哈尔滨医科大学附属第一医院眼科
简介：
白内障，青光眼，翼状胬肉，眼外伤，眼表疾病，眼底病等疾病的诊治。
副主任医师眼科
睑腺炎（麦粒肿）典型症状为眼睑局部红肿热痛，表现为单个或多个脓点，儿童及青少年因眼睑腺体发育旺盛更易患病。一、局部红肿热痛眼睑皮肤出现局限性充血、肿胀，触之有硬结，伴随明显压痛。炎症部位皮温升高，严重时整个眼睑肿胀，甚至影响睁眼。儿童因眼睑组织疏松，肿胀可能更明显。1.脓点形成炎症发展1~2天后，硬结中央出现黄白色脓点，提示脓液积聚。外睑腺炎（睫毛毛囊感染）脓点多位于皮肤面，内睑腺炎（睑板腺感染）脓点位于睑结膜面。脓点破溃后症状可缓解，但需注意继发感染风险。二、全身伴随症状少数严重病例可出现眼睑淋巴结肿大、发热（38℃~39℃）、头痛等全身反应。儿童可能因疼痛哭闹不安，成人则表现为局部不适加重。若炎症扩散至眼睑周围组织，可能引发眼眶蜂窝织炎，出现眼球突出、视力下降等严重并发症。
治疗青光眼的眼药水主要分为降低眼压的药物，包括前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等类别，需根据病情遵医嘱选择。一、前列腺素类衍生物这类药物是一线治疗用药，通过增加房水流出发挥降眼压作用。主要代表有拉坦前列素、曲伏前列素等，通常每晚滴1次即可，能有效控制24小时眼压。可能出现睫毛变长等局部反应，需注意眼部卫生。二、β受体阻滞剂通过减少房水生成降低眼压，常用药物有噻吗洛尔、倍他洛尔等。但可能影响心率和支气管功能，心动过缓、哮喘患者慎用。部分人使用后会有眼干、涩感，可搭配人工泪液缓解。三、α受体激动剂兼具减少房水生成和促进房水排出的作用，如溴莫尼定。适用于前列腺素类药物效果不佳的患者，可能引起口干、嗜睡，开车或操作机械时需注意。
眼睛经常流泪可能与泪道功能异常、干眼症、眼部炎症或神经调节因素有关，需结合具体诱因针对性处理。泪道结构异常（如泪小点狭窄、鼻泪管阻塞）是器质性流泪的主要原因，尤其中老年人群多见。婴幼儿因鼻泪管膜闭可先保守按摩（每日2-3次，向下按压内眼角），无效则需泪道探通；成人可通过泪道冲洗明确阻塞部位，严重者需手术重建（如泪囊鼻腔吻合术）。特殊人群：糖尿病患者需控制血糖以防泪道感染。干眼症患者因泪液质差（如睑板腺功能障碍），易触发反射性流泪。典型表现为“干眼+畏光”，而非“持续流泪”。建议优先用无防腐剂人工泪液（玻璃酸钠、聚乙二醇），每日4次；配合40℃热敷（10分钟/次）改善睑板腺分泌。特殊人群：老年患者选单支装人工泪液，避免开封后污染。
夜盲症治疗需先明确病因，先天性者以补充维生素A为主，后天性者需针对原发病（如肝病、糖尿病）治疗，同时调整饮食结构。一、维生素A补充治疗适用情况：因维生素A缺乏引发的夜盲症（如营养不良、慢性腹泻患者）。治疗方式：口服维生素A制剂（如维生素A软胶囊），需在医生指导下使用，严禁自行服用。注意事项：长期过量补充可能导致中毒，需定期监测血清维生素A水平。二、病因针对性治疗眼部疾病：如视网膜色素变性、青光眼等，需通过药物（如叶黄素、甲钴胺）或手术延缓病情进展。全身性疾病：糖尿病视网膜病变需控制血糖，肝病患者需改善肝功能，严禁自行服用任何药物。
治疗近视眼按摩方法目前临床研究表明，按摩对近视的防控作用有限，无法逆转真性近视，但可通过放松眼部肌肉缓解视疲劳。以下是针对不同情况的按摩方法及注意事项。1.假性近视适用的眼部按摩采用穴位按摩法，重点按压睛明穴、四白穴、太阳穴等，每个穴位按压10-15秒，每日2-3次。配合眼球转动训练，缓慢转动眼球10圈后反向转动10圈，促进眼部血液循环。2.视疲劳缓解按摩用无名指指腹轻按眼睑，从内眼角向外眼角方向轻柔按摩1分钟，重复3次。热敷后按摩效果更佳，可先用40℃左右毛巾敷眼5分钟，再进行按摩操作。3.青少年近视防控辅助按摩