主任何学酉

何学酉副主任医师

中国人民解放军总医院泌尿外科

个人简介

简介:

  从事泌尿外科,男科临床实践及临床研究二十年。熟练掌握泌尿外科,男科疾病的诊断,治疗及国内外进展情况。

  作为泌尿男科组主要负责人,近几年已将男科门诊时间由过去的每周2个半天增加为周一至周五每天都有半天男科门诊时间,方便病人就诊。

  作为国家食品药品监督管理局临床药理基地单位,先后主持承担了前列地尔尿道栓、甲磺酸酚妥拉明片、前列腺素E乳剂、三个国产枸椽酸西地那非及德国拜尔的伐地那非等10余个新药的Ⅱ期临床研究工作,在男性性功能障碍治疗方面积累了大量经验。

  近3年来,大胆采用小剂量睾酮制剂治疗男性不育症,取得了显著疗效。在对慢性性病后前列腺炎的治疗上有独道的方法。 研究方向:1.男性不育的药物治疗。2.治早泄药物的临床研究。3.慢性前列腺炎的综合治疗。

擅长疾病

男性不育,早泄,勃起功能障碍,前列腺疾病等疾病的诊治。

TA的回答

问题:怎样查前列腺

怎样查前列腺:前列腺检查包括前列腺指诊、超声、PSA检测、尿常规等,需根据年龄、症状及风险分层选择项目,建议40岁以上男性定期筛查。 一、基础筛查(40岁以上及高危人群) 1.前列腺指诊:医生通过直肠触摸评估大小、质地及有无结节,需排空膀胱后进行。 2.尿常规:排查尿路感染或血尿,辅助判断前列腺炎症或结石。 二、影像学检查 1.经直肠超声:清晰显示前列腺结构,检测结节、钙化或增生,糖尿病患者需注意感染风险。 2.腹部超声:初步评估残余尿量,尤其适用于排尿困难者。 三、肿瘤标志物筛查 1.前列腺特异性抗原(PSA):抽血检测,正常参考值0~4ng/ml,50~60岁男性随年龄升高需密切监测,前列腺炎或导尿后可能短暂升高。 四、特殊情况补充检查 1.穿刺活检:PSA>10ng/ml或超声发现异常结节时,需穿刺明确病理,有出血风险需提前停用抗凝药。 五、特殊人群注意事项 1.老年男性:建议每年做PSA联合超声筛查,避免久坐及憋尿,减少前列腺炎诱发因素。 2.糖尿病患者:严格控制血糖以降低感染风险,超声检查前需充分饮水。 3.低龄儿童:仅在怀疑先天性前列腺问题时检查,避免过度检查。

问题:龟头周围有一圈小痘痘

龟头周围出现小痘痘(珍珠状阴茎丘疹),多为良性生理变异,通常无需治疗;若伴随瘙痒、红肿或分泌物,需警惕炎症或性传播疾病。 珍珠状阴茎丘疹 表现为环绕龟头的白色/肤色小丘疹,直径1~3mm,排列整齐,无自觉症状,多见于性成熟男性,与包皮过长、局部卫生状况相关,属于良性病变,无需治疗,注意清洁即可。 包皮龟头炎 常由细菌、真菌或滴虫感染引起,丘疹或脓疱伴红肿、瘙痒、分泌物,可能因包皮垢堆积、性生活后感染诱发,需保持局部干燥清洁,必要时就医明确病原体,使用对应外用药物。 尖锐湿疣 由HPV感染引起,表现为菜花状、乳头状赘生物,初期可能为小丘疹,逐渐增大增多,有传染性,需尽早到正规医疗机构就诊,通过物理治疗或药物治疗去除疣体。 生殖器疱疹 由HSV病毒感染,表现为簇集或散在小水疱,伴疼痛、灼热感,易反复发作,需及时就医,使用抗病毒药物缓解症状,避免传染给性伴侣。 特殊人群注意事项 青少年:若伴随包皮过长,建议青春期后观察或行包皮环切术,降低炎症风险; 性活跃人群:出现新皮疹或症状时,避免性生活,及时就医排查性传播疾病; 糖尿病患者:需严格控制血糖,加强局部清洁,避免反复感染。

问题:龟头敏感,早泄怎么办?

