主任印根权

印根权主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介:

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

擅长疾病

儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

TA的回答

问题:双肺多发性磨玻璃结节

双肺多发性磨玻璃结节是指双肺出现2个及以上密度轻度增高、呈模糊云雾状的结节影,多数为良性病变,但需结合病史、影像学特征及动态随访判断性质,长期吸烟者、有肺癌家族史者等高危人群需警惕恶性可能,建议进一步检查明确病因。 一、感染性磨玻璃结节:由病毒、细菌、真菌等感染引起,常见于肺炎、肺结核等疾病。患者多伴随发热、咳嗽、咳痰等症状,血常规或C反应蛋白等炎症指标常异常,胸部CT显示结节边界相对模糊,抗感染治疗后复查可见结节吸收或缩小。 二、炎性磨玻璃结节:多为非特异性炎症或自身免疫性疾病所致,如结缔组织病肺部受累,炎症指标(血沉、降钙素原)升高,影像学结节形态多样,无明确恶性特征,抗炎或免疫调节治疗后可能缓解,需结合临床症状动态观察。 三、良性肿瘤性磨玻璃结节:包括错构瘤、硬化性血管瘤等,结节生长缓慢,边界清晰,密度均匀,CT随访6-12个月无明显增大,一般无需特殊治疗,若压迫周围组织或影响生活质量,需评估干预措施。 四、恶性肿瘤性磨玻璃结节:原发性肺癌(如腺癌)或肺转移瘤,高危人群(年龄>50岁、长期吸烟史、肺癌家族史)风险较高,结节多形态不规则,伴毛刺、胸膜牵拉等特征,需结合PET-CT、穿刺活检明确诊断,必要时手术或放化疗。 五、弥漫性病变相关磨玻璃结节:如肺水肿、间质性肺病等,磨玻璃影范围广泛,伴随呼吸困难、低氧血症等症状,需针对原发病治疗(如心衰纠正、激素调节),原发病控制后结节可部分吸收。 特殊人群注意事项:年龄>50岁、长期吸烟者、肺癌家族史者需每3-6个月复查胸部CT;儿童罕见,多因先天性发育异常或感染,优先无创检查(如超声),避免过度镇静或辐射暴露;孕妇需权衡检查必要性,优先选择无辐射的MRI或低剂量CT,避免胎儿风险。

问题:乏力浑身酸痛怎么办

乏力浑身酸痛多数与感染、疾病、生活方式或特殊生理状态相关,非感染性疾病、持续超2周的不明原因症状需就医排查。 一、感染性因素 1. 病毒感染(如流感、EB病毒)常伴发热、咽痛、肌肉酸痛,病程1-2周,需保证休息、补水。 2. 细菌感染(如链球菌性咽炎)可能引发全身酸痛,需遵医嘱用抗生素(如青霉素类)。 3. 儿童、老年人及孕妇感染需警惕,儿童易进展,老年人或合并肺炎,孕妇可能影响胎儿,建议及时就医。 二、非感染性疾病因素 1. 慢性疲劳综合征表现为持续6个月以上乏力,伴肌肉关节痛、睡眠障碍,需通过疲劳量表评估。 2. 甲状腺功能减退时代谢减缓,常伴怕冷、体重增加,需查甲状腺功能(TSH、T3/T4)明确诊断。 3. 自身免疫病(如类风湿关节炎)可能伴晨僵、关节肿胀,需早期查类风湿因子、血沉,避免关节损伤。 三、生活方式相关因素 1. 过度运动或劳累致肌肉乳酸堆积,建议运动后拉伸、热敷,避免同一姿势过久。 2. 长期睡眠不足(<7小时/天)影响免疫调节,规律作息、睡前1小时远离电子设备可改善。 3. 久坐人群因血液循环减慢,肌肉代谢废物堆积,建议每小时起身活动5-10分钟,进行颈肩腰背拉伸。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免使用成人药物,出现持续高热(>39℃)或精神萎靡需立即就医,监测尿量防脱水。 2. 老年人:基础病(如糖尿病、高血压)患者乏力可能掩盖感染,需监测体温、心率,出现食欲下降、意识模糊需警惕并发症。 3. 孕妇:用药受限,优先物理降温、补充电解质,若症状加重伴胎动异常,需在产科医生指导下干预。 4. 慢性病患者:糖尿病患者监测血糖,乏力伴多饮多尿可能提示酮症;高血压患者监测血压,避免降压药引发的电解质紊乱。

