主任何学酉

何学酉副主任医师

中国人民解放军总医院泌尿外科

个人简介

简介：

　　从事泌尿外科，男科临床实践及临床研究二十年。熟练掌握泌尿外科，男科疾病的诊断，治疗及国内外进展情况。

　　作为泌尿男科组主要负责人，近几年已将男科门诊时间由过去的每周2个半天增加为周一至周五每天都有半天男科门诊时间，方便病人就诊。

　　作为国家食品药品监督管理局临床药理基地单位，先后主持承担了前列地尔尿道栓、甲磺酸酚妥拉明片、前列腺素E乳剂、三个国产枸椽酸西地那非及德国拜尔的伐地那非等10余个新药的Ⅱ期临床研究工作，在男性性功能障碍治疗方面积累了大量经验。

　　近3年来，大胆采用小剂量睾酮制剂治疗男性不育症，取得了显著疗效。在对慢性性病后前列腺炎的治疗上有独道的方法。 研究方向：1.男性不育的药物治疗。2.治早泄药物的临床研究。3.慢性前列腺炎的综合治疗。

擅长疾病

男性不育，早泄，勃起功能障碍，前列腺疾病等疾病的诊治。

TA的回答

问题：阴茎越来越小呢是什么原因

阴茎大小随年龄增长、体重变化、激素水平波动或疾病影响可能出现变化。成年后非病理性缩小多与肥胖、激素失衡或心理因素相关，需结合具体情况分析。 1.年龄相关生理性变化：青春期后阴茎发育基本稳定，成年后随年龄增长（如50岁以上），激素水平下降可能导致海绵体弹性减退，出现自然缩小趋势，这是正常生理现象。 2.肥胖相关假性缩小：肥胖者腹部脂肪堆积会使阴茎埋藏于脂肪层，视觉上显得短小，通过减重可改善，需注意健康体重管理。 3.激素水平异常影响：睾酮水平低下（如性腺功能减退）可能导致阴茎发育停滞或萎缩，伴随体毛减少、性欲降低等症状，需就医检测激素水平。 4.疾病或损伤后遗症：阴茎外伤、手术或血管性疾病（如动脉硬化）可能影响血流，导致勃起后疲软状态下外观变化，需针对原发病治疗。 5.心理因素与误解：焦虑、抑郁等心理状态可能引发躯体化症状，导致主观感觉阴茎缩小，建议通过心理疏导或专业干预改善。 若发现短期内明显缩小或伴随疼痛、排尿异常，应及时就诊泌尿外科或内分泌科，排除病理性因素。日常保持健康体重、规律作息和适度运动，有助于维持阴茎正常功能状态。

问题：包皮处裂开

包皮处裂开通常由局部炎症、外伤或感染引起，若裂开持续超过1周未愈合或伴随剧痛、渗液，需及时就医。 1.外伤或机械损伤导致的裂开 此类情况多因性生活、过度摩擦或清洁时操作不当引发。建议暂停性生活，用温水轻柔清洁后涂抹温和保湿剂（如凡士林），避免使用刺激性清洁剂。愈合期间穿宽松棉质衣物，减少摩擦。 2.感染性裂开（如念珠菌、细菌感染） 念珠菌感染常伴随瘙痒、白色分泌物，细菌感染多有红肿、脓性分泌物。需保持局部干燥，避免搔抓，可在医生指导下使用抗真菌或抗菌药膏。伴侣若有感染需同时治疗，防止交叉感染。 3.包皮过长/包茎引发的裂开 包皮口狭窄或过长易致局部张力过大。日常需每日翻开清洗，若反复裂开或影响排尿，建议成年后考虑包皮环切术。儿童若频繁出现此类问题，需排查是否存在生理性包茎，必要时在医生评估后干预。 4.特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖易延缓愈合并增加感染风险。老年男性雄激素水平下降可能导致皮肤干燥，可咨询医生使用温和保湿剂或润滑剂。女性伴侣若存在阴道炎症，需同时治疗以降低感染复发概率。

