主任何玺玉

何玺玉主任医师

北京307医院儿科

个人简介

简介：何玺玉，男，主任医师、教授，毕业于第三军医大学。原北京军区总医院附属八一儿童医院临床遗传中心主任。现任中华医学会儿科学会内分泌与遗传代谢学组委员，中国医师协会儿童健康委员会常委，全军计划生育优生优育专业委员会常委兼秘书长，北京市医学遗传学会委员兼秘书。已从事儿科临床20多年，2002-2004年在美国South Alabama 大学做访问学者，接受儿童出生缺陷性疾病专业培训及进行遗传性疾病的分子遗传学临床诊断。目前主要开展遗传性（特别是智力低下）疾病分子遗传诊断、再发风险评估及先天性代谢异常的诊治工作以及矮小症（生长激素缺乏、特发性矮小、青春期发育延迟、小于胎龄儿、性早熟、特纳综合症等）、Prader-willi的治疗。

擅长疾病

智力低下相关遗传病的分子诊断、遗传性疾病再发风险评估及先天性代谢异常的诊治以及矮小症、Prader-willi的诊疗

TA的回答

问题：五岁女孩尿频怎么回事

五岁女孩尿频可能由生理性因素（如饮水过多、紧张）或病理性因素（如尿路感染、糖尿病）引起。需结合具体症状和持续时间判断，及时排查原因。 **一、生理性尿频** 短时间内大量饮水或摄入利尿食物（如西瓜）会增加尿量，表现为排尿次数增多但无尿急、尿痛。家长可适当控制饮水量，观察症状是否缓解。 **二、心理性尿频** 孩子因紧张、焦虑（如陌生环境、学校压力）或模仿他人形成习惯，可能频繁排尿但尿量少。家长需耐心安抚，避免指责，通过转移注意力帮助缓解。 **三、尿路感染** 细菌感染尿道或膀胱时，除尿频外，常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或发热。需及时就医，通过尿常规检查确诊，遵医嘱使用抗感染药物治疗。 **四、其他疾病因素** 糖尿病患儿因血糖升高导致渗透性利尿，出现多饮、多尿、体重下降；先天性尿路结构异常也可能引发尿频。若症状持续超过1周或伴随其他异常，应尽快到正规医疗机构检查。 **温馨提示**：五岁女孩身体仍在发育，泌尿系统和神经系统较为敏感，家长需关注孩子日常饮水习惯和情绪状态，发现异常及时就医，避免延误病情。

问题：宝宝喝完退烧药多久退烧

宝宝喝完退烧药后，通常在30分钟~2小时内开始退烧，多数在1小时左右体温明显下降，具体时间因药物种类、剂量、宝宝年龄及身体状况而异。 不同年龄段宝宝退烧时间有差异：6个月以下婴儿使用退烧药需谨慎，通常建议通过物理降温（如减少衣物、温水擦拭），若体温持续超38.5℃且精神差，需就医；6个月~2岁幼儿服用对乙酰氨基酚或布洛芬后，30分钟~1小时内体温可下降，期间需观察是否有脱水、呕吐等不良反应；2岁以上儿童若按规范用药，退烧时间与幼儿类似，但需注意避免重复用药。 药物效果受剂量影响：按说明书规范服用退烧药可确保效果，过量可能增加副作用，不足则影响退烧效果，因此需根据宝宝体重计算剂量，避免凭经验用药。 特殊情况需警惕：若宝宝服用退烧药后2小时体温仍未下降或持续升高，可能提示感染未控制或存在其他疾病，应及时就医；若宝宝出现皮疹、呼吸困难、精神萎靡等症状，即使体温未降也需立即就诊。 安全护理要点：服用退烧药后适当补充水分，避免脱水；用药间隔需按说明书，通常对乙酰氨基酚每4~6小时一次，布洛芬每6~8小时一次，24小时内不超过4次；低龄儿童优先选择对乙酰氨基酚，且避免同时使用多种退烧药。

