哈尔滨市传染病医院感染科
简介：
乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的诊治。
副主任医师感染科
水痘预防以接种疫苗、切断传播途径为核心，患病后需对症护理、避免抓挠，出现重症信号及时就医干预。一、水痘的核心预防手段接种水痘减毒活疫苗：是预防水痘最有效的方式，即通过人工减毒的水痘病毒刺激机体产生保护性抗体，适龄儿童按免疫程序接种2剂，未感染过水痘的成人也可自愿接种，能显著降低感染率及重症风险。切断传播途径：水痘-带状疱疹病毒（引发水痘的病原体）主要通过飞沫、接触疱液传播，水痘高发季避免去人员密集密闭场所，接触患者需佩戴口罩、做好手卫生，患者需隔离至全部疱疹结痂为止。二、水痘患病后的居家护理方法皮肤护理：水痘典型皮疹会经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂四个阶段，疱疹期瘙痒明显，需剪短指甲避免抓挠，防止疱疹破溃继发细菌感染，可穿宽松柔软的棉质衣物，皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂（收敛止痒的外用药物）缓解不适。
最近有低烧可能与感染、免疫性疾病或慢性炎症有关，需结合伴随症状和持续时间判断，儿童及老年人因免疫力差异更需关注。一、感染性低烧的典型表现病毒感染：如EB病毒感染常伴咽痛、淋巴结肿大；普通感冒多有鼻塞流涕，体温波动在37.3~38℃之间，病程通常不超过1周。细菌感染：泌尿系统感染可能出现尿频尿急，呼吸道感染伴脓痰时需警惕肺炎，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。特殊病原体：结核杆菌感染常伴盗汗、体重下降，需通过结核菌素试验及影像学检查鉴别。二、非感染性低烧的常见病因自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可通过抗核抗体谱、炎症指标（血沉、C反应蛋白）筛查。
肺部有空洞不一定是肺结核，多种疾病均可导致肺部出现空洞，需结合影像学特征、症状及实验室检查综合判断。一、肺结核是空洞常见病因之一肺结核（由结核分枝杆菌感染引起的肺部传染病）活动期常形成干酪性坏死性空洞，典型表现为上叶尖后段或下叶背段的薄壁空洞，可伴低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状。胸部CT显示空洞内壁光滑，周围可见卫星灶或纤维条索影。二、其他可致空洞的疾病肺脓肿：由细菌感染引起的化脓性炎症，急性期高热、咳脓痰，CT可见厚壁空洞伴液平，抗生素治疗有效。肺癌：中老年吸烟者需警惕，多为偏心性厚壁空洞，边缘毛刺或分叶，常伴体重下降、胸痛，需病理活检确诊。
滴虫感染不是艾滋病初期的特异性症状，二者是完全不同的病原体感染，仅在免疫低下时可能合并出现，需通过病原学检查明确区分。一、滴虫感染与艾滋病初期表现的核心差异滴虫是由阴道毛滴虫（一种寄生在人体泌尿生殖道的单细胞原虫）引起的常见寄生虫感染，属于性传播感染的一种，典型表现为泌尿生殖道瘙痒、分泌物异常、排尿刺痛，普通人群均可感染。艾滋病初期是HIV（人类免疫缺陷病毒）感染后2~4周出现的病毒血症表现，以发热、咽痛、全身皮疹、淋巴结肿大为核心，无特异性指向某一种感染。二、二者可能同时出现的特殊场景当发生无保护高危性行为时，可能同时接触滴虫与HIV，出现合并感染的情况。尤其是HIV感染导致CD4+T淋巴细胞（人体负责免疫防御的关键白细胞）计数下降时，滴虫感染的症状可能更重、更容易反复发作，但这并不代表滴虫是艾滋病的特有表现。普通人群不接触高危行为时，单纯滴虫感染和艾滋病没有任何关联。
打摆子（疟疾）典型症状为周期性寒战、高热与大汗退热，伴随头痛、乏力等全身不适，儿童可能出现抽搐或意识模糊。一、典型周期性症状寒战期：突然怕冷、全身发抖（俗称“打摆子”），皮肤起鸡皮疙瘩，体温开始快速上升，持续约1~2小时。高热期：体温达39~40℃以上，伴剧烈头痛、全身酸痛、恶心呕吐，面色潮红或苍白，意识可能模糊，持续4~6小时。大汗期：大量出汗后体温骤降，症状缓解，进入平静期，持续约1~2小时。二、非典型伴随症状全身症状：反复发作后出现乏力、贫血（面色苍白）、脾脏肿大（右上腹可触及包块）。儿童特殊表现：婴幼儿可能无典型寒战，直接高热或抽搐，需警惕“脑型疟疾”（剧烈头痛、昏迷、抽搐）。