问题:急性气管支气管炎的诊断

急性气管支气管炎的诊断需结合临床症状、体格检查、病史及辅助检查综合判断,核心依据为急性起病的咳嗽、咳痰伴支气管刺激症状,胸部影像学基本正常,排除其他下呼吸道感染性疾病。 临床症状特点 急性起病,初期伴鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽(干咳或少量黏液痰,细菌感染时转为黄脓痰),可伴胸闷、气促。部分患者低热(38℃左右),全身症状较轻,病程1-3周。长期吸烟者或暴露于污染环境者症状可能加重。 体格检查与影像学表现 听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干啰音、湿性啰音,啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失;胸部X线多无异常,或仅见肺纹理增粗、模糊;胸部CT一般不常规使用,仅用于鉴别疑难病例。 病史与诱发因素 近期有上呼吸道感染史(如普通感冒)、受凉、吸入冷空气/粉尘/烟雾、接触呼吸道感染患者等诱因;长期吸烟者或有哮喘、COPD等基础疾病者易发病;儿童需注意有无反复呼吸道感染史。 辅助检查指标 血常规:病毒感染时白细胞正常/偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时白细胞及中性粒细胞计数升高,CRP可升高;痰培养及药敏试验主要用于重症或长期不愈患者,一般不作为常规检查。 鉴别诊断要点 需与肺炎(胸片示肺实变影、高热、脓痰)、肺结核(低热盗汗、结核菌素试验阳性、胸片见结核病灶)、支气管哮喘(喘息性发作、过敏原接触史)、支气管扩张(反复咯血、HRCT见支气管扩张征象)及肺癌(中老年、刺激性干咳、痰中带血)等鉴别。 特殊人群注意事项 儿童及老年人免疫力较弱,症状可能不典型(如无发热),需密切观察病情进展;孕妇应避免使用影响胎儿药物,优先对症止咳(如氨溴索);合并基础疾病者(如心衰)需警惕心源性咳嗽,及时排查胸片及BNP。

问题:老人发烧38度解决方法有哪些

老人发烧38℃的科学解决方法 老人发烧38℃属于低热范畴,需结合病因(如感染、炎症等)与身体基础状况综合处理,优先采用安全物理降温及基础护理,必要时在医生指导下规范用药。 优先物理降温与环境调节 可采用温水擦浴(水温32-34℃,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、退热贴(贴敷额头或颈部皮肤)辅助散热;鼓励少量多次饮用温开水,预防脱水;保持室内通风(温度24-26℃,湿度50%-60%),避免捂汗(可能导致体温骤升或脱水)。 密切监测与症状观察 每4-6小时测量体温并记录变化趋势,观察是否伴随咳嗽、咳痰、咽痛、腹泻等感染症状,或基础疾病(如高血压头晕、糖尿病血糖波动)是否加重;若出现精神萎靡、肢体乏力、食欲骤降等,需警惕病情进展。 基础护理与饮食调整 饮食以清淡易消化为主(如小米粥、蔬菜汤、鸡蛋羹),补充蛋白质与维生素(如橙子、猕猴桃);保证充足休息,避免劳累加重心肺负担;少量多餐,避免空腹用药刺激肠胃。 规范用药与禁忌提示 体温持续38.5℃以上或不适加重时,可短期服用对乙酰氨基酚(轻中度发烧适用,肝肾功能不全者慎用)或布洛芬(胃黏膜敏感者慎用,避免空腹);所有药物需遵医嘱使用,不可自行叠加复方感冒药,避免空腹或过量服用。 特殊人群与紧急就医指征 心功能不全、肝肾功能减退、慢性病(如糖尿病、高血压)老人需格外谨慎,用药前必须经医生评估;若发烧持续超3天、体温骤升超39℃、出现呼吸困难、意识模糊或基础疾病恶化,立即联系家庭医生或前往医院,排查感染源(如肺炎、尿路感染)并调整治疗方案。 (注:以上方法基于临床验证,具体需结合老人个体健康状况,建议优先由专业医生评估后干预。)

问题:关于流鼻涕是感冒了吗

流鼻涕不一定是感冒,可能由感染、过敏、环境刺激等多种原因引起,需结合症状特点和持续时间判断。 一、感冒引发的流鼻涕特点 感冒(上呼吸道感染)多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染,病毒刺激鼻黏膜引发炎症反应,表现为初期清涕、伴鼻塞、打喷嚏、咽痛、低热(37.3-38℃),症状通常3-7天自限性缓解,脓涕(黄/绿色)是免疫系统清除病毒的正常过程。 二、其他常见原因 过敏性鼻炎:接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应,表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清涕持续数分钟至数小时,可伴眼痒、皮疹,症状反复发作。 鼻窦炎:鼻窦黏膜感染或炎症,除脓涕(持续超10天),还伴头痛、面部压痛,脓涕量多且有臭味时需警惕细菌感染。 环境刺激:冷空气、刺激性气体(如油烟)可短暂刺激鼻黏膜,引发清涕,脱离环境后症状缓解。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿:鼻腔狭窄,鼻涕易堵塞气道,需用生理盐水滴鼻剂清理,避免影响吃奶及睡眠。 孕妇:感冒用药需谨慎,禁用利巴韦林等致畸药物,退热止痛首选对乙酰氨基酚(短期使用)。 老年人/慢性病患者:感冒可能诱发哮喘、慢阻肺急性加重,出现胸闷、气促时需及时就医。 四、科学处理原则 避免滥用抗生素:感冒多为病毒感染,抗生素无效;过敏/鼻窦炎需用抗组胺药(氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)。 对症护理:生理盐水洗鼻缓解鼻塞,减充血剂(伪麻黄碱)短期使用(高血压患者慎用),高热时用对乙酰氨基酚退热。 五、就医指征 出现以下情况需及时就诊:① 鼻涕持续超2周(排除环境刺激);② 高热不退(>39℃)、胸痛、呼吸困难;③ 脓涕带血、剧烈头痛伴面部肿胀;④ 婴幼儿拒食、精神萎靡或孕妇症状加重。

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