问题：小孩腹泻要用什么药

小孩腹泻用药需根据病因和症状分类处理。病毒性腹泻（如轮状病毒）以补液为主，细菌性腹泻需抗生素，非感染性腹泻以饮食调整和益生菌辅助。 一 病毒性腹泻 常见于秋冬季节，病程3~7天。治疗以口服补液盐预防脱水为主，可辅助蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群。2岁以下儿童慎用止泻药。 二 细菌性腹泻 多伴随发热、黏液脓血便，需就医确诊后使用抗生素。注意避免滥用广谱抗生素，用药期间观察过敏反应和肠道菌群失衡。 三 非感染性腹泻 如饮食不当、牛奶蛋白过敏等。需调整饮食结构，暂停新辅食，严重过敏者需在医生指导下使用深度水解蛋白奶粉。 四 特殊情况处理 脱水患儿需及时就医静脉补液，营养不良或免疫低下儿童需优先非药物干预，避免自行用药掩盖病情。用药期间密切观察精神状态和尿量变化。

问题：三个月的宝宝吃奶老哭怎么回事

三个月的宝宝吃奶老哭可能与生理需求（如饥饿、排便）、喂养问题（如奶嘴不合适、母乳不足）、环境不适（如温度过高）或健康问题（如肠胀气）有关，需结合具体表现排查原因。 一、生理需求未满足 饥饿时宝宝会哭闹，需观察是否到喂奶时间，单次喂奶量是否足够。排便后臀部不适也会哭闹，需及时更换尿布并清洁臀部，保持皮肤干爽。 二、喂养方式问题 奶瓶喂养时，奶嘴孔径不合适易导致吞咽困难或呛奶，母乳喂养时姿势不当可能让宝宝含乳困难。建议调整奶嘴大小，采用交叉环抱式或橄榄球式哺乳姿势。 三、环境与身体不适 室温过高或过低、衣物过紧会影响舒适度。宝宝可能因肠胀气、胃食管反流哭闹，可在喂奶后轻拍背部帮助排气，喂奶后保持直立姿势15~30分钟。 四、健康问题排查 若伴随拒奶、呕吐、腹泻、发热等症状，需警惕感染或过敏，应及时就医。低龄宝宝消化系统尚未成熟，避免自行用药，优先通过调整喂养和护理方式缓解不适。 五、特殊情况处理 早产儿或有基础疾病的宝宝，哭闹可能与发育差异有关，需密切观察并遵循儿科医生指导。安抚时可轻拍宝宝背部或哼唱轻柔音乐，减少外界刺激。

问题：儿童肝功能异常的症状

儿童肝功能异常的症状表现多样，常见于急性感染、代谢性疾病或药物影响等情况，可能出现皮肤/眼睛发黄、尿色加深、食欲下降、乏力等非特异性症状，严重时可伴随肝区不适或腹水。 1.感染相关肝功能异常：多伴随发热、黄疸、肝区触痛，常见于病毒性肝炎（如EB病毒、巨细胞病毒感染）或胆道感染，婴幼儿免疫系统尚未完善，感染易扩散至肝脏。 2.代谢性疾病所致：儿童遗传代谢病（如半乳糖血症、肝豆状核变性）常表现为慢性黄疸、肝大、生长发育迟缓，新生儿期可出现拒乳、呕吐等喂养困难症状。 3.药物/毒物损伤：长期使用某些抗生素、抗癫痫药或接触肝毒性物质（如霉菌毒素）后出现转氨酶升高，可能伴随皮疹、恶心，需详细追溯用药史和环境暴露史。 4.自身免疫性肝病：青少年多见，除黄疸外，可伴关节痛、口腔溃疡，实验室检查可见自身抗体阳性，需结合免疫指标与肝穿刺活检确诊。 特殊提示：婴幼儿肝功能异常症状隐匿，家长应定期体检监测转氨酶变化；用药前需咨询儿科医生，避免自行使用肝毒性药物；若发现孩子尿色异常或持续乏力，应及时就医排查。

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