问题：前列腺不治疗会怎么样

前列腺不治疗的后果取决于类型和严重程度。急性前列腺炎若不及时处理，可能发展为慢性炎症或脓肿；慢性前列腺炎可能影响生活质量，但通常不会直接危及生命；无症状前列腺增生若未干预，可能出现尿潴留、肾功能损害等并发症；前列腺癌若延误治疗，会进展至晚期，影响生存期。 急性前列腺炎：若未及时治疗，感染可能扩散，引发高热、会阴部剧痛，甚至形成脓肿，需紧急就医。 慢性前列腺炎：长期炎症可能导致盆腔疼痛、排尿不适，部分患者伴随焦虑情绪，影响工作和生活，但不会直接致癌。 前列腺增生：50岁以上男性常见，若未干预，增生组织压迫尿道，可能出现尿流中断、尿频尿急加重，严重时引发肾积水、肾功能衰竭。 前列腺癌：早期症状隐匿，延误治疗会导致癌细胞转移至骨骼、淋巴结，显著降低5年生存率，需定期筛查（如PSA检测）。 特殊人群注意：老年男性若有排尿困难，需警惕前列腺增生；糖尿病患者易诱发急性前列腺炎，需严格控制血糖；长期久坐、酗酒者应改善生活习惯，降低发病风险。 建议根据自身情况定期体检，急性症状及时就医，慢性疾病需长期管理，早期干预可有效避免严重后果。

问题：洗完澡尿尿疼

洗完澡后尿尿疼可能与尿液残留刺激、局部黏膜敏感或感染有关，通常持续数分钟至数小时不等，多数情况下可自行缓解。 尿液残留刺激：洗澡时若未及时排尿，尿液在膀胱内停留时间较长，洗澡后膀胱收缩排尿，尿液可能残留尿道，刺激黏膜引发疼痛。建议洗澡前排空膀胱，缩短停留时间。 局部黏膜敏感：若本身有外阴炎、前列腺炎等疾病，或洗澡水温过高、使用强刺激性沐浴产品，可能导致尿道黏膜短暂充血敏感，排尿时产生刺痛。建议使用温和沐浴产品，避免水温过烫，减少局部摩擦。 感染因素：如尿道炎、膀胱炎等，细菌感染导致尿道黏膜炎症，排尿时疼痛加剧，可能伴随尿频、尿急、尿液浑浊等症状。若疼痛持续超过1天或症状加重，需及时就医检查尿常规，明确感染情况。 特殊人群注意：婴幼儿排尿后应及时清理外阴，防止尿液残留；女性经期、孕期需加强会阴部清洁，避免细菌滋生；老年人群若反复出现此类症状，可能与前列腺增生或慢性炎症相关，需重视并尽早排查。 日常建议：洗澡后及时排尿，保持会阴部干燥清洁，避免久坐憋尿，饮食清淡多喝水。如症状反复或伴随异常表现，建议尽快就诊明确病因。

问题：割包皮怎么麻醉

割包皮麻醉方式根据年龄和手术需求选择，常见有局部麻醉、全身麻醉及基础麻醉，以局部麻醉为主，特殊情况需全身麻醉。 局部麻醉 适用于成人及能配合的大龄儿童，常用利多卡因等局麻药，注射于阴茎根部及包皮组织，起效快，术后疼痛轻，恢复快。 全身麻醉 适用于低龄儿童（通常＜8岁）或无法配合的患者，需静脉注射镇静或吸入麻醉药物，全程无痛，需术前禁食禁水，术后需观察苏醒情况。 基础麻醉 适用于3~8岁儿童，在镇静药物辅助下配合局部麻醉，减少儿童对手术的恐惧，需麻醉医生评估风险，注意麻醉药物过敏史。 特殊人群注意事项 1.低龄儿童：避免强行约束，建议选择基础麻醉或全身麻醉，术前需告知麻醉医生既往病史，如哮喘、心脏病等。 2.成人患者：若有严重高血压、糖尿病等基础疾病，需提前控制病情，避免局部麻醉药物加重血压波动。 3.过敏体质：术前需确认局麻药过敏史，过敏者改用其他麻醉方式，全身麻醉需评估药物耐受性。 术后麻醉恢复 局部麻醉患者术后1~2小时可正常活动，全身麻醉需24小时内留院观察，避免剧烈运动，饮食以清淡为主，促进伤口愈合。

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