主任叶家卫

叶家卫副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心感染科

个人简介

简介:

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

擅长疾病

儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

TA的回答

问题:怎么判断自己是否得了疟疾

判断是否感染疟疾需结合暴露史、症状和检测结果。疟疾典型症状为周期性发热、寒战、头痛、乏力,严重时伴贫血、黄疸或器官衰竭。 感染疟疾后,不同传播途径表现不同。被按蚊叮咬后1~30天发病,恶性疟进展快,24小时内可出现高热、意识障碍;间日疟和卵形疟有复发特点,首次发作后4~6周可能再次发热;三日疟周期较长,约72小时发作一次。 特殊人群感染风险更高。孕妇感染疟疾易引发早产、低体重儿;儿童免疫系统不完善,感染后并发症风险大,如脑型疟疾、低血糖;免疫功能低下者可能出现重症,甚至多器官衰竭。 治疗需尽早使用抗疟药。青蒿素类复方药物是一线选择,对恶性疟效果显著;氯喹等传统药物需根据疟原虫种类选择。用药期间需注意副作用,如恶心、呕吐等,特殊人群需遵医嘱调整。 预防疟疾关键是防蚊。使用蚊帐、驱蚊剂减少叮咬;前往高风险地区前咨询医生服用预防药;旅行中避免蚊虫活跃时段外出,保持居住环境清洁,减少蚊虫滋生。

问题:新型肺炎咳嗽嗓子会痒吗?

新型肺炎(COVID-19)咳嗽时部分患者会出现嗓子痒的症状,通常出现在感染早期或恢复期,与病毒刺激呼吸道黏膜、炎症反应有关。 感染早期(发病1-3天):病毒侵袭咽喉部黏膜,引发局部炎症反应,导致黏膜敏感性增加,出现嗓子痒、干咳等症状,部分患者伴随轻微咽痛。 感染中期(发病4-7天):随着病毒复制,呼吸道分泌物增多,咽喉部黏膜受分泌物刺激,痒感可能加重,咳嗽频率增加,痰液逐渐由清变浓。 恢复期(发病1周后):炎症逐渐消退,黏膜修复过程中可能残留轻微刺激,表现为持续性干咳伴嗓子痒,尤其在说话、吸入冷空气时明显。 特殊人群注意事项:老年人、儿童及有基础疾病(如哮喘、慢性咽炎)者,嗓子痒可能更明显且持续时间较长,需加强保湿、避免刺激,必要时在专业指导下使用药物缓解。 处理建议:优先通过多喝温水、含服润喉糖等非药物方式缓解;若症状影响睡眠或生活,可使用含薄荷、蜂蜜成分的润喉制剂(需遵医嘱)。

问题:体温37.2度是新型肺炎吗

体温37.2度不一定是新型肺炎。新型肺炎(COVID-19)的诊断需结合流行病学史、症状、影像学及核酸检测综合判断,单纯体温37.2℃无特异性。 一、普通人群体温37.2℃的情况: 普通成年人腋温37.2℃可能处于正常范围,因体温受时间、活动、环境等影响。但老年人体温调节能力弱,基础体温偏低,37.2℃可能提示早期感染。 二、有流行病学史的情况: 若近14天内接触过确诊患者或来自疫情高风险地区,37.2℃可能需警惕。同时伴随干咳、乏力、嗅觉减退等症状时,需及时就医排查。 三、特殊人群注意事项: 婴幼儿基础体温较高,37.2℃可能正常;孕妇因激素变化体温略升,需结合自身症状判断。慢性病患者如糖尿病、高血压患者,体温37.2℃可能影响代谢,需密切监测。 四、处理建议: 建议每4小时复测体温,保持充足饮水、规律作息。若出现症状加重或持续发热超过3天,应前往正规医疗机构就诊,避免自行用药。

问题:新型冠状肺炎咳嗽的特点

新型冠状肺炎咳嗽的特点表现为病程中不同阶段的特征性变化,常伴随发热、咳痰等症状,持续时间通常1~2周,部分患者可能延长至3周以上。 感染早期(发病1~3天):以干咳为主,可能伴随咽喉不适或轻微咽痛,部分患者因病毒刺激气道黏膜引发刺激性咳嗽,无明显痰液。 感染中期(发病3~7天):随着病毒复制,气道分泌物增多,咳嗽逐渐转为湿性咳嗽,痰液多为白色黏液状,偶见黄色稀薄痰,提示气道炎症反应增强。 感染后期(发病7~14天):多数患者咳嗽症状逐渐减轻,痰液减少,若出现咳嗽加重伴随脓痰、发热反复,需警惕合并细菌感染或其他并发症。 特殊人群注意:老年人、儿童及有基础疾病(如慢阻肺、哮喘)者,咳嗽可能更剧烈且恢复缓慢,需密切观察呼吸频率和血氧饱和度,必要时及时就医。 非药物干预建议:保持室内湿度40%~60%,多饮温水,避免烟雾、粉尘刺激,儿童可采用拍背排痰法,老年人可适当抬高床头减少夜间咳嗽。

问题:为什么每天晚上都会发热低热

每天晚上低热可能与感染、自身免疫性疾病、内分泌代谢异常或肿瘤等慢性疾病有关,需结合具体症状和检查明确原因。 感染性因素:如结核杆菌感染,常伴随盗汗、体重下降;慢性鼻窦炎、胆道感染等也可能引发夜间低热,需通过病原学检查确诊。 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等在夜间可能出现低热,常伴关节痛、皮疹,需结合自身抗体检测判断。 内分泌代谢异常:甲状腺功能亢进患者因代谢率升高,易出现夜间低热,常伴随心悸、多汗、体重减轻,需检测甲状腺功能。 肿瘤相关:淋巴瘤、肺癌等恶性肿瘤可能导致长期低热,尤其伴有无痛性肿块、持续消瘦时需警惕,需通过影像学和病理检查排查。 特殊人群注意:老年人免疫力低下,感染风险高;儿童若长期低热伴精神差、食欲下降,需排除结核或川崎病;孕妇需避免滥用药物,优先物理降温并及时就医。 建议及时就医,通过血常规、血沉、C反应蛋白、影像学检查等明确病因,避免延误治疗。

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