主任何玺玉

何玺玉主任医师

北京307医院儿科

个人简介

简介：何玺玉，男，主任医师、教授，毕业于第三军医大学。原北京军区总医院附属八一儿童医院临床遗传中心主任。现任中华医学会儿科学会内分泌与遗传代谢学组委员，中国医师协会儿童健康委员会常委，全军计划生育优生优育专业委员会常委兼秘书长，北京市医学遗传学会委员兼秘书。已从事儿科临床20多年，2002-2004年在美国South Alabama 大学做访问学者，接受儿童出生缺陷性疾病专业培训及进行遗传性疾病的分子遗传学临床诊断。目前主要开展遗传性（特别是智力低下）疾病分子遗传诊断、再发风险评估及先天性代谢异常的诊治工作以及矮小症（生长激素缺乏、特发性矮小、青春期发育延迟、小于胎龄儿、性早熟、特纳综合症等）、Prader-willi的治疗。

擅长疾病

智力低下相关遗传病的分子诊断、遗传性疾病再发风险评估及先天性代谢异常的诊治以及矮小症、Prader-willi的诊疗

TA的回答

问题：冲了奶粉没喝完能放多久

冲了奶粉没喝完，常温下（25℃以下）建议不超过1小时，冷藏（4℃左右）不超过24小时，冷冻（-18℃以下）不超过1个月。超过时间易滋生细菌，导致宝宝腹泻、呕吐等不适。 **1. 常温放置（25℃以下）**： 冲好的奶粉含丰富蛋白质和乳糖，细菌易快速繁殖。超过1小时后，菌落总数可能超标，尤其夏季高温时，变质风险更高，需立即丢弃。 **2. 冷藏保存（4℃左右）**： 冷藏可延缓细菌生长，但仍不建议超过24小时。取出后需彻底加热至沸腾，且加热后不可再次冷藏，避免二次污染。 **3. 冷冻保存（-18℃以下）**： 冷冻可延长保质期至1个月，但需注意密封完好，防止串味。解冻时应采用自然解冻或冰箱冷藏解冻，避免反复加热，且解冻后不可再次冷冻。 **4. 特殊人群注意事项**： 早产儿、低体重儿及免疫功能较弱的宝宝，建议现冲现喝，即使冷藏也需缩短至不超过2小时。母乳喂养的宝宝，不建议使用奶粉冷藏液，以免破坏母乳成分平衡。 **5. 安全饮用原则**： 每次冲调奶粉前，需检查是否有结块、变色、异味等变质迹象。冲调器具需彻底清洁消毒，避免宝宝饮用后出现肠胃不适。

问题：十岁孩子头晕的原因

十岁孩子头晕的原因多样，常见于睡眠不足、用眼过度、情绪因素，也可能是感冒、贫血、视力问题或耳部疾病等引起。 1. 睡眠不足或用眼过度：孩子若长期睡眠不足或长时间使用电子产品，易因大脑疲劳、眼部肌肉紧张引发头晕。建议保证每天8-10小时睡眠，控制屏幕使用时长，每30分钟远眺放松。 2. 感冒或感染初期：病毒感染常伴随鼻塞、发热，导致脑部缺氧而头晕。需多休息、补充水分，监测体温，若持续发热或症状加重，应及时就医。 3. 贫血或营养问题：缺铁性贫血会使脑部供氧不足，引发头晕。日常饮食需均衡，多摄入富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，必要时在医生指导下补充铁剂。 4. 视力或耳部问题：近视、散光未及时矫正，或中耳炎、鼻窦炎等耳部、鼻窦疾病，也可能导致头晕。建议定期检查视力，若头晕伴随耳鸣、听力下降或鼻塞流涕，需排查耳部、鼻窦健康。 若头晕频繁发作、持续不缓解或伴随剧烈头痛、呕吐、视物模糊等症状，应尽快带孩子到医院儿科或耳鼻喉科就诊，明确病因后再针对性处理。

问题：宝宝睡觉后头上出很多汗

宝宝睡觉后头部大量出汗（盗汗），多因生理调节或环境因素，少数与疾病相关。 **生理性出汗**：婴幼儿代谢旺盛、体温调节中枢未成熟，睡前活动量大会导致入睡后短暂出汗，通常1-2小时内缓解，无其他不适。 **环境因素影响**：室温过高（24℃以上）、盖被过厚或穿过多衣物，会使宝宝通过头部散热增加。建议保持室温20-24℃，选择纯棉透气睡衣，盖轻薄舒适的被子。 **病理性盗汗**：若出汗持续超过1小时，伴随夜间哭闹、枕秃、方颅、体重增长缓慢等，可能与维生素D缺乏性佝偻病、感染（如结核）或甲状腺功能异常有关，需及时就医检查。 **护理建议**：睡前避免剧烈活动，保持卧室通风，出汗后及时擦干并更换干爽衣物，防止着凉。若怀疑疾病，优先通过儿科专业检查明确原因，遵循医嘱干预。

问题：儿童头昏是怎么回事

儿童头昏可能由多种原因引起，如睡眠不足、用眼过度、贫血、过敏或潜在疾病等。需结合具体情况判断，必要时就医。 **睡眠不足或疲劳**：长期睡眠不足或过度疲劳会导致头昏，尤其学龄儿童因作业压力大更易发生。保证每日9~11小时睡眠，睡前减少电子设备使用，可改善症状。 **用眼过度**：长时间近距离用眼（如看手机、电脑）引发视疲劳，进而导致头昏。建议遵循“20-20-20”护眼法则，每用眼20分钟远眺20英尺外物体20秒。 **贫血或低血糖**：缺铁性贫血或空腹低血糖会引发头昏。日常饮食需均衡，增加瘦肉、动物肝脏、绿叶菜摄入，避免长时间空腹。 **过敏或环境因素**：花粉、尘螨等过敏或闷热环境可能诱发头昏。保持室内通风，避免接触过敏原，过敏发作时及时就医。 **特殊情况提示**：若头昏伴随剧烈头痛、呕吐、视力模糊或持续加重，需立即就医排查颅内病变等严重问题。低龄儿童（如3岁以下）出现频繁头昏，应优先排除睡眠、饮食等基础因素。

问题：孩子白天不咳嗽晚上咳嗽怎么回事？

孩子白天不咳嗽晚上咳嗽，多与夜间迷走神经兴奋、呼吸道分泌物引流及环境因素相关，常见于呼吸道感染恢复期、过敏性咳嗽或胃食管反流等情况。 **呼吸道感染恢复期**：夜间气道分泌物因体位变化（平躺）刺激咳嗽感受器，尤其支原体感染或感冒后期易出现夜间咳嗽，儿童因气道发育特点更明显。 **过敏性咳嗽**：接触尘螨、花粉等过敏原后，夜间迷走神经兴奋使气道收缩，诱发咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎，需排查过敏原并避免接触。 **胃食管反流**：婴幼儿贲门发育不完善，夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉，引发慢性咳嗽，尤其肥胖或睡前进食过饱的孩子风险更高。 **环境因素**：空气干燥、温度变化或床上用品尘螨聚集，会刺激呼吸道黏膜，儿童鼻腔分泌物倒流（鼻后滴漏综合征）也可能夜间加重咳嗽。 **应对建议**：保持室内湿度40%~60%，睡前1~2小时避免进食；过敏体质儿童需规律使用抗过敏药物；频繁反流者可抬高上半身15°~30°；持续咳嗽超2周需就医排查病因。

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