打摆子的症状有哪些

打摆子（疟疾）典型症状为周期性寒战、高热与大汗退热，伴随头痛、乏力等全身不适，儿童可能出现抽搐或意识模糊。

一、典型周期性症状

• 寒战期：突然怕冷、全身发抖（俗称“打摆子”），皮肤起鸡皮疙瘩，体温开始快速上升，持续约1~2小时。

• 高热期：体温达39~40℃以上，伴剧烈头痛、全身酸痛、恶心呕吐，面色潮红或苍白，意识可能模糊，持续4~6小时。

• 大汗期：大量出汗后体温骤降，症状缓解，进入平静期，持续约1~2小时。

二、非典型伴随症状

• 全身症状：反复发作后出现乏力、贫血（面色苍白）、脾脏肿大（右上腹可触及包块）。

• 儿童特殊表现：婴幼儿可能无典型寒战，直接高热或抽搐，需警惕“脑型疟疾”（剧烈头痛、昏迷、抽搐）。

• 慢性期表现：间歇期持续数月至数年，表现为乏力、体重下降、咳嗽、腹泻等非特异性症状。

三、特殊类型症状

• 凶险型疟疾：恶性疟原虫感染时，可出现持续高热不退、休克、急性肾衰竭，死亡率高，需紧急就医。

• 输血后疟疾：输入带疟原虫血液后1~2周发病，症状与典型疟疾相似但病情较重。

四、实验室及影像学表现

• 血常规：红细胞及血红蛋白下降，白细胞正常或轻度升高，血小板减少。

• 血涂片：显微镜下发现疟原虫（金标准），骨髓穿刺可提高检出率。

• 影像学：严重病例可见肺部浸润、脑水肿等，但非诊断必需检查。

五、预防与就医提示

• 预防措施：避免蚊虫叮咬（蚊帐、驱蚊剂），疫区旅行前服用抗疟药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 紧急就医：出现持续高热不退、剧烈头痛、意识障碍时，立即前往感染科就诊，避免延误治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 疟疾诊断与治疗指南(2015年版)[J]. 中国实用内科杂志，2015，35(11)：961-967.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2021：189-192.