主任何玺玉

何玺玉主任医师

北京307医院儿科

个人简介

简介:何玺玉,男,主任医师、教授,毕业于第三军医大学。原北京军区总医院附属八一儿童医院临床遗传中心主任。现任中华医学会儿科学会内分泌与遗传代谢学组委员,中国医师协会儿童健康委员会常委,全军计划生育优生优育专业委员会常委兼秘书长,北京市医学遗传学会委员兼秘书。已从事儿科临床20多年,2002-2004年在美国South Alabama 大学做访问学者,接受儿童出生缺陷性疾病专业培训及进行遗传性疾病的分子遗传学临床诊断。目前主要开展遗传性(特别是智力低下)疾病分子遗传诊断、再发风险评估及先天性代谢异常的诊治工作以及矮小症(生长激素缺乏、特发性矮小、青春期发育延迟、小于胎龄儿、性早熟、特纳综合症等)、Prader-willi的治疗。

擅长疾病

智力低下相关遗传病的分子诊断、遗传性疾病再发风险评估及先天性代谢异常的诊治以及矮小症、Prader-willi的诊疗

TA的回答

问题:小孩黄疸多长时间能退完

新生儿生理性黄疸通常在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天左右自然消退,最长不超过2周。早产儿可能持续至3~4周。病理性黄疸需结合病因治疗,消退时间因病因不同而异,如母乳性黄疸可能持续2~3个月,胆道闭锁等严重疾病需手术干预。 **生理性黄疸**:无需特殊治疗,加强喂养促进排便即可。母乳喂养的新生儿建议每日哺乳8~12次,配方奶喂养需保证奶量充足。早产儿需额外关注喂养量,避免低血糖影响胆红素代谢。 **母乳性黄疸**:暂停母乳1~2天后黄疸明显下降,恢复母乳后可能轻度回升但通常不超过10mg/dl。若胆红素水平持续升高(>15mg/dl),需在医生指导下补充配方奶并监测胆红素变化。 **病理性黄疸**:常见于溶血性疾病、胆道梗阻等。需蓝光照射治疗,严重病例可能需换血治疗。治疗期间需密切监测胆红素水平及生命体征,蓝光治疗时需保护眼睛和会阴部皮肤。 **特殊注意事项**:出生后24小时内出现黄疸、胆红素每日上升>5mg/dl、足月儿黄疸超过2周未退或早产儿超过4周未退,均需及时就医。母乳喂养儿若伴随体重增长不良、大便颜色变浅,应警惕胆道问题。

问题:小婴儿鼻子不通气怎么办

小婴儿鼻子不通气多因鼻腔分泌物堵塞或环境因素引起,多数可通过非药物护理缓解,若持续超过1周或伴随发热等症状需就医。 1. 鼻腔分泌物堵塞:可用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔,软化分泌物后用吸鼻器轻柔吸出,操作时需避免损伤鼻黏膜。 2. 环境干燥或刺激:使用加湿器保持室内湿度在40%~60%,避免烟雾、粉尘等刺激物,频繁通风但注意保暖,防止温差过大。 3. 轻微鼻塞影响进食:喂奶前15分钟进行鼻腔清洁,哺乳时保持头稍高体位,减少呛奶风险,每次喂奶后拍嗝。 4. 特殊人群注意:早产儿、有先天性鼻道狭窄或过敏史的婴儿,需更轻柔护理,避免用力擤鼻或使用成人通鼻产品,出现呼吸急促等异常立即就医。 5. 需就医情况:鼻塞伴随拒奶、频繁哭闹、发热、精神萎靡,或分泌物呈黄绿色、带血,需由专业医生评估,排除鼻炎、鼻窦炎等疾病。

问题:小儿口臭怎么去除?

