肾衰、急性中毒及多器官功能障碍的危重症的血液净化和腹膜透析技术,每年成功救治各种类型肾功能不全患儿达40例。

擅长疾病

急、慢性肾衰、急性中毒及多器官功能障碍的危重症的血液净化和腹膜透析技术。

TA的回答

问题:肾病综合征水肿怎么治比较好

肾病综合征水肿治疗需综合控制原发病、调整水钠代谢及对症支持,核心是通过药物减少尿蛋白、提升血浆蛋白,配合限盐、利尿及生活方式调整,同时警惕并发症。一、控制原发病与减少尿蛋白抑制免疫炎症反应是关键,需在医生指导下使用糖皮质激素及免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司等),通过降低肾小球通透性减少蛋白尿,从根本上缓解蛋白丢失导致的血浆胶体渗透压下降。儿童患者需注意长期用药对生长发育的影响,成人则需关注药物副作用。二、科学调整水钠摄入与利尿剂使用严格限盐:每日盐摄入控制在2~3克(约半啤酒瓶盖量),避免腌制食品、加工零食等高钠食物,防止水钠潴留加重水肿。

问题:请问有慢性肾病好治吗

慢性肾病能否治愈取决于具体类型和分期。早期通过规范治疗可有效控制病情进展,延缓肾功能恶化;晚期则需长期管理以维持生活质量。一、不同类型慢性肾病的治疗特点1.原发性慢性肾病:如IgA肾病,早期通过控制血压、降低尿蛋白等治疗可稳定病情,部分患者经药物干预可实现长期缓解。2.继发性慢性肾病:如糖尿病肾病,需严格控制血糖、血压,延缓肾功能下降速度,避免并发症进一步加重。3.遗传性慢性肾病:如Alport综合征,目前尚无根治方法,主要通过对症治疗保护肾功能,延缓终末期肾病发生。二、特殊人群的注意事项1.老年患者:需综合评估肾功能调整用药,避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能变化。

问题:慢性肾脏病肌酐130严重吗

慢性肾脏病患者肌酐130μmol/L是否严重,需结合年龄、性别、病程及基础疾病综合判断。此指标提示肾功能轻度受损,若为急性肾损伤或可逆性因素导致,及时干预后可恢复;若为慢性病程,需警惕肾功能持续下降风险。不同年龄与病程分类下的严重程度:青壮年(18-60岁):若无高血压、糖尿病等基础病,肌酐轻度升高可能与近期感染、药物等可逆因素相关,通过去除诱因、控制感染可改善,通常不严重。老年人群(≥65岁):随年龄增长肾功能自然衰退,肌酐130μmol/L可能提示肾功能代偿期,需结合估算肾小球滤过率(eGFR)评估,若eGFR<60ml/min/1.73m2,需警惕慢性肾衰竭进展。

问题:换肾后可以活40多年吗

换肾后患者的预期寿命受多种因素影响,部分患者通过规范治疗和长期管理可存活40多年。一、移植肾存活的关键因素供体与受体匹配度:HLA(人类白细胞抗原)配型越匹配,移植肾排斥反应风险越低,长期存活率越高。术后免疫管理:需终身服用抗排异药物(如他克莫司、吗替麦考酚酯),擅自停药或调整剂量会显著增加排斥风险。基础疾病控制:糖尿病、高血压等慢性病需严格管理,避免损伤移植肾功能。二、长期生存的临床数据国际研究显示:肾移植术后1年存活率约90%,5年存活率约70%,10年存活率约50%,部分患者可存活30~40年以上。

问题:什么是尿潜血阳性

尿潜血阳性是指尿液中检测到血红蛋白或肌红蛋白(两者统称潜血),提示泌尿系统可能存在出血或红细胞异常破坏,需结合其他检查判断具体原因。一、尿潜血阳性的检测原理与临床意义尿潜血检测通过化学方法识别血红蛋白中的亚铁血红素,当尿液中红细胞破裂或红细胞数量超过正常范围(离心尿红细胞>3个/高倍视野)时,会出现阳性结果。需注意:潜血阳性≠血尿,因肌红蛋白升高(如横纹肌溶解症)也会导致假阳性,需结合尿常规镜检红细胞数综合判断。二、常见致病原因分类泌尿系统感染或炎症:如慢性肾盂肾炎、膀胱炎患者,可伴随尿频尿急、尿液浑浊等症状,炎症刺激使黏膜充血水肿易出血。

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