主任高鹏骥

高鹏骥主任医师

北京大学人民医院肝胆外科

个人简介

简介:

高鹏骥,男,医学博士,主任医师。 2002年毕业于北京大学医学部医疗系临床专业,随后师从于我国著名肝脏外科学家朱继业教授从事肝胆胰外科和肝脏移植的临床与基础研究工作,于2010年获得博士学位。学习到了开展肝胆胰手术的解剖知识和临床操作技能,也积累了丰富的管理危重症患者的临床经验。 近10年来主要从事肝胆胰脾外科疾病的临床诊治工作,善于肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、胆管癌、胆管结石等疾病的诊断和治疗。重点发展了腹腔镜微创外科手术技术,先后和团队合作开展了腹腔镜胰十二指肠切除手术、腹腔镜下半肝及肝叶切除手术、腹腔镜胆总管-空肠吻合手术、腹腔镜胰体尾切除手术等高难度手术,显著减轻了患者的手术创伤,提高了治疗效果。 长期从事肝癌、胰腺癌的基础研究工作,参与了985、973、国家自然科学基金、首都医学发展科研基金等多项课题的研究工作。以第一申请人申请并获得实用新型专利3项,以第一作者发表SCI论文5篇,核心期刊论文近20篇。参与了《外科学》、《克氏外科学》、《门静脉高压症》、《肝移植手册》、《肝胆外科手术技巧及围手术期治疗》等的编译工作。

擅长疾病

善于肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、胆管癌、胆管结石等疾病的诊断和治疗。重点发展了腹腔镜微创外科手术技术,先后和团队合作开展了腹腔镜胰十二指肠切除手术、腹腔镜下半肝及肝叶切除手术、腹腔镜胆总管-空肠吻合手术、腹腔镜胰体尾切除手术等高难度手术,显著减轻了患者的手术创伤,提高了治疗效果。

TA的回答

问题:右上腹部疼痛的可能病因是

右上腹部疼痛可能由多种原因引起,常见于肝胆疾病、胃部问题、胰腺疾病及肠道相关疾病,需结合具体症状和检查明确病因。 肝胆疾病:胆囊炎常伴随右上腹持续性疼痛,尤其进食油腻食物后加重,可能伴有发热;胆结石患者疼痛多为绞痛,可向肩背部放射,部分人无明显症状。 胃部问题:胃炎或胃溃疡引起的疼痛多为隐痛或灼痛,常与饮食相关,如餐后半小时至一小时发作,可能伴随反酸、嗳气。 胰腺疾病:急性胰腺炎起病急骤,疼痛剧烈且持续,可能向腰背部放射,常与暴饮暴食或酗酒相关,需紧急就医。 肠道相关疾病:十二指肠溃疡疼痛多在空腹时或夜间发作,进食后可缓解,可能伴有黑便;肠道功能紊乱也可能引起右上腹不适,但疼痛程度较轻、位置不固定。 特殊人群提示:老年人疼痛症状可能不典型,需警惕无痛性胆囊癌风险;孕妇若出现右上腹痛,需排除妊娠相关并发症,如妊娠期急性脂肪肝,应及时就医。儿童右上腹痛常与肠道寄生虫或先天性胆道问题有关,需结合生长发育史评估。

问题:胆管结石能自己排掉吗

胆管结石能否自行排出,取决于结石大小、位置及患者身体状况。直径小于0.5cm、表面光滑的胆总管结石,在胆汁流动和药物辅助下可能排出;但多数胆管结石无法自行排出,需医疗干预。 小结石且无并发症者:直径≤0.5cm、无梗阻或感染的胆管结石,可能随胆汁自然排出。此类患者需保持充足饮水,每日1500~2000ml,促进胆汁分泌与排泄。 大结石或有并发症者:直径>0.5cm、合并胆管狭窄或梗阻的结石无法自行排出,需及时就医。若延误治疗,可能引发急性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。 特殊人群注意事项:老年患者、糖尿病患者及合并胆道系统疾病者,结石排出风险低且并发症风险高,应优先接受内镜或手术治疗。儿童胆管结石罕见,多需手术干预,避免自行用药。 预防与辅助措施:饮食控制(减少高胆固醇、高脂肪食物)、规律作息(避免熬夜)及定期体检(每年1次腹部超声)可降低结石形成风险。若出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状,需立即就医。

