广州市妇女儿童医疗中心感染科
简介：
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
副主任医师感染科
大小三阳是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的，病毒通过血液、母婴或性接触传播。 一、大三阳（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性） 病毒复制活跃，传染性强，肝功能异常风险高。若不及时干预，可能发展为肝硬化或肝癌。 二、小三阳（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性） 多数病毒复制受抑制，传染性较低，但仍需定期监测。部分患者可能出现病毒变异，导致肝功能异常。 三、特殊人群注意事项 - 孕妇：需在孕期24~28周进行HBV DNA检测，必要时接受抗病毒治疗，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，降低母婴传播风险。 - 老年人：免疫功能下降，需加强肝功能监测，避免滥用肝毒性药物。 - 合并其他肝病者：如脂肪肝、酒精肝，需同时控制基础疾病，减少肝脏负担。 四、预防与管理 避免不洁注射、共用针具，安全性行为。定期检查肝功能、HBV DNA及肝脏影像学，必要时接受抗病毒治疗。
打乙肝疫苗后，通常在完成全程接种（3针）后的1～2个月内会产生抗体，抗体阳性率可达95%以上。 1. 新生儿接种：新生儿出生后24小时内及时接种首针乙肝疫苗，1月龄、6月龄分别完成后续接种，多数婴儿在完成全程接种后1～2个月内产生保护性抗体。 2. 成人接种：成人接种乙肝疫苗通常需3针，按0、1、6个月免疫程序接种，完成接种后1～2个月检测乙肝五项，若表面抗体<10mIU/ml，需及时补种或加强免疫。 3. 既往无免疫史者：对于从未接种过乙肝疫苗的成年人，接种后1～2个月抗体阳性率约90%，部分免疫应答较弱者可能在接种后3个月仍未产生抗体，需咨询医生评估免疫效果。 4. 特殊人群接种：免疫功能低下者（如慢性肝病患者、HIV感染者）可能需要额外接种1针或增加剂量，接种后2～3个月需复查抗体，以确保产生足够免疫力。 接种后建议定期复查乙肝五项，保持抗体滴度≥10mIU/ml，确保有效预防乙肝病毒感染。
新型冠状病毒预防需从减少病毒暴露、增强自身防护能力两方面入手，关键措施包括疫苗接种、科学佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手及提升室内通风等。 疫苗接种：建议符合条件的人群（包括儿童、青少年及成人）按免疫程序完成疫苗接种，可有效降低感染后重症及死亡风险，尤其对老年人、有基础疾病者等重点人群尤为重要。 个人防护：在人群密集或通风不良场所应科学佩戴口罩，N95/KN95等防护性口罩防护效果更佳；注意手部卫生，采用七步洗手法或使用含酒精的免洗手消毒剂清洁双手。 环境优化：保持室内经常通风，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟；外出时尽量避开人群密集区域，与他人保持至少1米社交距离，减少乘坐公共交通工具。 特殊人群注意事项：老年人及患有慢性基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的人群，应优先完成疫苗接种，日常外出务必做好防护，避免前往高风险地区；孕妇、哺乳期女性及婴幼儿等特殊群体，需在专业指导下采取防护措施。
艾滋病检测时间因检测方法不同而有差异：抗体检测窗口期约2~12周，核酸检测约1~2周，抗原抗体联合检测约1~4周，快速检测约15分钟至1小时。 1. 抗体检测：感染后2~12周产生抗体，此时检测结果可靠。高危行为后建议4周、8周、12周各检测一次，12周后仍阴性可排除感染。特殊情况如免疫功能低下者，窗口期可能延长至6个月。 2. 核酸检测：可在感染后1~2周检测到病毒核酸，适用于早期诊断或暴露后快速筛查。检测费用较高，但能缩短确诊时间。 3. 抗原抗体联合检测：窗口期约1~4周，结合抗原和抗体检测，准确性更高。建议在高危行为后1周、2周、4周各检测一次，4周后阴性可排除。 4. 快速检测：15分钟至1小时出结果，适合初步筛查。若结果阳性需到正规医疗机构进行确认试验，结果阴性也需结合高危行为史定期复查。 特殊人群如孕妇、免疫功能低下者、长期服药者，建议适当延长检测时间或增加检测次数，确保结果准确。
反复低烧10天不一定是新型冠状病毒感染，需结合流行病学史、症状及检测结果综合判断。 1. 新型冠状病毒感染可能性：若近期有病毒暴露史，伴随乏力、干咳、咽痛等症状，需警惕。部分患者仅以低热为主要表现，需通过核酸或抗原检测确诊。 2. 其他感染性疾病：细菌、支原体等病原体感染（如肺炎、尿路感染）也可引发持续低热，常伴局部症状（如咳嗽、尿频），需结合血常规、影像学检查鉴别。 3. 非感染性因素：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、甲状腺功能亢进等慢性病，或药物热、恶性肿瘤等，也可能导致长期低热，需通过相关实验室检查排除。 4. 特殊人群注意事项：老人、婴幼儿及免疫低下者，持续低热可能进展迅速，建议尽快就医；孕妇需避免过度劳累，优先选择物理降温并及时咨询产科医生。 5. 处理建议：低热期间保证充足休息，多饮水，可采用温水擦浴等物理降温方式；若症状加重或持续超14天，应及时前往医疗机构排查，避免延误病情。