龟头敏感导致的早泄,可通过行为训练、药物治疗、心理调节及生活方式调整改善。多数患者通过规范干预能获得显著效果,建议优先尝试非药物方法,无效时咨询专业医生。 行为训练干预:采用"停-动法"和"挤压法",在性刺激至快射精时暂停,反复训练可降低敏感度。每日进行凯格尔运动锻炼盆底肌,增强控精能力,尤其适合长期坚持的人群。 药物治疗选择:局部使用含利多卡因等成分的外用制剂,通过降低龟头神经传导缓解敏感。需注意初次使用时可能出现短暂麻木感,应在医生指导下规范用药,避免自行增减剂量。 心理状态调节:焦虑、压力会加重早泄症状,可通过正念冥想、渐进式肌肉放松等方式减轻心理负担。伴侣间建立良好沟通,避免指责,共同参与治疗过程,提升治疗信心。 生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适度运动增强体质,控制体重,减少肥胖对性功能的影响。戒烟限酒,避免辛辣刺激性食物,降低局部充血风险。 特殊人群提示:青少年应避免过早性行为,家长需关注孩子心理发育。老年患者若因慢性疾病导致早泄,需优先控制基础病,改善整体健康状况。合并糖尿病、高血压等慢性病者,建议在专科医生指导下制定个性化治疗方案。

问题:勃起不坚是肾阳虚吗

勃起不坚是否为肾阳虚需结合具体症状判断。肾阳虚可表现为勃起不坚伴畏寒肢冷、腰膝酸软等,但现代医学认为,心理压力、血管疾病、激素异常等因素更常见,需综合评估。 肾阳虚相关表现:肾阳虚型勃起功能障碍常伴随腰膝冷痛、神疲乏力、夜尿增多等,中医辨证中此类症状与肾阳不足、命门火衰相关,可通过温补肾阳类中药辅助调理。 非肾阳虚因素:心理性因素(如焦虑、抑郁)占比约30%,需通过心理疏导改善;血管性因素(如动脉硬化)导致血流不足,需控制血压、血脂;内分泌因素(如睾酮水平低下)需检测激素水平,针对性补充治疗。 年龄与性别差异:中老年男性因血管退化、激素水平下降,勃起功能障碍发生率升高;女性虽少见原发性勃起问题,但更年期激素波动可能影响性唤起,需关注整体健康状态。 生活方式影响:长期熬夜、吸烟、酗酒会损伤血管内皮功能,加重勃起不坚;规律运动、合理饮食(如地中海饮食)可改善血管健康,提升性功能。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖,避免神经血管损伤;高血压患者慎用某些降压药,建议与医生沟通调整方案;老年人用药需谨慎,优先通过生活方式干预,必要时在医生指导下短期使用药物。

问题:绿色的尿是什么情况

绿色尿液可能由多种原因引起,包括药物影响、饮食因素、肝胆疾病或感染等。若尿液颜色异常持续或伴随其他症状,需及时就医排查。 药物或食物影响:服用含亚甲蓝的药物(如用于治疗高铁血红蛋白血症的药物)或大量食用含叶绿素的食物(如菠菜、西兰花)可能导致尿液短暂变绿。这种情况通常在停药或调整饮食后恢复正常,无其他不适时无需过度担忧。 肝胆系统异常:肝胆疾病如胆汁淤积性黄疸可能使尿液呈深绿色,同时伴随皮肤、眼睛发黄、腹痛、恶心等症状。此类情况需立即就医,通过肝功能检查、影像学检查明确病因,及时治疗原发病。 感染或代谢异常:泌尿系统感染(如铜绿假单胞菌感染)或罕见的遗传性代谢疾病(如胱氨酸尿症)也可能导致尿液变绿。若伴随尿频、尿急、尿痛、发热等症状,应尽快进行尿常规、尿培养等检查,明确诊断并遵医嘱治疗。 特殊人群注意事项:孕妇、老年人及慢性病患者(如糖尿病、肝病患者)出现绿色尿液时更需警惕,因其代谢能力较弱,症状可能进展更快。建议此类人群及时就医,避免延误病情。 若绿色尿液持续超过1~2天,或伴随上述异常症状,应尽快前往正规医疗机构就诊,明确病因并接受针对性治疗。

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