主任何玺玉

何玺玉主任医师

北京307医院儿科

个人简介

简介:何玺玉,男,主任医师、教授,毕业于第三军医大学。原北京军区总医院附属八一儿童医院临床遗传中心主任。现任中华医学会儿科学会内分泌与遗传代谢学组委员,中国医师协会儿童健康委员会常委,全军计划生育优生优育专业委员会常委兼秘书长,北京市医学遗传学会委员兼秘书。已从事儿科临床20多年,2002-2004年在美国South Alabama 大学做访问学者,接受儿童出生缺陷性疾病专业培训及进行遗传性疾病的分子遗传学临床诊断。目前主要开展遗传性(特别是智力低下)疾病分子遗传诊断、再发风险评估及先天性代谢异常的诊治工作以及矮小症(生长激素缺乏、特发性矮小、青春期发育延迟、小于胎龄儿、性早熟、特纳综合症等)、Prader-willi的治疗。

擅长疾病

智力低下相关遗传病的分子诊断、遗传性疾病再发风险评估及先天性代谢异常的诊治以及矮小症、Prader-willi的诊疗

TA的回答

问题:小儿盗汗怎么回事啊?

小儿盗汗是指儿童在睡眠中(夜间入睡后)出现的异常出汗现象,通常持续超过30分钟,醒来后出汗停止,需与生理性出汗(如室温过高、盖被过厚等)区分。盗汗可能与多种因素相关,以下是常见分类及应对方向: **一、生理性盗汗** 多见于婴幼儿,因新陈代谢旺盛、体温调节中枢未成熟,或睡前活动量大、进食过饱、室温>24℃、盖被过厚等引起。此类情况无需特殊治疗,调整睡眠环境(如保持室温20-22℃、选择透气被褥)、睡前避免剧烈活动及进食即可改善。 **二、病理性盗汗** 1. **感染性因素**:如结核病(常伴低热、咳嗽、消瘦)、慢性呼吸道感染等。需及时就医排查感染源,遵循儿科医生指导进行抗感染治疗。 2. **营养性因素**:维生素D缺乏性佝偻病(多见于6个月~2岁婴儿,伴夜惊、枕秃、方颅)。需补充维生素D及钙剂,增加户外活动促进钙吸收。 3. **代谢性疾病**:甲状腺功能亢进(罕见,伴食欲亢进、体重下降)、低血糖等。需通过专业检查明确诊断,针对性治疗原发病。 4. **心理性因素**:长期焦虑、压力过大(如入学适应不良)。家长需关注儿童情绪状态,通过安抚、游戏等方式缓解压力,必要时寻求心理干预。 **三、特殊人群注意事项** 婴幼儿盗汗需警惕脱水风险,夜间出汗后及时补充温水;早产儿及低体重儿因体温调节能力差,更易发生生理性盗汗,需格外注意保暖适度;有慢性病史(如先天性心脏病、哮喘)的儿童盗汗,可能与原发病相关,应优先控制基础疾病。 **四、干预原则** 优先非药物干预:调整睡眠习惯(规律作息)、饮食均衡(补充富含钙、维生素D的食物)、保持卧室通风。若盗汗持续超过2周、伴随异常症状或影响生长发育,需尽早到儿科就诊,避免延误治疗。

问题:孩子有痰咳不出怎么办治疗方法有哪些

孩子有痰咳不出时,可通过**非药物干预**(如拍背、补水)优先处理,若持续超过3天或伴随发热等症状,需在医生指导下使用祛痰药物(如氨溴索)。 ### 一、非药物干预(适用于所有年龄段) 1. **拍背排痰**:空心掌由下往上、由外向内轻拍背部,每次5-10分钟,帮助痰液松动。 2. **补充水分**:多喝温水(6个月以下婴儿可增加母乳/配方奶喂养频率),稀释痰液。 3. **环境调节**:保持室内湿度50%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道。 ### 二、特殊人群注意事项 1. **6个月以下婴儿**:禁止使用成人祛痰药,优先通过雾化(生理盐水)或医生评估后干预。 2. **有基础疾病儿童**(如哮喘、先天性心脏病):需提前告知医生,避免加重呼吸道负担。 ### 三、药物干预(需医生指导) 1. **祛痰药**:如氨溴索、乙酰半胱氨酸,需根据年龄选择剂型(如儿童颗粒剂、口服溶液)。 2. **避免镇咳药**:如右美沙芬,可能抑制咳嗽反射导致痰液滞留,2岁以下禁用。 ### 四、何时需就医 出现以下情况应及时就诊:痰液呈黄绿色、伴随高热(38.5℃以上)、呼吸急促或困难、精神萎靡。

