主任何玺玉

何玺玉主任医师

北京307医院儿科

个人简介

简介：何玺玉，男，主任医师、教授，毕业于第三军医大学。原北京军区总医院附属八一儿童医院临床遗传中心主任。现任中华医学会儿科学会内分泌与遗传代谢学组委员，中国医师协会儿童健康委员会常委，全军计划生育优生优育专业委员会常委兼秘书长，北京市医学遗传学会委员兼秘书。已从事儿科临床20多年，2002-2004年在美国South Alabama 大学做访问学者，接受儿童出生缺陷性疾病专业培训及进行遗传性疾病的分子遗传学临床诊断。目前主要开展遗传性（特别是智力低下）疾病分子遗传诊断、再发风险评估及先天性代谢异常的诊治工作以及矮小症（生长激素缺乏、特发性矮小、青春期发育延迟、小于胎龄儿、性早熟、特纳综合症等）、Prader-willi的治疗。

擅长疾病

智力低下相关遗传病的分子诊断、遗传性疾病再发风险评估及先天性代谢异常的诊治以及矮小症、Prader-willi的诊疗

TA的回答

问题：小婴儿37度2是发烧吗

小婴儿37度2是否发烧需结合测量方式和具体情况判断。腋下测量37.2℃可能提示低热，额温或耳温37.2℃通常无临床意义。 **腋下测量37.2℃的情况**：腋下正常范围为36~37℃，37.2℃可能是低热，需观察是否伴随烦躁、食欲下降等症状，注意环境温度是否过高或包裹过厚。 **额温/耳温37.2℃的情况**：额温正常上限约37.5℃，耳温37.5℃以下通常视为正常，37.2℃无需过度担忧，可半小时后复测确认。 **特殊情况处理**：早产儿、低体重儿或有基础疾病的婴儿，即使体温接近37℃也需警惕，建议咨询儿科医生，优先采用物理降温，如减少衣物、温水擦拭颈部和腋窝。 **复测与就医**：若体温持续升高至37.5℃以上，或伴随呼吸急促、拒奶、抽搐等症状，应及时前往医疗机构，由专业人员评估是否需要进一步检查或治疗。

问题：小儿哮喘的治疗原则？

小儿哮喘治疗原则以长期控制、预防发作和缓解症状为核心，需结合药物与非药物干预，根据年龄调整方案，优先非药物手段，避免低龄儿童滥用药物。 ### 一、长期规范管理 需持续监测症状变化，制定个性化长期管理计划，定期评估控制水平，及时调整治疗方案，以维持病情稳定。 ### 二、急性发作处理 发作时优先使用快速支气管扩张剂缓解急症，同时避免接触诱发因素，保持呼吸道通畅，必要时及时就医，避免延误病情。 ### 三、非药物干预措施 注重环境控制，避免尘螨、花粉等过敏原及烟雾刺激；加强呼吸功能锻炼，改善生活方式，肥胖儿童需控制体重，增强体质。 ### 四、药物治疗策略 根据年龄选择合适药物，如吸入糖皮质激素为基础治疗，低龄儿童需家长辅助正确使用，避免自行增减剂量，定期复查调整用药方案。 ### 温馨提示 特殊体质儿童（如过敏体质）需严格规避过敏原，用药后注意观察反应，避免剧烈运动诱发症状，建议建立家庭哮喘日记记录病情变化。

问题：儿童腹部有虫的症状是什么

儿童腹部有虫的症状因虫种和感染程度而异，常见表现包括腹痛（多为脐周隐痛）、食欲异常（如异食癖或食欲减退）、肛门瘙痒（尤其夜间）、营养不良及生长发育迟缓，部分患儿可能出现呕吐、腹泻或贫血。 **腹痛**：以脐周阵发性隐痛为主，与饮食无关，夜间或空腹时可能加重，按压腹部无明显压痛。 **营养吸收障碍**：长期感染可导致蛋白质、铁等营养素吸收不良，表现为面色苍白、乏力、体重增长缓慢，严重时出现缺铁性贫血。 **消化系统症状**：可能伴随恶心、呕吐，呕吐物中偶见虫体；部分患儿出现便秘或腹泻，粪便中可见白色虫体或虫卵。 **特殊表现**：蛔虫等大型虫体可能引起肠梗阻，表现为剧烈腹痛、腹胀、停止排便排气；蛲虫感染时夜间肛门瘙痒明显，影响睡眠。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿免疫系统尚未成熟，感染后症状更隐匿，需家长密切观察精神状态和食欲变化；有生食习惯（如吃未洗蔬果）的儿童感染风险较高，应加强饮食卫生管理。

问题：请问什么是手足口病

手足口病是由肠道病毒（主要为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型）引起的急性传染病，多发生于5岁以下儿童，典型症状为手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，病程通常5~10天，多数预后良好。 **一、传播途径** 主要通过密切接触传播，如接触患者的分泌物、疱疹液、污染的手、毛巾、餐具等，也可经呼吸道飞沫传播或饮用被污染的水、食用被污染的食物感染。 **二、易感人群** 5岁以下儿童普遍易感，尤其3岁以下婴幼儿发病率较高，因免疫系统尚未完全发育，感染后症状可能更明显。 **三、临床表现** 多数患者表现为低热、口腔疼痛、食欲不振，手、足、口腔等部位出现斑丘疹或疱疹，疱疹周围有红晕，一般无瘙痒，1周左右可自行消退，不留瘢痕。少数患者可能并发无菌性脑膜炎、心肌炎等严重并发症，需警惕。 **四、治疗原则** 目前无特效抗病毒药物，以对症治疗为主，如退热、止痛、局部护理（如口腔疱疹可用含漱液缓解疼痛）。需注意休息，补充水分，避免继发感染。 **五、预防措施** 1. 勤洗手，避免用脏手接触口鼻； 2. 避免接触患者，流行季节少去人群密集场所； 3. 注意饮食卫生，餐具、玩具定期消毒； 4. 儿童出现发热、皮疹等症状时，应及时就医并居家隔离，避免传染他人。

问题：小儿咳嗽可不可以吃芒果？

小儿咳嗽期间是否可以吃芒果，需根据具体情况判断。若孩子对芒果不过敏，且咳嗽症状较轻、无明显过敏表现，可适量食用，但需注意观察反应；若咳嗽由过敏引起，或孩子有明显过敏体质、芒果食用后出现皮疹、呕吐等不适，应避免食用。 **无过敏史且症状较轻时**：芒果富含维生素及膳食纤维，适量食用可补充营养，但需控制量，避免过量导致肠胃不适。 **过敏体质或过敏相关咳嗽**：芒果含致敏蛋白，易诱发过敏反应，加重咳嗽或引发皮疹、瘙痒等，此类情况应严格避免。 **咳嗽严重或伴有喘息**：此时孩子消化功能可能受影响，芒果糖分较高，过量食用可能加重咳嗽或引发不适，建议暂停食用。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿（1岁以下）消化系统发育不完善，芒果易引起消化不良，应谨慎尝试；有哮喘病史的孩子需格外注意，避免因食用芒果诱发气道痉挛。 食用芒果后需密切观察孩子是否出现皮疹、呕吐、呼吸急促等异常，若有应立即停止食用并就医。

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