主任何玺玉

何玺玉主任医师

北京307医院儿科

个人简介

简介:何玺玉,男,主任医师、教授,毕业于第三军医大学。原北京军区总医院附属八一儿童医院临床遗传中心主任。现任中华医学会儿科学会内分泌与遗传代谢学组委员,中国医师协会儿童健康委员会常委,全军计划生育优生优育专业委员会常委兼秘书长,北京市医学遗传学会委员兼秘书。已从事儿科临床20多年,2002-2004年在美国South Alabama 大学做访问学者,接受儿童出生缺陷性疾病专业培训及进行遗传性疾病的分子遗传学临床诊断。目前主要开展遗传性(特别是智力低下)疾病分子遗传诊断、再发风险评估及先天性代谢异常的诊治工作以及矮小症(生长激素缺乏、特发性矮小、青春期发育延迟、小于胎龄儿、性早熟、特纳综合症等)、Prader-willi的治疗。

擅长疾病

智力低下相关遗传病的分子诊断、遗传性疾病再发风险评估及先天性代谢异常的诊治以及矮小症、Prader-willi的诊疗

TA的回答

问题:宝宝为什么喜欢张着嘴睡觉?

宝宝张着嘴睡觉的原因多样,常见于鼻腔堵塞(如感冒、过敏)、腺样体/扁桃体肥大、肥胖或习惯养成等,需结合具体情况判断。 一、鼻腔堵塞导致的张口呼吸 感冒、过敏性鼻炎等引发鼻腔黏膜肿胀或分泌物增多,使宝宝被迫用嘴辅助呼吸。此类情况需观察鼻塞症状持续时间,若超过1周或伴随打鼾、呼吸急促,应及时就医排查病因。 二、腺样体/扁桃体肥大 儿童腺样体(鼻咽部淋巴组织)或扁桃体反复发炎易增生,阻塞气道。若宝宝长期张口呼吸伴随睡眠不安稳、白天精神差,可能提示腺样体/扁桃体肥大,需耳鼻喉科评估是否需干预。 三、肥胖或生理结构因素 肥胖儿童颈部脂肪堆积或下颌后缩,可能影响气道通畅。此外,小下颌畸形等先天结构问题也会导致张口呼吸,这类情况需结合生长发育指标,必要时进行口腔正畸评估。 四、习惯或环境因素 部分宝宝因鼻塞缓解后未纠正呼吸习惯,或模仿他人形成张口呼吸。家长应注意调整睡眠姿势,避免仰睡,保持卧室湿度适宜(40%~60%),减少张口呼吸的环境诱因。 提示:若发现宝宝长期张口呼吸伴随腺样体面容(上唇变厚、牙齿前突),或出现夜间憋醒、生长发育迟缓,需尽快到儿科或耳鼻喉科就诊,明确病因并及时干预。

问题:2岁小孩反复发烧是怎么回事

2岁小孩反复发烧,多因感染(病毒/细菌等)或非感染性因素(如免疫反应、环境刺激)引发,持续时间通常不超过3天,若超过3天需警惕异常病因。 1.病毒感染:最常见,如流感病毒、腺病毒等。表现为发热伴流涕、咳嗽,病程1~2周。建议居家观察,保持空气流通,体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免低龄儿童使用复方感冒药。 2.细菌感染:如中耳炎、肺炎等。发热伴局部症状(如耳痛、呼吸急促),需抗生素治疗。需由医生评估后开具处方,避免自行用药。 3.非感染性因素:如疫苗接种后反应、川崎病等。疫苗接种后发热多为低热,持续1~2天;川崎病表现为持续高热5天以上,伴皮疹、结膜充血,需紧急就医。 4.特殊情况:免疫功能低下儿童易反复感染,需避免接触患病者,及时接种疫苗。家长应记录体温变化、伴随症状,高热不退或精神差时立即就医。

问题:婴儿肠绞痛缓解方法

婴儿肠绞痛通常发生在出生后1~4个月,2~4周为高峰期,多数婴儿在6个月后症状逐渐缓解。缓解方法以非药物干预为主,包括调整喂养方式、腹部按摩、营造舒适环境等。 母乳喂养或配方奶喂养调整:母乳喂养时,母亲需避免牛奶、大豆、鸡蛋等易致敏食物2~4周观察效果;配方奶喂养可尝试低乳糖或深度水解蛋白配方。 腹部按摩与姿势调整:轻柔顺时针按摩婴儿腹部,每次5~10分钟;喂奶后竖抱拍嗝,避免平躺时突然变换体位。 环境安抚与规律作息:保持环境安静,使用白噪音或襁褓包裹模拟子宫环境;固定喂奶、排便时间,避免过度喂养或饥饿。 药物干预(需医师评估):若症状严重影响婴儿发育,可在医生指导下短期使用西甲硅油缓解气体积聚,但不建议自行用药。 特殊情况处理:早产儿或有基础疾病的婴儿需优先就医排查其他病因;频繁剧烈哭闹伴随呕吐、便血时,应立即就诊。

问题:九个月宝宝液下正常体温是多少

九个月宝宝腋下正常体温范围为36.0~37.2℃。 测量方式不同,正常体温范围存在差异: 1.腋下测量法:将体温计夹于腋下10分钟,正常范围36.0~37.2℃,受环境影响较小,是家庭常用方式。 2.额温测量法:使用额温枪,正常范围35.8~37.0℃,测量快速但易受外界温度影响,需避免额头出汗或接触冷热源。 3.耳温测量法:电子耳温计测量鼓膜温度,正常范围35.8~37.5℃,准确性较高但需正确放置探头。 4.口腔测量法:不建议九个月宝宝使用,因可能咬伤体温计或误吞,且无法配合保持测量姿势。 特殊情况需注意: - 刚进食、哭闹或穿盖过多时,体温可能暂时升高,建议休息30分钟后再测量。 - 若宝宝体温持续超过37.5℃,或伴随精神差、食欲下降、呼吸急促等症状,需及时就医。 - 测量时确保体温计与皮肤紧密接触,避免缝隙导致误差,电子体温计需定期校准。 日常护理建议:保持室内温度22~26℃,穿盖以宝宝颈后温热无汗为宜,少量多次饮水补充水分,体温异常时优先采用物理降温,如温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位。

问题:小孩心肌炎治疗方法

小孩心肌炎治疗需分情况:轻症以休息、对症支持为主,重症需住院监护,必要时使用药物。 一、轻症心肌炎(无明显症状或轻度症状) 重点为休息与对症支持。需绝对卧床休息至少1个月,避免剧烈活动;若有发热、心律失常,可对症使用[退热药物]、[抗心律失常药物];饮食清淡易消化,补充维生素C促进心肌修复。 二、中度心肌炎(明显症状但未心衰) 需住院监护,监测心电图、心肌酶等指标。治疗以营养心肌为主,如使用[营养心肌药物];若出现心律失常,需根据类型选择[抗心律失常药物];避免使用可能加重心脏负担的药物。 三、重症心肌炎(合并心衰、休克或严重心律失常) 需进入ICU抢救,使用血管活性药物维持血压,必要时呼吸机辅助呼吸;大剂量丙种球蛋白用于免疫调节;若药物治疗无效,考虑短期使用[主动脉内球囊反搏]或其他高级生命支持手段。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿需专人护理,避免过度哭闹增加心脏负担;青少年应避免剧烈运动至完全康复后3-6个月;有先天性心脏病或免疫缺陷病史者,需加强感染预防,避免心肌炎复发。

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