小儿口臭需分情况去除:口腔卫生不佳、饮食不当、疾病引起的口臭需针对性处理,多数通过改善口腔护理和饮食可缓解,持续存在需就医排查。 一、口腔卫生问题 口腔清洁不足是常见原因,需每日早晚刷牙,使用含氟儿童牙膏,饭后漱口,清洁舌苔,保持牙齿间无食物残渣。 二、饮食因素影响 饮食不当如高糖、高蛋白食物残留易致口臭,需调整饮食结构,增加新鲜蔬果摄入,减少零食、甜食,饭后清洁口腔。 三、疾病相关口臭 鼻窦炎、龋齿、消化不良等疾病可能引发口臭,需及时就医,针对病因治疗,如龋齿需补牙,鼻窦炎需抗感染治疗。 四、特殊人群提示 婴幼儿避免使用成人牙膏,年龄较小儿童需家长协助刷牙;长期口臭或伴其他症状(如食欲下降、腹痛)时,应尽早就诊。

问题:吃母乳的宝宝用喝水吗

**吃母乳的宝宝用喝水吗** 纯母乳喂养的宝宝在6个月内通常无需额外喝水,因母乳中80%以上为水分,且母乳成分与婴儿需求高度匹配。特殊情况下,如宝宝发热、腹泻或环境极端干燥,可在医生指导下少量补充温开水,但需注意避免影响奶量摄入。 ### 1. 6个月内纯母乳喂养的宝宝 母乳已能满足婴儿对水分的全部需求,额外饮水可能导致宝宝奶量摄入减少,影响营养吸收,还可能增加肾脏负担。 ### 2. 6个月以上已添加辅食的宝宝 辅食中的水分(如粥、水果泥)可部分补充需求,若天气炎热、活动量大或出现便秘,可少量喂温开水,但仍以母乳和辅食为主。 ### 3. 特殊健康状况下的宝宝 若宝宝出现脱水迹象(如尿量减少、口唇干燥),需在医生指导下补充口服补液盐,而非普通水。发热或腹泻时,额外饮水应遵循儿科医生建议,避免自行大量喂养。 ### 4. 早产儿或低体重宝宝 此类宝宝消化系统更脆弱,需严格遵循儿科医生指导,根据具体情况决定是否补水及补水量,避免因不当饮水影响生长发育。 **温馨提示**:喂水时使用小勺子或奶瓶,避免呛咳;每次水量宜少,观察宝宝反应,以母乳和辅食为主要水分来源。

问题:宝宝断奶不喝奶粉怎么办?

宝宝断奶后不喝奶粉,可通过调整喂养方式、选择合适奶粉、增加辅食多样性等方法逐步改善。关键是在1~2周内建立适应期,优先非药物干预,避免低龄儿童(<1岁)使用药物。 一、拒绝奶粉的常见原因及应对 1. 口味不适应:尝试更换接近母乳的低乳糖奶粉,如含OPO结构脂的配方,逐步调整浓度。 2. 喂养工具不适:改用硅胶奶嘴或鸭嘴杯,让宝宝自主抓握奶瓶,降低抗拒感。 3. 辅食替代过度:增加高铁米粉、肉泥等辅食,保证营养均衡,避免用辅食完全替代奶粉。 4. 心理依赖母乳:断奶后保持亲子接触,用玩具转移注意力,避免强迫喂养引发逆反。 二、特殊情况处理 早产儿或过敏体质宝宝,需在儿科医生指导下选择深度水解蛋白奶粉,避免含牛奶蛋白的普通配方。 三、安全喂养原则 1. 控制每日奶量:1~3岁幼儿每日需400~500ml奶量,不足部分通过鸡蛋、豆制品补充。 2. 避免夜间强迫:夜间宝宝易因饥饿哭闹,可在睡前喂120ml母乳替代品,逐步延长间隔。 3. 观察过敏反应:首次尝试新奶粉时,连续3天观察是否有皮疹、腹泻等不适,及时就医。 四、家庭护理要点 采用"少量多次"原则,每次喂奶量控制在60~90ml,用游戏化方式引导宝宝接受,如模仿动物喝奶动作。

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