广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科
简介：
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
主任医师呼吸内科
细菌感染感冒（如细菌性扁桃体炎、鼻窦炎等）具有传染性，主要通过飞沫传播或接触被污染的物品扩散，免疫力较弱人群（老人、儿童、孕妇）更易感染。一、细菌感染感冒的传播途径飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，细菌随飞沫悬浮在空气中，健康人吸入后可能感染。接触传播：接触被细菌污染的手、餐具、玩具等，再触摸口鼻眼黏膜即可致病。儿童因卫生习惯差，感染风险较高。二、易感人群与感染风险免疫力低下者：长期疲劳、营养不良、患有慢性疾病（如糖尿病）或正在服用免疫抑制剂的人群，感染后症状更重且易传播。密切接触者：家庭、学校、幼儿园等集体场所中，与患者近距离接触者感染概率显著增加。
老年人感冒发烧建议优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免复方感冒药（含伪麻黄碱可能升高血压）；中成药需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。用药前需确认基础疾病，避免药物相互作用。一、退热药物选择对乙酰氨基酚：适用于合并高血压、冠心病等心血管疾病的老年人，每日最大剂量不超过4g，避免空腹服用。布洛芬：退热镇痛效果强，但可能刺激胃黏膜，有胃溃疡病史者慎用，建议随餐服用。二、抗病毒与抗炎治疗普通感冒：无需抗病毒药物，可选用中成药如板蓝根颗粒（清热解毒，缓解咽喉肿痛），严禁自行服用，必须面诊辨证。流感高危人群：48小时内可遵医嘱使用奥司他韦（抑制病毒复制，降低并发症风险）。
肺部两侧纹理增多增粗是胸部影像学检查（如胸片）中常见的表现，通常提示支气管或肺部组织存在轻微炎症、感染或慢性刺激，多数情况下为良性改变，需结合临床症状综合判断。一、常见生理与病理因素生理性增粗：长期吸烟、空气污染或职业粉尘暴露（如教师、纺织工人）会导致支气管黏膜长期受刺激，出现纹理增强，此类情况无明显症状，戒烟或脱离污染环境后可缓解。病理性因素：急性支气管炎早期、慢性支气管炎急性发作时，支气管黏膜充血水肿，影像学表现为纹理增多增粗，常伴随咳嗽、咳痰症状。此外，肺部感染（如支原体肺炎）、支气管扩张早期也可能出现类似表现。
一直咳嗽需先明确病因，普通感冒引发的干咳可服右美沙芬，痰多则用氨溴索；过敏或哮喘导致的咳嗽，需用氯雷他定或沙丁胺醇。儿童及孕妇需遵医嘱选药，中成药需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。一、明确咳嗽类型选药普通感冒引起的干咳（无痰），可选用中枢性镇咳药右美沙芬（抑制延髓咳嗽中枢），痰多黏稠者用氨溴索（稀释痰液）或乙酰半胱氨酸（分解黏蛋白）。过敏性咳嗽需用抗组胺药氯雷他定或白三烯调节剂孟鲁司特，哮喘患者可按需使用吸入性支气管扩张剂沙丁胺醇。二、特殊人群用药禁忌儿童（12岁以下）禁用含可待因的复方止咳药，可选用儿童专用剂型氨溴特罗口服溶液（需按体重调整剂量）。孕妇咳嗽优先非药物干预（如蜂蜜水、生理盐水雾化），必要时遵医嘱用对乙酰氨基酚（退热止痛）。老年人需避免强效镇咳药，防止痰液堵塞气道，可选用羧甲司坦（温和祛痰）。
感冒引起的咽炎咳嗽，需根据症状类型选药：普通感冒以对症缓解为主，病毒感染引起的可短期用抗病毒药；合并细菌感染需抗生素，中成药需辨证选用。一、对症治疗药物选择镇咳祛痰类：干咳无痰可选用右美沙芬（中枢性镇咳药，无成瘾性），痰多黏稠需用氨溴索（稀释痰液）或乙酰半胱氨酸（分解黏痰）。儿童需选择儿童剂型，避免成人药过量。解热镇痛类：伴随发热、头痛可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意间隔4~6小时服用，避免空腹）。二、针对咽炎的药物含漱液：复方氯己定含漱液（清洁口腔杀菌）、西吡氯铵含片（局部抗菌）。中成药：严禁自行服用，必须面诊辨证。风热型咽炎可用蓝芩口服液（清热解毒），风寒型可用通宣理肺丸（解表散寒）。