问题:小孩子好动是什么原因

小孩子好动通常与年龄阶段(3~6岁)大脑发育特点、神经递质分泌、遗传因素及环境刺激相关,多数为正常生理表现,但若伴随注意力分散、冲动行为或影响日常功能,则需警惕异常情况。 ### 年龄相关生理发育特点 3~6岁儿童大脑前额叶未成熟,注意力持续时间短,运动需求高,每15~20分钟需活动释放精力,这是正常生理表现。 ### 神经生物学因素 多巴胺等神经递质分泌差异可能导致部分儿童更活跃,约10%~15%儿童存在多巴胺受体敏感性较高的情况,表现为好动倾向。 ### 遗传与家族因素 家族中有类似表现的儿童,好动概率增加2~3倍,若父母童年有多动倾向,子女更易出现持续活跃特征。 ### 环境与行为影响 长期电子屏幕接触(每日超过1小时)或缺乏户外活动,可能加剧好动行为,规律作息与充足运动可改善症状。 ### 异常情况鉴别 若好动伴随难以完成任务、频繁打断他人、情绪易怒,且持续超过6个月,需考虑专业评估,排除注意缺陷多动障碍(ADHD)可能。

问题:小孩好动好转圈什么原因?

小孩好动好转圈可能与生理发育、心理需求或病理因素相关。多数情况下,短暂转圈行为在幼儿期(2~5岁)因平衡感发育或探索欲可自然缓解,但若持续至学龄期或伴随其他异常表现,需警惕潜在问题。 一、生理发育阶段表现 幼儿因前庭系统发育未成熟,可能通过转圈获得感官刺激,尤其在精力充沛时。这种行为通常无痛苦表现,随年龄增长(6岁后)会逐渐减少,属于正常发育现象。 二、心理需求表达 部分孩子通过转圈释放压力或寻求关注,尤其在情绪焦虑、环境变化时。若伴随语言发育迟缓、社交互动减少,需评估是否存在心理需求未满足。 三、病理因素提示 若转圈频率增加、伴随头晕呕吐、肢体僵硬或异常姿势,可能与癫痫、脑瘫或自闭症谱系障碍相关,需及时就医排查。 四、科学干预建议 优先通过游戏转移注意力(如拼图、户外奔跑),避免强制制止引发逆反。低龄儿童(3岁以下)不建议使用药物干预,若行为持续干扰生活,应至儿童保健科或发育行为科评估。 家长需观察行为持续时间(>6个月)及是否影响日常功能,多数生理性转圈无需特殊治疗,耐心引导与规律作息即可改善。

问题:你好。小孩子老是头疼是什么原因

小孩子频繁头疼多由非器质性因素引起,如睡眠不足、用眼过度或情绪因素,少数需警惕感染、外伤或慢性病等器质性原因。 一、常见非器质性因素 睡眠不足或质量差:学龄儿童睡眠不足6.5小时/天,或入睡困难、夜间频繁醒来,易引发紧张性头痛。长时间使用电子设备(如手机、平板)超1小时/天,睫状肌持续紧张可导致眼疲劳性头痛。 二、感染相关因素 上呼吸道感染(如感冒)伴随发热时,病原体释放毒素刺激颅内血管;鼻窦炎患儿因鼻窦引流不畅,脓液积聚压迫神经末梢。两者均需观察伴随症状(如鼻塞、流涕、咽痛),3天内无缓解需就医。 三、外伤与姿势问题 头部轻微撞击(如摔倒、撞击)后24-48小时内出现的头痛,可能提示皮下血肿或脑震荡。长期坐姿不良(如低头看书写字时颈椎前倾),颈肩肌肉紧张引发紧张性头痛,常见于伏案学习超40分钟的儿童。 四、其他需警惕情况 偏头痛(家族史阳性者风险高)表现为单侧搏动性疼痛,可伴恶心、畏光;高血压(罕见于儿童,需警惕肾脏疾病继发)、低血糖(空腹超8小时)也可能诱发。若头痛持续超1周、程度加重或伴随呕吐、视力模糊,需及时排查。 五、安全护理建议 优先非药物干预:保证9-12岁儿童10小时/天、6-8岁11小时/天睡眠,使用20-20-20护眼法则(每20分钟远眺20英尺外20秒)。避免让2岁以下儿童使用含咖啡因的饮料,4岁以下慎用复方止痛药。若头痛频繁,建议记录发作时间、诱因及伴随症状,及时向儿科或儿童神经科医生咨询。

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