问题:肝多发性囊肿怎么回事啊

肝多发性囊肿是肝脏内出现多个(通常≥2个)大小不等的囊性病变,多数为良性,生长缓慢,多数患者无明显症状,常在体检超声时偶然发现。 单纯性肝多发性囊肿:最常见,囊壁薄、内含清亮液体,通常无家族遗传倾向,多见于成年人,一般无需特殊治疗,定期复查即可。 遗传性肝多发性囊肿:常与多囊肾病等遗传性疾病相关,囊肿数量多、进展较快,可能伴随肾功能异常,需定期监测肾功能及囊肿变化。 症状与并发症:囊肿较小时无明显症状,囊肿较大或压迫周围组织时可能出现右上腹隐痛、腹胀、食欲下降等,极少数可能因囊肿破裂、出血或感染引发并发症。 治疗原则:无症状且囊肿较小者无需药物或手术干预,定期超声复查即可;囊肿较大或有症状者,可考虑超声引导下穿刺引流或手术治疗,药物仅用于缓解症状或预防感染。 特殊人群注意事项:孕妇需定期监测囊肿变化,避免剧烈运动;合并肾功能异常者需更密切随访,避免使用肾毒性药物;儿童患者罕见,若发现需排查遗传性疾病。

问题:肝脏结节是什么性质的

肝脏结节是肝脏组织局部结构异常改变形成的病灶,性质可能为良性(如肝血管瘤、肝囊肿)或恶性(如肝癌),也可能为癌前病变(如肝硬化结节),需结合影像学和病理检查明确。 一、良性结节: 多无明显症状,常见于肝血管瘤、肝囊肿等。肝血管瘤为血管畸形,通常无需治疗;肝囊肿若无症状可定期观察,过大或压迫症状时需干预。 二、恶性结节: 肝癌结节多与慢性肝病(如乙肝、丙肝)、肝硬化相关,早期可无特异表现,中晚期出现腹痛、黄疸等症状,需早诊断早治疗。 三、癌前病变结节: 肝硬化基础上的再生结节存在癌变风险,需定期监测肝功能和肿瘤标志物,避免饮酒、熬夜等加重肝损伤行为。 四、特殊人群注意: 乙肝/丙肝患者、长期酗酒者、糖尿病患者需每6个月做超声检查;孕妇发现结节需由专科医生评估是否影响妊娠。 五、应对原则: 确诊后需结合结节大小、位置及病史制定方案,优先选择无创检查(如增强CT/MRI)明确性质,必要时活检,避免盲目用药。

问题:肝上长囊肿是怎么治

肝上长囊肿的治疗需根据囊肿大小、位置及症状决定。多数无症状小囊肿无需特殊治疗,定期随访即可;较大或有症状囊肿可通过手术或微创治疗。 无症状小囊肿(直径<5cm):无需药物或手术干预,建议每6~12个月通过超声复查,监测囊肿大小变化。日常生活中避免剧烈运动,减少腹部撞击风险,饮食无特殊禁忌,保持规律作息。 有症状或较大囊肿(直径≥5cm):若囊肿压迫周围器官引发腹痛、腹胀或肝功能异常,可考虑经皮穿刺硬化治疗,通过超声引导注射硬化剂使囊肿缩小;必要时进行腹腔镜囊肿开窗引流术,直接解除压迫。 特殊人群注意事项:儿童患者需优先观察囊肿增长速度,若短期内明显增大,需排查遗传性疾病(如多囊肝);老年患者合并基础疾病(如高血压、糖尿病)时,治疗需兼顾全身状况,优先选择创伤小的微创方案。 治疗后随访:无论何种治疗方式,均需定期复查,监测囊肿复发或并发症。建议选择正规医疗机构进行规范诊疗,避免自行用药或盲目尝试偏方。

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