病情描述:关于流鼻涕是感冒了吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
流鼻涕不一定是感冒,可能由感染、过敏、环境刺激等多种原因引起,需结合症状特点和持续时间判断。
一、感冒引发的流鼻涕特点
感冒(上呼吸道感染)多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染,病毒刺激鼻黏膜引发炎症反应,表现为初期清涕、伴鼻塞、打喷嚏、咽痛、低热(37.3-38℃),症状通常3-7天自限性缓解,脓涕(黄/绿色)是免疫系统清除病毒的正常过程。
二、其他常见原因
过敏性鼻炎:接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应,表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清涕持续数分钟至数小时,可伴眼痒、皮疹,症状反复发作。
鼻窦炎:鼻窦黏膜感染或炎症,除脓涕(持续超10天),还伴头痛、面部压痛,脓涕量多且有臭味时需警惕细菌感染。
环境刺激:冷空气、刺激性气体(如油烟)可短暂刺激鼻黏膜,引发清涕,脱离环境后症状缓解。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿:鼻腔狭窄,鼻涕易堵塞气道,需用生理盐水滴鼻剂清理,避免影响吃奶及睡眠。
孕妇:感冒用药需谨慎,禁用利巴韦林等致畸药物,退热止痛首选对乙酰氨基酚(短期使用)。
老年人/慢性病患者:感冒可能诱发哮喘、慢阻肺急性加重,出现胸闷、气促时需及时就医。
四、科学处理原则
避免滥用抗生素:感冒多为病毒感染,抗生素无效;过敏/鼻窦炎需用抗组胺药(氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)。
对症护理:生理盐水洗鼻缓解鼻塞,减充血剂(伪麻黄碱)短期使用(高血压患者慎用),高热时用对乙酰氨基酚退热。
五、就医指征
出现以下情况需及时就诊:①鼻涕持续超2周(排除环境刺激);②高热不退(>39℃)、胸痛、呼吸困难;③脓涕带血、剧烈头痛伴面部肿胀;④婴幼儿拒食、精神萎靡或孕妇症状加重。