主任罗勇

罗勇副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

个人简介

简介：

　　罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。

　　长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。

　　同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。

擅长疾病

前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。

TA的回答

问题：得了阳痿会有哪些症状呢

得了阳痿（勃起功能障碍）的典型症状包括持续或反复无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活，病程通常超过3个月，且症状随时间可能加重。 **1. 心理性症状（精神压力相关）**：常伴随焦虑、抑郁情绪，表现为对性生活的恐惧或担忧，部分患者因心理负担导致勃起时好时坏，夜间或晨勃可能正常。 **2. 器质性症状（生理功能异常）**：由血管、神经或激素问题引起，如勃起硬度持续不足，性欲减退，可能伴随晨勃消失，久坐或疲劳后症状更明显，部分患者有糖尿病、高血压等基础疾病史。 **3. 混合性症状（心理生理双重影响）**：兼具心理与生理因素，如勃起困难同时存在性欲低下，情绪波动时症状加重，休息后部分缓解但无法完全恢复，多见于中年男性，常与长期慢性病或压力累积相关。 **4. 特殊人群症状特点**：老年男性因年龄增长血管弹性下降，症状更持续；糖尿病患者多在确诊后3~5年出现，伴随晨勃减少；长期熬夜、久坐人群可能因局部血液循环不畅，勃起维持时间缩短。 **建议**：若症状持续，建议及时到正规医疗机构进行检查，优先通过生活方式调整（如规律作息、合理饮食、适度运动）改善，必要时在医生指导下接受药物或其他治疗。

问题：怎么治疗滑精

滑精治疗需结合病因与生活方式调整，青少年多因性发育成熟或精神紧张，成年男性常与慢性前列腺炎、内分泌失调相关，老年人群则可能涉及前列腺增生或肾虚。治疗以非药物干预为优先，调整作息、避免久坐、规律排尿、减少刺激性食物摄入。若频繁发生（每周≥2次）或伴随尿频、腰痛等症状，需就医排查器质性病变（如前列腺炎、精囊炎），必要时遵医嘱使用药物（如5α-还原酶抑制剂或植物制剂）。特殊人群（如青少年）应注重心理疏导，避免过度焦虑；成年男性需注意控制性生活频率；老年患者应警惕前列腺增生风险，定期进行前列腺检查。

问题：尿有一点白色浑浊

尿有一点白色浑浊可能由生理性或病理性因素引起，生理性因素如尿液浓缩、饮食影响通常无需特殊处理，病理性因素如感染、乳糜尿等需及时就医明确诊断。 **生理性因素**：饮水不足导致尿液浓缩，尿液中矿物质结晶析出；或进食大量高蛋白、高脂肪食物后，尿液中磷酸盐、尿酸盐等成分短暂升高。此类情况通过增加饮水量、调整饮食结构后通常可缓解。 **泌尿系统感染**：细菌感染导致尿液中白细胞、脓细胞增多，尿液呈乳白色浑浊状，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。需进行尿常规检查，明确感染类型后遵医嘱使用抗感染药物。 **乳糜尿**：淋巴系统病变导致乳糜液进入尿液，尿液呈乳白色或米汤样，可能伴随发热、乏力等症状。需通过乳糜试验等检查确诊，治疗需针对病因进行。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿肾脏功能尚未完善，出现白色浑浊尿需警惕先天性泌尿系统发育异常；孕妇因激素变化和子宫压迫，易出现生理性尿液浑浊，但若伴随水肿、高血压等症状，应及时就医排查妊娠相关并发症。 **就医建议**：若白色浑浊尿持续存在或伴随发热、腰痛、尿量减少等症状，应尽快前往正规医疗机构就诊，进行尿常规、肾功能等检查，明确病因并接受针对性治疗。

问题：精索静脉曲张是怎么回事?？

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲，多见于青壮年男性，可能影响生育功能或引起阴囊坠胀不适。 **1. 按病因分类** - 原发性：因静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱，常见于左侧（左侧精索静脉直角汇入肾静脉，血流阻力大），多见于体型瘦长者。 - 继发性：由腹腔内肿瘤、肾积水等压迫精索静脉导致，需排查原发病。 **2. 按临床表现分类** - 亚临床型：无明显症状，仅超声检查发现异常，多见于体检或备孕检查时。 - 临床型：表现为阴囊坠胀、隐痛，站立或行走时加重，平卧后缓解，部分患者可触及蚯蚓状团块。 **3. 按严重程度分级** - Ⅰ级：触诊不明显，Valsalva试验（屏气增加腹压）时可触及。 - Ⅱ级：触诊可及，平卧后消失。 - Ⅲ级：肉眼可见静脉团，平卧后仍不消失。 **4. 特殊人群注意事项** - 青少年：青春期前罕见，若出现需排查继发性因素，无症状者定期观察。 - 备孕男性：亚临床型若精液质量异常，建议咨询生殖科医生，优先生活方式调整（如避免久坐、穿宽松内裤）。 - 老年男性：需警惕继发性可能，建议超声检查排除肿瘤等病因。 **治疗建议** - 无症状者：无需特殊治疗，定期复查即可。 - 有症状者：可穿医用弹力袜缓解不适，严重者（如Ⅲ级或伴精液异常）需手术治疗（如精索静脉高位结扎术）。 **温馨提示**：精索静脉曲张与生育能力的关系需结合精液质量综合判断，建议及时就医明确诊断，避免自行用药或过度焦虑。

问题：女性泌尿系感染挂哪科？

女性泌尿系感染通常挂泌尿外科或妇产科，需根据具体情况判断。 **泌尿外科**：适用于反复感染、有结石、梗阻或怀疑上尿路感染（如肾盂肾炎）的女性，此类情况需排查结构异常或肾功能影响。 **妇产科**：针对孕期、更年期女性或伴随妇科炎症（如阴道炎）的患者，需兼顾生殖系统健康筛查，避免交叉感染。 **特殊人群提示**：孕妇需尽早就诊，因感染可能影响妊娠；老年女性若出现反复感染，需排查糖尿病、免疫功能低下等基础疾病。 **治疗原则**：以抗生素为主，如喹诺酮类、头孢类等，需遵医嘱用药，非药物干预包括多饮水、注意个人卫生等。 **预防建议**：避免憋尿，穿棉质透气内裤，性生活后及时排尿，减少辛辣刺激性食物摄入，降低复发风险。

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