广州市妇女儿童医疗中心感染科
简介：
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
副主任医师感染科
乙肝患者通过性交可能传染乙肝病毒，性接触是乙肝病毒（HBV）传播的重要途径之一，需通过科学防护降低感染风险。 性接触传播的科学依据 乙肝病毒可存在于精液、阴道分泌物中，性行为时皮肤黏膜破损或分泌物接触易导致病毒传播。研究显示，乙肝病毒感染者的性伴侣感染风险是普通人群的13倍，尤其病毒载量高（HBV DNA阳性）时传染性更强。 性传播风险的关键影响因素 病毒载量：乙肝患者HBV DNA水平越高，性接触传播风险越大； 防护措施：全程使用安全套可使传播风险降低90%以上； 免疫状态：伴侣未接种疫苗且无保护性抗体（抗-HBs＜10mIU/mL）时，感染风险显著升高。 有效预防措施 疫苗接种：性伴侣（尤其是未感染者）需完成3针乙肝疫苗接种，使抗-HBs≥10mIU/mL可获得有效免疫； 安全套使用：坚持全程、正确使用安全套，避免精液/分泌物直接接触； 抗病毒治疗：乙肝患者需遵医嘱接受抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦），降低HBV DNA载量，减少传染性。 特殊人群注意事项 乙肝患者性伴侣：需检测乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc等），无抗体者应及时接种疫苗； 免疫低下者：HIV感染者、长期使用激素/免疫抑制剂者感染风险高，建议同时预防HIV并加强防护； 乙肝孕妇：需在孕期监测HBV DNA，产后新生儿24小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，阻断母婴传播。 意外暴露后的处理 若发生无防护性接触，应立即就医： 暴露者：尽快（24小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）及乙肝疫苗（0、1、6月方案），降低感染风险； 乙肝患者：定期复查肝功能、HBV DNA，避免饮酒、熬夜等伤肝行为，必要时接受抗病毒治疗，延缓肝纤维化进展。
感染艾滋病病毒后1周内，部分感染者可能出现发热、咽痛、淋巴结肿大等非特异性症状，此阶段症状缺乏特异性，无法确诊，需通过HIV检测明确感染状态。 急性期症状的个体差异与特点 感染HIV后1周左右，病毒在体内大量复制，引发短暂病毒血症，部分感染者出现症状，但并非所有人都有。症状多轻微且短暂，持续1-3周自行缓解，严重程度因人而异，部分人可无明显症状（无症状感染者）。 典型症状表现 常见症状包括：①发热（多为低热至中度发热，37.3-38.5℃）；②咽痛（类似急性咽炎，吞咽时加重）；③淋巴结肿大（颈部、腋下等部位无痛性肿大，质地稍硬、活动度好）；④全身不适（肌肉酸痛、关节疼痛、乏力）；⑤皮疹（红色斑丘疹，多见于躯干，无明显瘙痒）。 症状产生的病理机制 病毒入侵后快速复制，刺激免疫系统激活，免疫细胞（如CD8+T细胞）大量增殖并释放炎症因子（如IL-6、TNF-α），引发短暂炎症反应，导致发热、咽痛等急性期症状，此为机体清除病毒的免疫应答过程。 症状与HIV感染的关联性 需明确：①症状无特异性，普通感冒、流感等也可引发类似表现；②确诊依赖检测，高危行为后1周出现症状，需通过HIV核酸检测（窗口期短，1-2周可阳性）或抗体检测（4周后阳性）确认，不可仅凭症状判断。 特殊人群与应对建议 高危行为（如无保护性行为、共用针具等）后出现症状，立即就医检测（建议核酸+抗体联合检测）；孕妇、老年人、免疫低下者症状可能更明显或持续，需尽早干预；若症状持续超1周或加重，及时排查合并感染（如细菌感染），避免延误治疗。 提示：艾滋病一周症状仅为病毒感染早期的非特异性表现，无确诊价值，任何疑似情况均需通过正规检测（如疾控中心、医院HIV检测门诊）明确，切勿自行诊断。
乙肝病毒在体外的存活时间受环境因素影响较大，通常可在适宜条件下存活数天至数月，其稳定性强于多数病毒。 环境条件决定存活时长 乙肝病毒（HBV）为DNA病毒，对干燥、低温耐受性强。20-25℃干燥表面可存活数天至1周，血液、血清等有机物环境中，因可保护病毒结构，存活时间可延长至数周（研究显示室温血液中病毒活性可持续7天以上）。高温（≥60℃）、紫外线或强氧化剂会显著破坏病毒核酸结构。 物体表面的存活差异 日常物品：餐具经高温消毒（100℃煮沸10分钟）可完全灭活病毒；衣物在60℃以上热水洗涤后病毒失活；医疗器械需严格遵循《医院消毒卫生标准》，采用含氯消毒剂浸泡或环氧乙烷灭菌。 