主任何玺玉

何玺玉主任医师

北京307医院儿科

个人简介

简介：何玺玉，男，主任医师、教授，毕业于第三军医大学。原北京军区总医院附属八一儿童医院临床遗传中心主任。现任中华医学会儿科学会内分泌与遗传代谢学组委员，中国医师协会儿童健康委员会常委，全军计划生育优生优育专业委员会常委兼秘书长，北京市医学遗传学会委员兼秘书。已从事儿科临床20多年，2002-2004年在美国South Alabama 大学做访问学者，接受儿童出生缺陷性疾病专业培训及进行遗传性疾病的分子遗传学临床诊断。目前主要开展遗传性（特别是智力低下）疾病分子遗传诊断、再发风险评估及先天性代谢异常的诊治工作以及矮小症（生长激素缺乏、特发性矮小、青春期发育延迟、小于胎龄儿、性早熟、特纳综合症等）、Prader-willi的治疗。

擅长疾病

智力低下相关遗传病的分子诊断、遗传性疾病再发风险评估及先天性代谢异常的诊治以及矮小症、Prader-willi的诊疗

TA的回答

问题：孩子总是积食怎么办？

孩子总是积食可通过调整饮食结构、优化进食习惯、适度运动及合理补充益生菌等方式改善，多数情况下无需药物干预。 **饮食结构调整**：减少高油高糖零食及油炸食品摄入，增加新鲜蔬菜、杂粮等膳食纤维丰富食物，避免暴饮暴食，每餐七八分饱为宜。 **进食习惯优化**：固定三餐时间，避免边吃边玩或睡前1-2小时进食，细嚼慢咽，培养自主进食能力，减少追喂行为。 **适度运动干预**：每天保证30-60分钟户外活动，如跑步、跳绳等，促进胃肠蠕动；饭后半小时可轻柔按摩腹部（顺时针方向）。 **特殊人群提示**：婴幼儿（6月龄内）以母乳或配方奶为主，辅食添加遵循“由稀到稠、由单一到多样”原则；早产儿、过敏体质儿童需在医生指导下调整饮食方案。 **益生菌辅助**：3岁以上儿童可在医生建议下短期补充含双歧杆菌、乳酸菌的益生菌制剂，调节肠道菌群平衡。 **就医指征**：若积食持续超过2周，伴随频繁呕吐、腹痛、体重下降或大便带血等症状，需及时就诊排查器质性疾病。

问题：幼儿急疹的发病原因是什么？

幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，少数由HHV-7型导致，病毒通过呼吸道飞沫传播，多见于6~18月龄婴幼儿，全年均可发病，春冬季略高发。 **病毒感染机制**：病毒侵入上呼吸道上皮细胞复制后，经血液扩散至单核-巨噬细胞系统，引发免疫反应导致发热，热退疹出是典型特征。 **高发人群特点**：6~18月龄婴幼儿免疫系统尚未完全成熟，对病毒抵抗力较弱，此阶段首次感染概率高，年长儿童及成人多已获得免疫力，极少发病。 **传播途径与预防**：主要通过飞沫传播，密切接触感染者分泌物也可能传播，日常需勤洗手、避免接触患者，流行季减少去人群密集场所，增强婴幼儿自身免疫力。 **护理要点**：发热期间以物理降温为主，如温水擦浴，补充水分，保证休息；出疹后无需特殊处理，避免抓挠，一般1~2天自愈，无需使用抗病毒药物或抗生素。 **特殊情况处理**：若持续高热超过3天、精神萎靡或出现抽搐，需及时就医排查其他疾病；免疫功能低下患儿感染后需密切观察，遵医嘱治疗。

问题：我家小孩抽动症应该怎么治疗？

儿童抽动症治疗需根据症状严重程度和病程选择方案，病程短、症状轻的以行为干预为主，持续6个月以上或影响生活学习的需结合药物及综合管理。 一、轻度短暂抽动（病程<1年，症状偶发）：优先非药物干预，包括规律作息、减少屏幕时间、避免咖啡因及人工添加剂，家长避免过度关注或指责，通过深呼吸、正念训练等缓解焦虑。 二、中度持续抽动（病程1~2年，症状频繁）：在行为干预基础上，可寻求专业心理治疗师进行认知行为疗法，必要时由儿科或精神科医生评估后短期使用[抗抽动药物]，注意观察药物反应及副作用。 三、重度复杂抽动（病程>2年，伴随共病如ADHD、强迫症）：需多学科协作，采用药物治疗（如α受体激动剂）联合心理干预（家庭治疗、感觉统合训练），定期随访调整方案，避免低龄儿童使用强效镇静类药物。 四、特殊人群管理：学龄前儿童以非药物干预为主，避免使用抗精神病药物；青春期儿童需关注学业压力影响，调整作息与饮食结构，优先选择副作用小的药物，女性患者注意月经周期对症状的影响。 建议尽早在儿童发育行为专科或三甲医院儿科完成评估，建立长期随访机制，避免自行用药或过度医疗干预。

问题：小孩流鼻血怎么治

小孩流鼻血时，应立即让孩子低头前倾，用拇指和食指轻压鼻翼两侧5~10分钟止血，同时可用冷毛巾或冰袋敷鼻梁上方。若频繁出血或伴随其他症状，需及时就医。 **局部压迫止血**：让孩子保持坐姿或半躺，头部稍前倾（避免仰头导致血液流入喉咙），用拇指和食指持续按压鼻翼两侧，力度适中，保持5~10分钟，期间不可频繁查看。 **冷敷辅助止血**：止血时可在鼻梁上方放置冷毛巾或冰袋（用毛巾包裹避免冻伤），通过局部降温收缩血管，增强止血效果，持续冷敷10~15分钟。 **日常预防措施**：保持室内湿度在40%~60%，避免干燥环境；教育孩子不要用手挖鼻孔，减少鼻腔黏膜损伤；饮食均衡，多摄入富含维生素C的食物，增强血管弹性。 **特殊情况处理**：若孩子流鼻血频繁（每周超过2次）、出血量较大、止血困难，或伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑等症状，需及时前往儿科或耳鼻喉科就诊，排查血液系统疾病、鼻腔结构异常等潜在病因。

问题：六个月宝宝牙龈上有白色疙瘩是怎么回事

六个月宝宝牙龈上的白色疙瘩可能是马牙、萌出性囊肿、奶垢或口腔念珠菌感染。多数为生理性表现，通常无需特殊处理，需注意口腔卫生并观察变化。 一、马牙 表现为牙龈表面散在或簇状白色颗粒，质地较硬，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物滞留形成。多见于新生儿至6个月内婴儿，属正常生理现象，会自行脱落，无需处理。 二、萌出性囊肿 牙齿萌出前，牙龈覆盖牙冠形成含液囊腔，表现为白色隆起。通常随牙齿萌出逐渐消退，若影响进食或反复感染，需就医处理。 三、奶垢/残留奶渍 喂养后未及时清洁，奶渍附着牙龈形成白色斑块，可通过指套牙刷或纱布蘸温水轻柔擦拭去除，避免过度清洁损伤牙龈。 四、口腔念珠菌感染（鹅口疮） 白色斑块不易擦去，擦去后黏膜发红，伴哭闹、拒食。需在医生指导下使用抗真菌药物，同时注意奶瓶、玩具消毒，避免交叉感染。 若疙瘩持续增大、破溃出血、伴随发热或宝宝明显不适，应及时就医明确诊断。日常护理以温和清洁为主，避免强行擦拭或刺激牙龈。

上一页345下一页