注意：乙肝病毒完整皮肤接触通常无感染风险，主要通过血液、体液传播。 关键消毒与灭活方法 有效消毒剂：含氯消毒剂（如84消毒液，浓度≥500mg/L）、过氧乙酸、75%酒精（作用10分钟以上）可快速杀灭HBV。 注意事项：酒精需直接作用于病毒表面，有机物（如血液）可能降低效果，需先清洁表面再消毒。 特殊人群防护要点 医护人员：避免锐器刺伤，严格执行手卫生，医疗器械灭菌需符合规范。 乙肝患者家属：避免共用牙刷、剃须刀等私人物品，接种乙肝疫苗（抗体≥10mIU/ml）可有效预防。 免疫低下者（如肿瘤、透析患者）：建议加强防护，避免接触污染物。 传播途径的核心提示 HBV主要通过血液、母婴、性传播，日常共餐、握手、咳嗽不会感染。污染物品需戴手套清洁，并用含氯消毒剂处理；衣物建议单独清洗，开水浸泡后暴晒即可。无需过度消毒，保持通风即可降低风险。 （注：以上内容基于《乙型肝炎防治指南》及国内外临床研究，具体消毒方案建议结合物品类型调整。）
艾滋病潜伏期需以科学监测、规范干预及健康管理为核心，无需恐慌但需重视，通过定期检测、合理治疗、生活调整及心理支持延缓疾病进展。 尽早明确感染状态 高危行为后4周、8周、12周及6个月需进行HIV抗体检测，必要时检测病毒载量。潜伏期内多数患者无明显症状，但病毒持续复制，及时发现可启动干预，避免疾病进展。 遵循医学干预指南 WHO建议：CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μL或病毒载量＞1000拷贝/mL时，应启动抗病毒治疗（ART）。常用药物包括核苷类逆转录酶抑制剂（如齐多夫定）、非核苷类逆转录酶抑制剂（如依非韦伦）等，需严格遵医嘱服药，不可自行停药或调整剂量。 强化生活方式管理 保持均衡饮食，增加优质蛋白（如鱼、蛋、豆类）及维生素摄入；规律作息，避免熬夜（保证7-8小时睡眠）；适度运动（如快走、瑜伽）增强免疫力；戒烟限酒，减少呼吸道、消化道感染风险，降低免疫额外负担。 特殊人群个体化管理 孕妇：尽早启动ART并联合母婴阻断措施（孕期服药、剖宫产、人工喂养），降低胎儿感染率。 合并慢性病者：合并乙肝/丙肝患者需监测病毒复制，避免药物相互作用；老年患者需评估肝肾功能，调整药物剂量。 职业暴露风险者：医护人员等需定期筛查，暴露后48小时内尽早服用暴露后预防药物（PEP）。 心理支持与社会适应 潜伏期患者易因未知恐惧产生焦虑，建议寻求专业心理咨询，建立家庭支持系统，避免过度隐瞒。性伴侣需知情并坚持使用安全套，定期复查CD4计数、病毒载量及肝肾功能，保持规律随访，延缓疾病进展至艾滋病期。 （注：以上内容基于《中国艾滋病诊疗指南（2021版）》及WHO最新指南，具体干预需结合临床评估，药物使用需遵医嘱。）
腮腺炎传染大人吗 流行性腮腺炎会传染给成年人，化脓性腮腺炎一般不传染。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，主要通过飞沫传播，未获得有效免疫的成年人群存在感染风险。 一、腮腺炎的类型及传染性差异 1. 流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒（副黏病毒科）引起，具有明确传染性，通过呼吸道飞沫或接触患者唾液、分泌物传播。病毒感染可引发腮腺炎症，导致腮腺肿大、疼痛等症状。 2. 化脓性腮腺炎：多由金黄色葡萄球菌感染所致，因腮腺导管阻塞或口腔卫生不佳继发，一般不具传染性，局部抗菌治疗即可控制。 二、传播途径与易感人群 1. 传播途径：主要经飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫含病毒，易感者吸入后感染；接触被污染的手、餐具等间接接触也可传播。 2. 易感人群：未接种腮腺炎疫苗或既往未感染过的成年人群为易感者。已接种疫苗或曾感染并产生抗体者，免疫力较强，感染概率低。 三、成年人感染表现与并发症 1. 典型症状：发热、腮腺区肿胀疼痛，咀嚼或吞咽时加重，可伴头痛、乏力。 2. 并发症：男性易发生睾丸炎（睾丸肿痛），女性可能出现卵巢炎（下腹痛），少数并发胰腺炎、脑膜炎，需及时就医。 四、特殊人群注意事项 1. 未免疫成年人：建议接种腮腺炎减毒活疫苗，密切接触患者者优先接种。 2. 免疫低下者（慢性病、长期用免疫抑制剂者）：避免接触患者，必要时咨询医生评估被动免疫。 3. 儿童照护者：需戴口罩、勤洗手，避免共用物品，减少病毒传播。 五、日常预防措施 1. 个人卫生：勤洗手，咳嗽时用纸巾遮挡，避免触摸口鼻。 2. 环境防护：保持室内通风，避免人群密集场所，定期清洁消毒物体表面。 3. 疫苗接种：未接种者（如计划生育者、医护人员）建议咨询疾控部门评估接种。